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第242章 主治醫生的社會關係(1 / 1)

蘇然的警車剛拐出警局大門,車載電台就傳來小林急促的聲音。她抬手按了下接聽鍵,指尖還沾著剛簽完結案報告的墨水味——那份關於周敏死因與李敬東無涉的報告,紙頁邊緣還留著她反複摩挲的折痕。蘇隊,等一下!小林的聲音混著鍵盤敲擊聲,趙蘭剛才打了電話,就是李敬東的妻子,說整理李敬東書房的時候,發現了一摞被撕碎又粘好的論文,上麵全是紅筆批注,署名是趙偉,還夾了張字條,寫著‘學術不端者,必遭唾棄。她問要不要給我們送過來。

方向盤在蘇然手中頓了半秒。城南工地的命案還在等著,但李敬東的案子雖然已經定了劉梅故意殺人,可這份突然冒出來的學術矛盾,像根細刺紮進了她心裡。上一集法醫老陳還念叨,劉梅的動機源於誤會,可如果李敬東生前還牽扯著彆的衝突,會不會有隱藏的線索?讓趙蘭先把東西送到警局,我現在掉頭回去。蘇然打了轉向燈,後視鏡裡夕陽的光暈被車流切成碎片,城南那邊你先帶技術科過去,重點查死者手機裡的錄音,有情況隨時跟我彙報。掛了電話,副駕上的老陳放下手裡的病理報告,推了推眼鏡:怎麼,李敬東的案子還有尾巴?

不好說。蘇然看著前方的紅綠燈,趙蘭提到的趙偉,應該是市一院的醫生,能在論文上用紅筆批注還留字條,矛盾肯定不淺。之前查李敬東社會關係的時候,隻問了醫療糾紛,沒涉及學術圈的事,可能漏了東西。老陳哦了一聲,手指在病理報告上敲了敲:龐貝病那案子,雖然死因和手術無關,但李敬東作為主治醫生,術前沒追問患者既往史,多少有點疏漏。要是這學術上再出問題,這人的形象可就複雜了。

蘇然沒接話。她想起第一次去李敬東書房,書架上除了醫學專著,還有一疊用文件夾整齊裝著的論文,封麵寫著《心肌保護劑在體外循環心臟手術中的臨床應用研究》,作者是李敬東和他帶的研究生。當時她隻掃了一眼,沒在意,現在想來,那或許就是矛盾的核心。

警車開回警局時,趙蘭已經在大廳等著了。她穿了件黑色風衣,頭發用發夾彆在耳後,手裡抱著一個牛皮紙信封,眼睛紅腫得像剛哭過。看到蘇然,她連忙迎上來,把信封遞過去:蘇警官,這就是我在書房抽屜最裡麵找到的,那篇論文被撕成了好幾塊,我用膠帶粘了半天才拚好,你看。

蘇然接過信封,裡麵是一張a4紙打印的論文,標題正是她之前在書房看到的那篇,作者隻有李敬東一個名字。紙頁上布滿了紅筆批注,數據存疑、對照組樣本量不足”“結論缺乏支撐的字樣密密麻麻,最後一頁右下角,用加粗的紅筆寫著那句學術不端者,必遭唾棄”,署名是趙偉。

這篇論文是去年發表在《臨床心血管病雜誌》上的,趙蘭的聲音帶著哽咽,當時李敬東為了這個研究,在實驗室熬了三個多月,發表那天還特意帶我們娘倆去吃了火鍋。可沒過多久,趙偉就開始在醫院裡說,這篇論文的數據是假的,還在學術會議上公開質疑他,說他搶了彆人的研究成果。搶成果?蘇然抬眼看向趙蘭,趙偉有沒有說,李敬東搶了誰的成果?

沒明說,但大家都猜是趙偉自己的。趙蘭抹了把眼淚,趙偉和李敬東是同一年進的醫院,都是心外科的副主任醫師,一直競爭主任的位置。兩年前他們還一起申請過省自然科學基金,研究方向差不多,後來李敬東的項目先批下來,論文也先發表,趙偉就開始處處針對他。蘇然把論文放進證物袋,又問:李敬東怎麼應對的?有沒有找趙偉對峙,或者拿出證據證明自己?

