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2181 嘴巴開了光(2 / 2)

臨床操作中,田教授也遇到過打骨水泥並發肺栓塞的情況。

患者大多都躺一會就好了,也沒什麼特殊的並發症。術後沒有太多的處理,並不影響什麼。

他心裡給安慰著自己,給自己打氣——不會有事兒的,不會有事兒的。

通過連續C型臂動態透視觀察到該顯影劑影位置不斷變化,經右心房、右心室,最後停留至右肺中。

田教授已經停止操作,他無助的看著骨水泥進入右肺,手都麻了。

真特麼的!怎麼就遇到肺栓塞了呢。一向脾氣溫和的田教授心裡罵了一句,現在隻能祈禱患者沒臨床症狀了。

做手術,誰都無法避免並發症的出現。

即便再如何小心,術前準備做的再如何充分,都不能避免。

不出事的,是手術做得少!這是醫療界的一項共識。隻要手術做到了一定數量,肯定要麵對各式各樣的並發症。

比如說……今天的肺栓塞。

“有不舒服麼?”田教授看骨水泥到了右肺,輕聲問道。

“沒有。”患者回答道,“都挺好,田教授您做的真好,一點都沒覺得疼。”

田教授心裡歎息,自己做的好麼?

手術做的應該是不錯,可是出現了並發症,自己怎麼能厚著臉皮說自己做得好。

患者影像上表明骨水泥進入右肺,但臨床卻無肺栓塞症狀表現。

田教授考慮是骨水泥從椎體溢出,進入椎旁靜脈,後移行到肺臟引起肺小動脈的多發性栓塞。

終止手術吧,要是硬著頭皮做下去,沒事兒也變成有事兒了。

他立即停止骨水泥注射,縫合切口。

做完後,田教授親手扶著患者躺平,生怕助手操作失誤,導致患者骨折加重或者出現其他意外。

意外已經夠多了,能少點就少點。

患者改俯臥為平臥,給予吸氧心電監測,開通靜脈通路。

對於無症狀性骨水泥肺栓塞患者,國內外尚無公認的治療方案,目前傾向於不預防性應用抗凝藥物,僅密切隨訪觀察病情變化。

雖然手術失敗了,但隻要患者沒事,就不能有大問題。田教授心裡有些忐忑,嚴密觀察患者的情況。

在嚴密觀察病情的同時,他緊急請呼吸內科、心胸外科等相關科室入手術室會診。

觀察1h後,患者未出現不適症狀。呼吸內科和心胸外科也不建議做過多的處置,觀察病情變化,要是有改變就再說好了。

術中患者發生肺栓塞後,患者一直未出現呼吸困難、呼吸急促、呼吸頻率增快等肺內氣體交換障礙的表現。

田教授覺得自己還算是幸運,最起碼患者沒什麼事兒。

隻是手術失敗了,回去還要和家屬做很多解釋工作,爭取患者家屬的理解,千萬彆鬨出什麼醫患糾紛出來。


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