張黑子已經夠難纏了，這尼瑪這個番子院長又是另外一張難纏，直接就是一種在坐的都是傻子的感覺。
「居馬彆克院長，為什麼不促醒呢，我看了茶素醫院的醫囑，促醒藥劑甚至都不足量，患者目前的這種情況，就應該給與足量的促醒藥劑，我認為這一點是有問題的。」
老居瞧人的時候鼻子朝天，但聽問題的時候還是很認真。
對方這個話一結束，老居立刻就說道：「你是神內的吧，我一聽就知道，你或許在神內有一定的建樹，但也就是一點點而已。
你看問題太片麵化，這就是典型的頭疼醫頭，腳疼醫……」
領導剛要開口，老居立刻說道：「患者目前的糖化血紅蛋白你注意到了沒有？」
「糖化血紅蛋白是正常的！」神內的專家非常不服氣的回答了一句。
「這才是不正常，患者經過如此大的手術，如此激烈的應激反應後，糖化血紅蛋白反而是正常的，難道就是因為輸入的基礎量的胰島素控製的嗎？
我的同誌哥，你在大醫院的大科室呆的時間太長了，你估計都沒有去內分泌輪轉過吧，一個好醫生，不是你這樣當的。」
老居一邊說，一邊看著領導，眼瞅著領導又要當裁判了，他就立刻開始說專業：「目前患者是高凝狀態，血液中葡萄糖和胰島素會大量進入細胞，導致一個高耗能狀態。
可以說，現在這個平衡的建立，是一個耗能平衡的狀態。
這就是我們茶素醫院為什麼不給促醒藥物的道理。如果按照你說的方案，給予飽和式的促醒，你想過沒有，大劑量的促醒藥劑會不會因為平衡的打破，導致患者出現腦水腫？
這一點，你為什麼想不到，不要給我說，進入大劑量的胰島素，胰島素進入細胞壁的速度有促性藥物的速度快嗎？
沒有！
我為什麼能想到，這就是我幾十年孜孜不倦的學習，謹謹慎慎的去歸納總結。我參與的大型搶救病曆，你們都看過沒有？
我告訴你們，我的科室每天的晨會都會雷打不動的學習一篇s和四大期刊的論文，不分學科的去真正的學習，去尋找論文中的正確論點，去發現論文中的不足點。
我為什麼一眼就能說出
你的問題，這就是我幾十年下來的積累。同誌們，不要就僅僅盯著自己的學科閉門造車，這樣是當不好一個醫生的。
比如我們，我們要建立呼吸中心，我們的這個呼吸中心不光要麵向呼吸，還要在心臟、內分泌領域打造一個……」
討論會成了他的吹牛逼大會了。
如果張凡來參加討論會，大概率的也能控製會場，但絕對沒有老居這麼遊刃有餘，老居這個貨，內科醫生不是白當的，在個體數據的討論中，他幾十年積累下來的東西真不是白給的。
這也是很多患者和醫院打官司打不贏的原因之一，外科的官司往往都是要不輸要不贏，很明確。
而內科就不一樣了，這玩意要是摳字眼，你根本沒辦法和一個經驗豐富的醫生去討論，他能說的你懷疑人生。
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一群人說不過一個人，還尼瑪普通話不是很標準的貨，說實話，也就是茶素醫院連續三代院長都是奇人，要不然還真壓不住這個貨。
第一代老黃時代，人家著力發展外科，老居那個時候還年輕，嘴還硬不起來。等嘴硬的時候，又遇上歐陽老太太，可就這樣，人家在茶素醫院都快尼瑪形成獨立王國了。
等老居厚積薄發了，張凡上台了，這尼瑪張黑子直接從根源上捏住了老居的勃發。
最後領導不得不出來總結，「會診還是有必要會診的。」
老居不樂意了，站起來就要發表自己的意見，領導趕緊又說了一句：「當然了，會診意見，主要是還是茶素醫院這邊做主，采納與否主要還是你們做主。
居馬彆克院長，各位專家學者，你們看這樣行不行。」
典型的和稀泥，很多人瞧不上這種工作方式，覺得不痛快，或者覺得沒有明確。
其實說實話，麵多了加水，水多了加麵，這個方式要是用的好了，絕大多數都能成為一個合格的領導。
往往很多人，要不是麵加的太多了，要不就是水添的出了頭，這個度量，真不是那麼簡單的。
專家會診，部裡第一時間發出了會診邀請函。
一時之間，各大專家學者都在家裡等待著，同行們也盯著這個邀請函。
這個時候，顧老頭反而成了襯托了。因為這就是江湖地位的表現了。
誰被邀請了，誰沒有被邀請，分分鐘的就會成為同行們的談資和比較。
就在第一批邀請函發了出去，專家們還沒有動身的時候，茶素icu這邊有了消息。
晚上，張凡和任麗他們誰都沒有離開，就守在icu裡，眼看著天要亮了，估計今晚沒有什麼好進展了。
剛迷糊著睡著，就聽到icu那邊嘰嘰喳喳的，甚至有腳步朝著休息室跑。
張凡立刻起身，拉開門，就看到護理部的主任一臉笑容的朝著這邊跑。
「醒來了，醒來了，顧老醒來了，張院，顧老醒來了。」
張凡趕緊朝著獨立病房跑，一進門就看到老頭眼睛睜開了。
「終於醒來了！」張凡放緩腳步，走到老頭身邊。
「感覺怎麼樣？有沒有不舒服？這是幾？這是幾個指頭？」張凡豎著三根指頭詢問老頭。
結果，沒反應，老頭盯著張凡的指頭，眼珠子一動不動。
張凡的心忽然一下，感覺就像是從天上被拽到地下了一樣。
「尼瑪，腦損傷？」張凡看向了一群圍過來的內科醫生。
任總一臉的納悶，「腦電波，腦血流都是正常的啊，沒有明顯的腦損傷啊，可老頭怎麼感覺變的遲鈍了？」
任總說的還比較含蓄，要是讓老居來，估計老居會說：這尼瑪術後癡呆了！
張凡一下有點著急了，這尼瑪就是手術做的極漂亮，然後人沒了。
顧老頭這種人，腦損傷和死了沒區彆，普通人或許覺得活著比腦損傷要好，但張凡明白，老頭這種人，寧願死都不願意自己腦損傷。
「快，準備開顱，趕緊，給手術室通知，馬上！」
張凡都喊起來了。
然後，聽到老頭忽然說話了，「我餓了，我要吃扣三絲！」
「吃錘子，這是幾？不說現在就拉著你去開顱。」張凡緊張的喊了一句，臉都猙獰了。
能說話是好事情，但張凡不能確定，這個貨是不是真傻了。
這個時候的判定，就是邏輯互動。
所謂的邏輯互動就是醫生問啥，對方給出對應的回答。
比如你吃飯了沒有，對方給出我喜歡吃肉夾饃。
這就不行！
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