當然有。趙蘭從包裡拿出一個筆記本,是李敬東常用的那種硬殼本,他把所有實驗記錄都整理好了,還找了第三方機構驗證數據,可趙偉根本不看,還是到處說。去年年底醫院評主任,本來李敬東的呼聲最高,就因為趙偉在評審會上說他學術誠信有問題,最後主任的位置給了彆人。李敬東那段時間特彆鬱悶,晚上經常睡不著,還說做醫生難,做個想搞研究的醫生更難。蘇然翻開筆記本,裡麵果然記錄著詳細的實驗數據,每天的樣本數量、檢測結果、數據分析,字跡工整,還有不少用熒光筆標注的重點。最後幾頁貼著第三方機構的檢測報告,結論是實驗數據真實有效,符合臨床研究規範。

這些東西,李敬東有沒有交給醫院?交了,醫務處和科研科都有備案。趙蘭點點頭,可趙偉還是不依不饒,上個月的市心血管病學術會議上,他還當著幾百人的麵,說李敬東的論文是醫學界的恥辱,要聯名舉報他。李敬東回來後,把自己關在書房裡半天,出來的時候眼睛都是紅的。

送走趙蘭,蘇然立刻讓小林聯係市一院,預約第二天走訪心外科和科研科。老陳拿著那份被批注的論文,湊到蘇然身邊:這個趙偉,會不會因為學術競爭,對李敬東做了什麼?比如,會不會在李敬東的手術器械上動手腳,或者在他的研究裡搞破壞?雖然劉梅認了罪,但說不定有幫凶,或者趙偉之前就有過報複行為?可能性不能排除。蘇然打開電腦,搜索趙偉的名字,先查清楚趙偉的背景,還有他和李敬東矛盾的具體時間線,明天去醫院問問同事,看看有沒有更詳細的情況。

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電腦屏幕上很快跳出趙偉的信息:市一院心外科副主任醫師,42歲,主攻心臟瓣膜病的外科治療,發表過20多篇學術論文,其中兩篇曾獲省級醫學獎項。他和李敬東的合作項目,是2022年申請的心肌保護劑在心臟手術中的應用,後來因為意見不合,李敬東單獨申請了基金,兩人分道揚鑣。你看這裡,蘇然指著一條2023年的新聞,趙偉在一次采訪裡說,學術研究容不得半點虛假,任何靠編造數據得來的成果,都應該被釘在恥辱柱上,當時大家都猜他在暗指李敬東。老陳湊過來看了一眼:這人倒是挺敢說,不過要是沒有實錘,這麼公開質疑,很容易吃官司。李敬東沒告他誹謗?

可能是不想把事情鬨大。蘇然關掉網頁,醫生這個行業,名聲很重要,鬨到法院,不管輸贏,對兩人的影響都不好。李敬東大概是想靠證據自證清白,沒想到趙偉根本不買賬。

第二天一早,蘇然和老陳去了市一院。心外科的辦公室在住院部12樓,走廊裡飄著淡淡的消毒水味,護士站的護士們看到穿警服的他們,都忍不住多看了幾眼。科主任不在,護士長王姐接待了他們,她看起來五十歲左右,頭發梳得一絲不苟,說話很謹慎。

李醫生和趙醫生的矛盾,我們科室的人都知道。王姐給兩人倒了杯水,其實一開始兩人關係還不錯,一起帶研究生,一起做手術,後來因為那個研究項目,就鬨僵了。趙醫生說李醫生搶了他的思路,還改了實驗數據,李醫生說趙醫生是因為自己的研究沒進展,嫉妒他。具體是怎麼鬨僵的?蘇然拿出筆記本,比如,有沒有具體的事件,或者時間點?

