在繁華京城，林氏瀾寶乃王府明珠，生得傾國傾城，自幼嬌養。然命運弄人，她前世錯付真心，識人不清，落得個淒慘下場。
瀾寶曾悔婚於廢太子，轉而嫁給昌平伯李宴觀。此事一出，京城輿論嘩然，眾人皆指其狼心狗肺。最終，她獨赴黃泉，毒酒穿腸，含恨而終。退婚那日，太子殿下盛怒，捏拳冷麵，“林氏瀾寶，望卿勿悔。”瀾寶卻笑得肆意，決然回應：“我若後悔，便不姓林。”可誰能料到，日後她會為這決定痛悔不已。
重生歸來，瀾寶魂兒未穩，便因悔婚違旨要跪祠堂受罰。長夜漫漫，她苦思哄好太子之策。太子殿下冷麵相對，冷笑追問：“當日誰說若是後悔便不姓謝的？”瀾寶靈機一動，摟住他腰身，嬌嗔道：“嫁給你，自然是跟你姓呀！”太子殿下表麵堅冰未破，耳際卻悄然泛紅，良久，終是緊緊擁住懷中佳人。他暗下決心，這一世，定要護她周全，不讓任何人傷害她。
此時，江湖風雲湧動，朝堂暗流亦起。傳聞江湖中神秘組織暗中與敵國勾結，妄圖顛覆王朝。而朝堂之上，各方勢力圍繞皇位明爭暗鬥。瀾寶偶然發現，前世昌平伯李宴觀似與這股黑暗勢力有所關聯，他接近自己，恐是彆有用心。這是第一個懸念：李宴觀究竟在謀劃何事？其背後勢力又有多龐大？
瀾寶前世曾學過一些中醫針灸之術，重生後她決定利用此技，一邊在京城開設醫館，暗中收集情報，一邊想法子化解太子心中怨念。醫館內，彌漫著一股淡淡的藥香。瀾寶身著一襲素淨的白衣，青絲如瀑垂落在身後，她的麵容沉靜而專注，正為一位重傷的患者施針救治。
患者麵色蒼白如紙，氣息奄奄地躺在病榻上，傷口處鮮血仍在滲出。瀾寶微微皺眉，她纖細的手指熟練地拿起一根細長的銀針，在燭光下閃爍著冰冷的光。她先輕輕揭開覆蓋在傷口周圍的紗布，觀察片刻後，深吸一口氣，找準穴位，果斷地將銀針刺入。
每一針下去，她都全神貫注，仿佛周圍的一切都不複存在。她時而輕撚針尾，時而微微調整角度，額頭上漸漸沁出細密的汗珠，卻絲毫不敢分心。隨著銀針的起落，患者原本紊亂的氣息似乎漸漸平穩了一些，痛苦的表情也略微舒緩。
一旁的學徒緊張地看著，大氣都不敢出。瀾寶輕聲說道：“把那株千年靈芝拿來，研成粉末，與這碗藥汁混合。”學徒連忙照做。瀾寶接過調好的藥，小心翼翼地喂入患者口中，眼神中滿是期待與關切。時間在這靜謐的醫館中緩緩流逝，終於，患者的眼皮微微顫動，緩緩睜開了眼睛，虛弱地看向瀾寶，擠出一絲感激的笑容。瀾寶這才鬆了一口氣，疲憊卻欣慰地笑了笑，輕聲叮囑著患者後續的調養事宜。
隨著調查深入，瀾寶發現太子身邊竟也有奸細潛伏。這奸細暗中破壞太子的計劃，還妄圖謀害太子。可這奸細究竟是誰？是朝堂上偽裝忠臣的奸臣，還是太子身邊親近之人？此為第三個懸念。
在一場宮宴上，各方勢力齊聚。瀾寶察覺異樣，暗中提醒太子。然昌平伯李宴觀突然發難，拿出所謂瀾寶與敵國勾結的證據，欲置她於死地。太子雖信任瀾寶，可證據確鑿，局勢危急。瀾寶被打入大牢，受儘折磨。太子為救她，不惜與各方勢力為敵，冒險劫獄。
逃亡途中，他們遭遇重重追殺。瀾寶為救太子，以針灸之術強提功力，與敵激戰，卻因此重傷。太子抱著瀾寶，心痛不已。此時，神秘老者突然現身，擊退追兵，帶著他們來到一處隱秘山穀。
在山穀中，瀾寶養傷之際，老者道出真相。原來他是先皇的暗衛首領，因發現朝中有人謀逆，被奸人陷害。而瀾寶前世之死，亦是這股黑暗勢力所為，他們利用昌平伯，先破壞瀾寶與太子關係，再借瀾寶之手傳遞假消息，致使太子被廢。
瀾寶與太子得知真相後，決定攜手回宮，與黑暗勢力決一死戰。回宮途中，他們遭遇太子的兄長——二皇子的埋伏。二皇子為奪皇位，與敵國勾結，妄圖在途中斬殺太子。激戰中，太子為保護瀾寶，身中劇毒。瀾寶心急如焚，憑借精湛的針灸醫術，暫時壓製住太子的毒性，而後帶著太子突出重圍。
最終，他們回到京城，瀾寶以收集的證據揭露二皇子與昌平伯的罪行。朝堂之上，眾人驚愕。二皇子與昌平伯被繩之以法，黑暗勢力被連根拔起。太子登基為帝，瀾寶封為皇後。經此磨難，兩人情深意篤，攜手開創太平盛世，往昔恩怨情仇，皆化作歲月長歌中的一段傳奇。
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