第二種呢，專業領導但非此專業的領導。查房的時候，也不太提問，但會看醫囑，偶爾的還會讓病人躺下查個體。查體完畢，看完醫囑，幾乎不會提問，藏拙之道，華國領導很是擅長的。
而最後一種，就是此專業的領導了，這種領導查房，醫生護士提心吊膽的。
管床醫生彙報完畢後，張凡也沒看病曆，直接上手查體，“嗬嗬，我是茶素醫院的院長，今天查房，我給你做個查體吧，你躺下。”
張凡笑嗬嗬的對麵前這個中年女性說道，然後掀開患者的上衣。
患者都有點哆嗦了，本來身體就不好，看著自己平日裡頭揚的比大公雞都高的管床醫生這會像個鵪鶉一樣，她也緊張，她不知道怎麼了，這是要乾什麼。
“沒事的，都是專家，這次你運氣好，這麼多大家給你會診，平常想找齊這多專家都困難。”老陳看到患者有點緊張，就笑著慢慢解釋。
“哦！”
其他床的病號聽說是專家，還是院長，趕緊著著急急的躺在床上，掀開自己的衣服露出肚皮，等著專家來摸一摸。
……
“肝臟肋下可觸及，質硬……”張凡一邊檢查，一邊報出自己的數據，消化內科的醫生，不管管床不管床，清一色的拿出筆記本來記錄，反正到底寫什麼了不知道，但架勢是擺出來了。
“出血前對患者有一級預防宣講嗎？”
“有的，張院。”
“出血後，給與患者環紮了嗎？”
“環紮了，現在快一年了。”
“一年後，出血率是多少？”
“是……”管床醫生回答不上來了！
“60%！”管床醫生的上級醫生趕緊站出來回答。
張凡沒說什麼，可管床醫生已經滿臉通紅了。
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“腎功能定期檢測了沒有？”
“已經定期檢查了！”
張凡問的很詳細，特彆詳細。
詳細到，任麗和閆曉玉相互都看了看。“這水平怕是到內科副高了吧。不是說張院內科就是個勉強嗎？”
閆曉玉心裡震驚不已，難道這位真的是傳說中的裝豬吃虎？這麼年輕，天啊，心思這麼厚重，閆曉玉想著想著，趕緊回想自己到茶素醫院來以後，在業務上有沒有出過錯。
“為什麼不加單硝酸異山梨酯？”張凡已經拿過病曆開始醫囑了。
管床的醫生愣住了，對啊，為什麼要單硝酸異山梨酯啊？
上級醫生也愣住了。
內科這個玩意，怎麼說呢，就像是彩票，沒開獎之前，誰都雲山霧罩的，可一旦開了獎，大家恍然大悟，原來是這樣。
看起來好像大家都能理解，其實這就是靠著抽絲剝繭的一點點的按照症狀，按照體征，按照病情發展開始用藥的。
教課書上，寫的好，這個病就用這個藥，看起來一點都不負責，說實話要是真這麼簡單了，隨便拉出來兩個高中生，讓他們熟讀內科書，他們也能給人看病抓藥了。
“哦？你們沒有想到？奧曲肽倒是用的紮實啊！”張凡拍了拍手裡的病例。
“來，李主任，你來說說，為什麼不用單硝酸異山梨酯！”張凡笑著對消化內科的主任說道。
今天，這個主任要是連單硝酸異山梨酯為什麼加為什麼不加都不清楚，張凡鐵定心思要拿下他的。
擦著汗的主任，這時候都不知道張凡的靶標了，到底是來抓奧曲肽這種貴藥的，還是來抓病例質量的！
“患者雖然環紮接近一年了，但是目前出血不明顯，而且患者肝臟功能較差，為了護肝，我們就先沒有考慮使用單硝酸異山梨酯！”
張凡一聽，看了看消化內科的主任，“水平是有了，但心不在這裡！”
消化內科的主任水平還是有的。
“那你說什麼時候加合適。60%的複發可能性，而且她現在已經再出血了，你不能吐血就給奧曲肽，止住血了就不管了，我的大主任，你用點心好不好？”
張凡把病曆遞給消化內的科主任，但沒鬆手，消化內的主任老李，一臉的羞愧。
時間就這麼幾十秒，就好像過了好久好久一樣。
查房的人，特彆是外科的領導，看著張凡，眼睛裡全是驚恐啊。
“張院這是要搞內科了？”
張凡沒搭理他們，放開了病例後，說道：“繼續查房。”
轉身，繼續。
大家看著張凡。
好像就像比較流行的那句話一樣，我就站在這裡，你看我有幾分像當年！
張凡一邊查房，一邊在腦海的係統裡麵對照，內科相對於外科來說，其實更繁雜。
有些治療在短期看，朝左不錯，朝右也對，但看長遠就不一樣，
可能看長遠的醫生太雞兒少了。
所以張凡把治療方案拿進係統一個一個對照。
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