王姐想了想,說:大概是2022年10月,他們一起申請省自然科學基金,提交的申報書內容差不多,都是關於心肌保護劑的。後來基金委隻批了李醫生的項目,趙醫生就開始有意見了,說李醫生在申報的時候,偷偷改了兩人之前商定的實驗方案,還把他的名字從申請人裡刪掉了。有證據嗎?老陳問。

趙醫生拿出過一份初稿,上麵有兩人的簽名,還有商定的實驗方案,說李醫生後來提交的終稿,改了關鍵數據和方案,還沒寫他的名字。李醫生說初稿隻是討論稿,終稿是他根據自己的前期研究修改的,而且趙醫生那段時間忙著做一台複雜的瓣膜手術,根本沒參與後續的研究,所以不能加他的名字。王姐歎了口氣,這事後來鬨到了科研科,科研科查了申報材料,說終稿的研究內容確實和李醫生之前的預實驗數據更吻合,趙醫生的貢獻不夠,所以沒支持趙醫生的說法。

蘇然點點頭,又問:那之後呢?趙醫生就開始公開質疑李醫生的學術成果了?對,2023年3月,李醫生的論文發表後,趙醫生就在科室例會上說,這篇論文的對照組樣本量隻有20例,不符合臨床研究的規範,數據肯定有問題。後來又在醫院的學術論壇上,做了個臨床研究數據真實性探討的報告,裡麵舉的例子,明眼人都知道是在說李醫生的論文。王姐壓低聲音,去年年底評主任,趙醫生在評審會上說,李醫生學術誠信存疑,不適合當主任,還拿出了一些所謂的證據,比如李醫生的實驗記錄有幾頁日期是後補的,還有幾個樣本的檢測報告編號不對。李醫生怎麼解釋的?

李醫生說,實驗記錄有幾頁是因為當時實驗室的電腦壞了,手寫記錄後補的,編號不對是因為檢測機構那邊出了差錯,後來已經更正了,科研科也核實過。王姐說,其實我們都知道,臨床研究有時候難免會有這些小問題,隻要整體數據真實就行。可趙醫生不依不饒,還說要向雜誌社舉報,要求撤稿。

從心外科出來,蘇然和老陳去了科研科。科研科的張科長拿出當時李敬東和趙偉的基金申報材料,還有李敬東的實驗記錄和第三方檢測報告,遞給蘇然:當時我們仔細核對過,李敬東的終稿申報材料,確實有完整的前期預實驗數據支撐,趙偉的貢獻主要在前期討論,沒有參與實際的實驗操作和數據分析,所以基金委批給李敬東是合理的。至於趙醫生質疑的樣本量問題,李敬東的研究是探索性研究,樣本量20例符合探索性研究的規範,而且他後續又補充了10例樣本,數據結果一致,雜誌社也認可了。

趙偉有沒有向你們提供過李敬東學術不端的實質性證據?蘇然問。張科長搖搖頭:都是一些推測和質疑,比如數據太完美,不像真實的樣本量太小,結論不可靠,沒有實質性的證據,比如偽造數據的原始記錄、篡改檢測報告之類的。我們也跟他說過,要質疑就得拿證據,光靠猜測沒用,可他不聽,還說我們偏袒李敬東。

離開科研科,兩人又去了研究生辦公室。李敬東帶的研究生叫林曉,今年研三,正在整理李敬東留下的實驗數據。看到蘇然和老陳,她眼圈一下子紅了:李老師是個特彆認真的人,為了那個研究,經常在實驗室待到淩晨,連周末都不休息。趙偉老師一開始確實參與過討論,但後來因為手術太多,就很少來了,實驗都是李老師帶著我做的,數據都是真實的,趙老師說的那些問題,都是雞蛋裡挑骨頭。趙偉有沒有找過你,讓你做什麼?蘇然問。

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林曉點點頭:去年5月,趙老師找過我,讓我把實驗的原始記錄給他看看,說他想幫忙分析一下數據。李老師知道後,讓我彆給,說趙老師是想找毛病。後來趙老師又找過我幾次,我都沒理他,他還說我‘跟著李敬東學壞了,不尊重前輩。那你知道趙偉為什麼這麼針對李老師嗎?老陳問。

