桓階心領神會，答："昔漢光武立陰麗華為後，以其佐命之功；今陛下欲新朝新氣象，恐需一賢明之後鎮撫天下。"
黃初三年222年）三月，洛陽城南郊舉行盛大的皇後冊立儀式。
郭女王身著十二旒禕衣，頭戴九龍四鳳冠，在百宮朝賀中接過皇後璽綬。
曹丕親自撰寫的冊文稱其"秉德衝虛，體行仁厚，執巾櫛於潛躍之時，佐宗廟於纂承之日"，將她比作東漢開國皇後陰麗華。
值得注意的是，冊文特彆提到"匪敢專寵，務在佐君"，既肯定她的政治貢獻，又暗示其不得乾政的界限——這既是曹丕對她的信任，亦是帝王權術的體現。
郭女王掌權後做的第一件事，是命人編纂《後宮典製》，這部長達二十卷的宮規典籍，成為曹魏後宮的治理憲章。
她將嬪妃分為貴嬪、夫人、淑妃、淑媛、昭儀、昭華、修容、修儀、婕妤、容華、美人十一級，明確規定各級嬪妃的服飾、俸祿及朝見禮儀。
針對漢末以來後宮奢靡之風，她嚴令"珠玉錦繡，不得入後宮；膳食器用，皆以銅漆為限"。
曾有寵妃李氏私下命人縫製蜀錦華服，被她得知後，不僅當眾焚毀衣物，還削減李氏俸祿半年，從此"後宮莫敢逾製"。
在人事管理上，郭女王推行"考核製"：每位宮人每年需通過女工、禮儀、史書三項考核，成績優異者可晉升女官，不合格者降級罰俸。
她親自擔任主考官，某次考核中，發現宮女陳氏對《女戒》理解有誤，竟當場召來博士官，為全體宮人講解班昭《女戒》與劉向《列女傳》的異同，強調"賢女非唯柔順，更需明事理、知進退"。
這種將後宮教育與政治教化結合的做法，實為古代後宮製度的創新。
對待宮人過失，她秉持"寬嚴相濟"原則。
黃初四年223年），永始台失火，經查是宮女張氏夜間偷燒紙錢所致。
按律當斬，張氏哭告乃為病重的母親祈福。
郭女王命人調查屬實後，不僅赦免其罪，還賞賜湯藥讓她探望母親，此事傳遍後宮，宮人皆稱其"仁明"。
但對涉及政治的事件，她卻毫不手軟：某宦官私通外臣，試圖為郭氏家族謀取官職，她得知後立即將其杖斃，並親自向曹丕請罪："後宮乾政，乃亡國之兆，願陛下嚴懲臣妾，以儆效尤。"曹丕歎服，反而賞賜她黃金百鎰，以彰其公心。
在處理與其他嬪妃的關係上，郭女王展現出高超的政治智慧。
曹丕寵愛陰氏陰壽之妹），陰氏恃寵而驕，曾在宴會上嘲諷郭女王"無子嗣，如無根之木"。
旁人皆以為郭女王會借機打壓，她卻反而在曹丕麵前為陰氏美言："陰貴人天真率性，實乃後宮一活寶，陛下當珍惜這份性情。"
陰氏得知後羞愧難當，從此對郭女王執禮甚恭。
對待甄氏之子曹叡，她亦表現出繼母的胸懷：曹叡因母親失寵而鬱鬱寡歡，她常召其至永始台，親自教授《尚書》《春秋》，甚至在曹丕欲廢曹叡太子之位時，以"立嫡以長，古之製也"為由勸諫，最終保住曹叡的儲君之位。
黃初二年221年）六月，一條震驚朝野的消息傳來：曹丕遣使至鄴城，賜死甄氏，以"被發覆麵，以糠塞口"之禮下葬。
這一事件如巨石投水，在曹魏宮廷激起千層浪，而郭女王作為曹丕的寵妃，不可避免地被卷入輿論漩渦。
關於甄氏之死，正史與野史記載截然不同。
《三國誌·甄皇後傳》稱："後愈失意，有怨言，帝大怒，二年六月，遣使賜死，葬於鄴。"將死因歸咎於甄氏的"怨言"。
但王沈《魏書》卻記載，甄氏"每見帝出，輒勸帝廣納妃嬪，以延子嗣"，其賢德之名遠播，很難想象會因失寵而口出怨言。
野史《漢晉春秋》則直接指控郭女王"譖害甄後"，稱她向曹丕進讒言，誣甄氏與曹植有私情，導致曹丕盛怒之下痛下殺手。
更有《魏略》繪聲繪色地描述：甄氏被賜死前，托宮人轉交郭女王一束青絲，暗含"結發夫妻"之意，卻被郭女王擲於炭火中焚毀。
剖析甄氏之死的政治背景，或許能更清晰地看到權力博弈的本質。
甄氏雖為曹丕正妻，但其背後是冀州士族集團——袁紹統治冀州時，甄氏家族與袁氏聯姻，成為河北第一望族。
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曹操破鄴城後，曹丕納甄氏，本有拉攏冀州士族的政治考量。
但曹丕繼位後，推行"九品中正製"，試圖平衡士族與寒族的利益，此時甄氏的存在反而成為他打壓舊士族的阻礙。
更關鍵的是，曹植與甄氏的"緋聞"在民間流傳甚廣後世衍生出《洛神賦》乃為甄氏而作的傳說），這對曹丕的權威構成威脅。
從這個角度看，甄氏之死或許是曹丕清除政治隱患的必然選擇，而郭女王不過是被推到前台的替罪羊。
曹叡繼位後226年），甄氏之死的謎團再次發酵。
據《魏略》記載，曹叡曾當麵質問郭女王："我母何為死？"郭女王答："先帝自殺，何以責問我？且汝為人子，豈可追仇死父，為母枉殺後母乎？"
曹叡大怒，遂逼殺郭女王，殯葬時"如甄後故事"，即同樣以發覆麵、以糠塞口。
但《三國誌》卻明確記載，郭女王"崩於許昌宮，諡曰文德皇後，葬於首陽陵，配食太祖廟"，葬禮規格極高，曹叡還親自為其撰寫哀策，稱"追慕慈恩，感惟崩摧"。
兩種記載截然對立，後世學者多認為《魏略》成書於魏晉易代之際，可能帶有貶損曹魏的政治目的，而《三國誌》作為正史，可信度更高。
值得注意的是，曹叡繼位後，並未否定郭女王的皇後地位，反而追封其家族：郭表被封為觀津侯，其子郭詳襲爵，郭氏家族在曹魏中期始終顯赫。
這或許暗示，曹叡與郭女王的關係並非完全敵對，甚至可能存在某種政治默契——畢竟，郭女王曾力保曹叡的太子之位，而曹叡需要借助郭女王的政治遺產鞏固自身權威。
甄氏之死的真相，或許正如陳壽在《三國誌》中留下的留白："魏後妃之禍，非獨婦人之過也，亦時事使然。"
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