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771 帶?的診斷(1 / 2)

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很快,手機震動,施中華把患者的病曆發過來。

吳冕打開手機,隨即苦笑。施中華畢竟不是醫生,根本不知道病曆描述中什麼是重要的,什麼是不重要的。

他手頭有複印的住院病曆,一頁沒落,全都給自己發了過來。有些毫無必要的資料,也一同發過來。

吳冕一邊看,施中華一邊發,以吳冕的手速,足足看了將近10分鐘才看完。

“施秘書也挺上心的。”楚知希道,“哥哥,什麼情況。”

“患者有問題。”吳冕很嚴肅的拿著手機,一邊翻看化驗單一邊說道。

“嗯不是確診了麼”

“不是確診,是懷疑。患者做了兩次腸鏡,看見有腫物,取了病理組織活檢,但沒有看到癌細胞。而且患者ca125升高,腫瘤醫院診斷的是結腸癌,後麵帶問號。”

診斷帶“”,是醫生高度懷疑,但卻沒有客觀檢驗結果支持的一種診斷方式。

“哦,那你去看看吧。”楚知希也不繼續細問,拿著手機和張蘭一起聊著什麼。吳冕抬頭,見她們倆說的興致盎然,楚知希偶爾還在自己身前比劃著,像是說衣服大小之類的話。

也好,吳冕笑了笑。

要是換自己坐在這兒,能和媽說的話真心不是很多。以後丫頭能生個小丫頭就好了,可千萬別要兒子,屁用沒有。論起照顧老人,還得是女孩兒。

吳冕心裡想著,起身離開病房。

施中華發來的病曆有些意思,吳冕一邊走一邊琢磨著。

患者是26歲女性,2年前她忽然出現不明原因的左下腹間斷性隱痛,排便時腹痛加劇,左下腹能觸摸到包塊,排便後包塊消失。

要是光看這些,大多數人都會認為是糞便包塊病曆裡也描述患者當時就這麼認為的。但是還有一個可疑點,患者著重強調大便不成形。

當時她沒注意,就當是腸道不好出現的一點小問題。

半年前患者忽然開始出現間斷血便到省腫瘤醫院檢查腫瘤標誌物ca125升高,腸鏡檢查提示乙狀結腸明顯狹窄,內鏡已經無法通過高度懷疑乙狀結腸癌。

腫瘤標記物升高內鏡看見典型的狹窄,難怪腫瘤醫院的醫生會判斷是結腸癌。腸腔都堵成這個樣子了,不是癌症還能是什麼。

但奇怪的是腫瘤醫院第一次看到腫物的時候就做了穿刺活檢病理回報未見腫瘤細胞。

那麼大一個瘤子直徑應該在35竟然沒取出來腫瘤組織吳冕不信。

但這是客觀事實病情進展到這一步隻能判定是假陰性畢竟穿刺針進去穿刺取病理組織活檢的話很有可能隻穿到正常組織。

所有臨床檢驗證據都指向結腸癌,哪怕病理檢查是陰性,診斷依舊沒什麼變化,最多後麵加個“”。

但吳冕卻低著頭,一次又一次回憶著病曆裡書寫的病程總覺得哪裡不對勁。

到底是哪不對呢吳冕也說不出來。

腸鏡已經看到了腫物腫物很大腸鏡無法順利通過。

這種情況意味著什麼吳冕很清楚而且腫瘤標記物ca125同步升高,按說省腫瘤醫院的診斷不應該有任何問題。



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