除了競爭主任,可能還有彆的原因。林曉猶豫了一下,我聽實驗室的師兄說,趙老師的愛人之前在我們科室住院,做心臟搭橋手術,當時李老師是副手,主刀醫生是主任。手術很成功,但術後恢複的時候,趙老師愛人出現了並發症,雖然最後好了,但趙老師一直覺得是李老師當時沒處理好,對李老師有意見。不過這都是傳聞,不知道是不是真的。這個信息讓蘇然眼前一亮。如果趙偉因為家人的治療問題,早就對李敬東有意見,那學術矛盾可能隻是導火索,真正的根源是私人恩怨。她立刻讓小林去查趙偉愛人的住院記錄,自己則和老陳去了趙偉的辦公室。

趙偉的辦公室和李敬東的很像,書架上擺滿了醫學書和論文,但更整潔,桌上沒有任何私人用品。看到蘇然和老陳,趙偉顯得很平靜,甚至帶著一絲嘲諷:蘇警官是為了李敬東的事來的吧?怎麼,劉梅已經認罪了,還不夠,還要查我這個學術質疑者?

我們隻是想了解一下你和李敬東的矛盾。蘇然拿出那份被批注的論文,這是你寫的批注嗎?‘學術不端者,必遭唾棄’,你為什麼這麼肯定李敬東的學術不端?趙偉拿起論文,看了一眼,承認:是我寫的。我不是憑空質疑,他的研究確實有問題。對照組樣本量20例,不符合《臨床研究質量管理規範》的要求,而且他補充的10例樣本,是在論文發表後才補的,屬於‘事後補數據’,這在學術上是不允許的。

科研科說,探索性研究樣本量20例是符合規範的,而且補充樣本是為了驗證結論,雜誌社也認可了。蘇然反駁道。那是他們不懂!趙偉提高了聲音,探索性研究也需要足夠的樣本量來支撐結論,20例太少了,很容易出現偶然結果。他補充的10例樣本,檢測時間都在論文發表之後,明顯是為了應對我的質疑,臨時補的,這樣的數據沒有說服力!

你有證據證明他的樣本是臨時補的嗎?老陳問。證據?趙偉冷笑一聲,“他的實驗記錄有幾頁是後補的,檢測報告編號混亂,這還不夠嗎?還有,他帶的研究生林曉,我找她要原始記錄,她不給,這不是心虛是什麼?林曉說,你找她要記錄,是想找毛病,而且李敬東已經解釋過,記錄後補是因為電腦壞了,編號混亂是檢測機構的問題。蘇然說。

解釋?誰不會解釋?趙偉站起身,走到窗邊,蘇警官,你可能不知道,學術圈裡的水有多深。為了評職稱、拿基金,有些人什麼事都做得出來。李敬東就是這樣,為了超過我,不擇手段,搶我的思路,改我的數據,這樣的人,死了也是活該!

最後這句話讓辦公室裡的氣氛瞬間凝固。蘇然盯著趙偉的背影,語氣嚴肅:你說死了也是活該,是什麼意思?你是不是希望李敬東死?趙偉轉過身,臉上的嘲諷消失了,取而代之的是一絲慌亂,但很快又恢複平靜:我隻是覺得他學術不端,敗壞了醫學界的風氣,不值得同情。但我沒殺他,李敬東死的那天,我在外地參加學術會議,有不在場證明,你們可以去查。

蘇然確實已經讓小林查了趙偉的行蹤。根據機票和酒店記錄,李敬東死的那天,趙偉在鄰市參加全國心血管病學術研討會,當天上午有他的發言,下午還參加了圓桌討論,晚上住在酒店,有會議主辦方和酒店的證明,確實沒有作案時間。那你有沒有在李敬東死前,對他做過什麼?比如破壞他的實驗設備,或者散布謠言影響他的工作?蘇然問。

