初夏的晨光剛漫過青石板路，岐仁堂的木門就被“吱呀”推開。來的是街口小賣部的張桂蘭，四十出頭的人，卻沒了往日裡吆喝“冰棍兒剛批的”那股子利落勁兒——她攥著衣角，臉憋得通紅，眼神躲躲閃閃，腳跟在門檻上蹭了半天，才壓低聲音問：“岐大夫，您…您這兒能看…看那種‘說不出口’的病不？”
裡屋正撚著藥材的岐大夫停下手裡的活計。他年近六旬，鬢角染著霜白，鼻梁上架著副老花鏡，鏡片後的眼睛總帶著股溫和的笑意。見張桂蘭這模樣，他放下手裡的茯苓片，往竹椅上讓了讓：“桂蘭妹子，坐。病無大小，也無‘說不出口’的，你慢慢講，咱岐仁堂的門，就是給街坊們解煩憂的。”
張桂蘭這才挪著步子坐下，雙手緊緊攥著褲縫，嘴唇動了好幾下，才像是下定了決心：“岐大夫，我這毛病…丟人呐！前陣子感冒發燒，燒了快一周才退，本以為好了，可打那以後，每次小便的時候，大便就跟‘漏了似的’，憋都憋不住，有時候剛蹲下去尿，屎就跟著出來了。”
說到這兒，她眼圈都紅了：“您說這叫啥事兒啊？我開小賣部，天天得守著店，有時候顧客正挑東西呢，我突然就得往廁所跑，還得帶著換洗的褲子——有回被隔壁王嬸撞見，問我是不是拉肚子，我都沒法說。晚上更甭提了，起夜兩回，就得換兩回褲子，老王都嫌我‘麻煩’，我自己更是愁得睡不著，生怕這病治不好，以後連門都沒法出。”
岐大夫點點頭，手指搭在張桂蘭的腕脈上，又示意她張嘴看了舌苔。指尖下的脈象沉而弱，像沒上滿弦的鐘表；舌苔白滑，像蒙了一層薄霜。他又問：“病好之後，是不是沒歇著？還跟往常一樣起早貪黑看店、做飯、帶孫子？”
張桂蘭猛點頭：“可不是嘛！店裡沒人替，我家小子夫妻倆在外地打工，孫子放暑假剛接來，天天得接送。燒退了第二天我就守店了，頭幾天還覺得渾身沒勁兒，以為是沒緩過來，哪想到會出這毛病。”
“你這不是‘拉肚子’，也不是肛門鬆了，是中醫裡說的‘大小腸交’。”岐大夫收回手，慢悠悠地說，“《難經》裡就提過，‘大小腸交者，俱受於寒，邪在大腸，熱在小腸，二經更熱，乃移於大腸，為小腸來乘大腸，故曰交也’。你之前感冒發燒，耗了身子裡的‘正氣’，病好之後又沒好好養，天天勞累，把‘中氣’給累虛了。”
張桂蘭眨巴著眼睛：“中氣？那是啥？跟我這撒尿帶屎有啥關係？”
岐大夫拿起桌上的茶壺，給她倒了杯溫水，指著茶壺蓋兒打比方：“咱這肚子就像這茶壺，中氣就是托著壺蓋的那股勁兒——壺蓋得蓋緊了，水才能好好裝在壺裡，倒的時候才不會灑；要是托著的勁兒鬆了，壺蓋晃悠，水倒的時候就容易‘滋’出來，甚至把壺裡的茶渣也帶出來。”
他又指了指自己的肚子：“《脾胃論》裡說，‘中氣不足，則五臟六腑皆失所養’。中氣就像家裡的頂梁柱，撐著咱們的五臟六腑。你病後體虛，中氣就像被蛀空的柱子，撐不住了，原本該‘托’著的大腸就往下墜，肛門那兒的‘固攝力’也弱了——就像褲腰繩鬆了，褲子自然兜不住東西。尤其小便的時候，你得往下用力，這一用力，就像往鬆了繩的褲腰上拽了一把，大腸裡的糟粕就跟著漏出來了。”
張桂蘭聽得連連點頭：“對對對！就是這感覺！每次小便一使勁，就覺得肛門那兒‘一鬆’，然後就控製不住了。那您說，我這病能治不？彆真成了‘不治之症’啊！”
“放心，能治。”岐大夫笑著擺手，“你這是虛寒證，舌苔白滑、脈象沉弱，都是‘中氣下陷、寒濕內停’的跡象。治這病得分兩步走：先給膀胱‘減負’，把淤在肚子裡的水濕排出去，讓大腸喘口氣；再把中氣補上來，把‘鬆了的褲腰繩’係緊。”
他轉身走到藥櫃前，拉開抽屜，手裡拿著幾味藥材：“第一步，我給你開五苓散。這方子是《傷寒論》裡的老方子，就五味藥：茯苓、豬苓、澤瀉、白術、桂枝。”
說著，他把藥材一一放在張桂蘭麵前：“你看這茯苓和豬苓，《神農本草經》裡說它們‘主胸脅逆氣，憂恚驚邪恐悸，心下結痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌乾，利小便’——這倆就像給你肚子裡的膀胱‘請’了倆疏通師傅，把淤在膀胱裡的水濕排出去。你想啊，膀胱裡的水少了，就不會總頂著大腸，你小便的時候也不用費那麼大勁，肛門的壓力不就小了？”
“再看這澤瀉，《本草綱目》說它‘滲濕熱，行痰飲，止嘔吐、瀉痢、疝痛、腳氣’，它能幫著茯苓、豬苓把水濕‘往下引’，讓濕邪順著小便排出去，就像清道夫清理下水道，把臟水都掃走。”
“白術呢，《神農本草經》講‘主風寒濕痹，死肌，痙，疸，止汗，除熱消食’，它是補脾胃的，你中氣不足，根源在脾胃虛，白術就像給脾胃‘添柴火’，讓脾胃能慢慢生出力氣。”
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最後，岐大夫拿起一小撮桂枝：“這味藥最關鍵。《傷寒論》裡用它‘溫通經脈，助陽化氣’。你這中氣下陷，不光是‘虛’，還有‘寒’——就像冬天裡的水管，凍住了就不通暢。桂枝性溫，能給你肚子裡‘烘烘暖’，把下陷的氣機‘往上提’，就像給鬆了的褲腰繩加了個‘鬆緊扣’，幫著把下墜的臟腑托起來。”
張桂蘭聽得入了神：“原來是這麼個道理！那這藥喝了，多久能見效啊？”
“你先拿兩劑，一天一劑，水煎服，早晚各一次。”岐大夫把藥材包好，遞到她手裡，“喝了這兩劑，你應該能感覺到小便順暢了，漏屎的情況會減輕。等這兩劑喝完，你再來，咱接著用補中益氣湯把中氣補牢，那才是治本。”
張桂蘭接過藥包，心裡踏實了大半，又想起什麼：“對了岐大夫，我之前偷偷買過止瀉藥，叫啥…蒙脫石散，喝了兩包，結果肚子更脹了，後來就不敢喝了。這是咋回事啊？”
岐大夫歎了口氣：“你這不是‘實邪’導致的腹瀉，是‘氣虛不固’——就像家裡的門，合頁鬆了，關不嚴實，你不去修合頁，反而往門上加鎖，門當然更打不開，還得把門框憋壞。止瀉藥大多是‘收澀’的，你中氣不足，腸道本身沒力氣把糟粕排出去，再用止瀉藥‘堵’著，糟粕堵在肚子裡，能不脹嗎？”
他又叮囑：“以後再遇到這種情況，千萬彆亂用藥。中醫治病，講究‘辨證施治’，就像地裡的莊稼，缺水了要澆水，積水了要排水，得先看清是啥毛病，才能對症下藥。你這病，就像家裡的機器零件鬆了，得先把零件歸位，再擰緊螺絲，不是光靠‘堵’就能解決的。”
張桂蘭連連應著，付了藥錢，腳步輕快地走了。岐仁堂的木門關上又打開，進來個買陳皮的老街坊，見張桂蘭臉上有了笑模樣，打趣道：“桂蘭，前些天看你愁眉苦臉的，這是啥喜事啊？”
張桂蘭攥著藥包，不好意思地笑：“沒啥，就是來岐大夫這兒看了個病，心裡亮堂了！”
三天後，張桂蘭果然準時來了岐仁堂，這次進門就笑著嚷嚷：“岐大夫，您的藥太神了！我喝了兩劑，現在小便的時候基本不漏屎了，就算偶爾有點，也少得很，肚子也不脹了！”
岐大夫見她氣色好了不少，眼神也亮了，笑著讓她坐下：“這就對了，五苓散把水濕排出去，膀胱不壓迫大腸了，肛門的壓力小了，自然就好轉了。但這隻是‘治標’，就像漏雨的房子，先拿塑料布擋著，雨停了還得修屋頂。你這中氣還沒補牢，得用補中益氣湯把‘屋頂’修好，才能徹底斷根。”
他又走到藥櫃前，開始抓藥：“補中益氣湯是《脾胃論》裡的方子，由黃芪、黨參、白術、當歸、升麻、柴胡、陳皮、甘草組成。這方子，就是專門補中氣、升提下陷之氣的。”