我隻是質疑他的學術成果,沒做過彆的。趙偉坐回椅子上,語氣緩和了一些,我承認,我和他有競爭,也因為我愛人住院的事,對他有意見。但我是個醫生,有自己的職業操守,不會做違法的事。李敬東的死,是劉梅的錯,和我沒關係。從趙偉辦公室出來,老陳忍不住說:這個趙偉,雖然有不在場證明,但說話的語氣,總覺得不對勁,好像有什麼事瞞著我們。確實。蘇然點點頭,他提到愛人住院的事,很輕描淡寫,但林曉說他因為這個對李敬東有意見,這裡麵可能還有隱情。而且他說死了也是活該,情緒很激動,不像是單純的學術質疑。

這時,小林打來電話,說查到了趙偉愛人的住院記錄。趙偉的愛人叫王麗,2021年在市一院心外科做心臟搭橋手術,主刀醫生是當時的主任,李敬東是副手。術後第三天,王麗出現了急性腎損傷,雖然經過治療恢複了,但住院時間延長了半個月,醫療費用增加了不少。當時的病曆記錄顯示,術後護理和治療都符合規範,急性腎損傷是手術的常見並發症,與醫生的操作無關。但有個細節,小林補充道,“當時負責術後護理的護士說,趙偉當時對李敬東很不客氣,說李敬東年輕氣盛,不負責任,還在護士站大吵了一架,說要投訴李敬東。後來主任出麵調解,才平息下來。掛了電話,蘇然恍然大悟。趙偉對李敬東的敵意,不僅僅是學術競爭,還有家人治療過程中產生的矛盾。雖然醫療上沒有問題,但趙偉可能一直覺得是李敬東的疏忽導致愛人出現並發症,把私人恩怨和學術競爭混在了一起,才會對李敬東如此步步緊逼。

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下午,蘇然和老陳又去了看守所,找劉梅了解情況。劉梅聽說他們在查趙偉,顯得很驚訝:趙醫生?我知道他,周敏住院的時候,他來查房過一次,還問過我周敏的術後情況。不過我沒和他多說,他看起來冷冰冰的,不像李醫生那麼熱情。你有沒有聽李敬東或者其他人說過趙偉和李敬東的矛盾?蘇然問。

劉梅想了想:周敏術後第二天,我在走廊裡聽到李醫生和一個醫生吵架,好像提到了論文數據什麼的,後來那個醫生走了,我問李醫生怎麼了,他說沒事,是工作上的事。現在想起來,那個醫生好像就是趙偉,聲音有點像。當時他們具體說了什麼?你還記得嗎?記不太清了,好像那個醫生說你等著,我不會讓你好過,李醫生說你彆太過分,數據是真實的。劉梅的眼神有些迷茫,當時我光顧著擔心周敏,沒仔細聽。

從看守所出來,天色已經暗了。蘇然回到警局,小林已經把趙偉的不在場證明材料整理好了:機票、酒店入住記錄、會議簽到表、發言視頻,還有和其他參會者的合影,時間線完整,沒有任何漏洞。看來趙偉確實沒殺李敬東。小林有些失望,那他和李敬東的矛盾,就是單純的學術競爭和私人恩怨,和李敬東的死沒關係?

應該是這樣。蘇然靠在椅背上,揉了揉太陽穴,不過這個調查也不是沒用,至少我們了解了李敬東的社會關係,排除了另一個可能的嫌疑人。而且,趙偉的質疑雖然沒有實錘,但也反映了學術圈的競爭問題,算是給我們提了個醒,以後查類似的案子,不能隻看表麵的矛盾,還要深入背後的人際關係。

老陳拿著趙偉愛人的住院記錄,走過來:這個趙偉,雖然沒殺人,但因為私人恩怨,就公開質疑彆人的學術成果,甚至影響彆人的職稱評定,也夠過分的。李敬東也夠冤的,不僅被劉梅誤會殺了,還被趙偉追著不放,一輩子的心血都快被質疑沒了。蘇然點點頭,拿起那份被批注的論文,看著上麵密密麻麻的紅筆字,突然覺得有些唏噓。學術研究本該是追求真理的過程,卻因為競爭和恩怨,變成了

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