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第25章 想當笙笙姐實習生的一天(1 / 1)

時昱覺得看小笨蛋吃飯做飯很有意思,陰鬱了一天的心情得到疏解,於是決定每天抽空教薑笙一道簡單的家庭菜。

第二天薑笙還未走到辦公室,就看見實習生祝嘉嘉風風火火跑過來找她。

薑笙看到她也很詫異,剛從學校畢業的祝嘉嘉是院裡領導安排她帶的實習生,前段時間請假了,薑笙估計會很長一段時間見不到她,結果這人現在就出現在她麵前。

祝嘉嘉:笙笙姐,我已回院了,接下來還是跟著你乾,你可彆嫌棄我啊,我回家這幾天可想你了,恨不得馬上回來。

薑笙比祝嘉嘉大不了兩歲,也不叫薑笙其他的,一口笙笙姐叫的熱乎。

薑笙:行啊,今天有一台特殊手術,準備一下跟著我進手術室看操作,再寫一篇術後總結。

說完便去辦公室換上白大褂帶著祝嘉嘉查房去了。

薑笙不喜歡給實習生講太多的書本上的知識,總是直接客觀的帶人進手術室,讓人直接現場看操作,然後下手術室再提問或寫總結報告。

相比其他醫生,很多實習生願意跟著薑笙,薑笙人長得漂亮性格好,專業能力強,站在手術台上遊刃有餘,帶實習生的方式也彆具一格。

醫院實習生有一個大群,是實習生們自己建立的,群名叫“想做薑醫生實習生的一天”,群裡每天嘰嘰喳喳的討論著薑醫生,同時向祝嘉嘉發來一波波羨慕的眼光。

查完房的薑笙把祝嘉嘉領進辦公室,從抽屜裡拿出一張病曆單讓她分析。

這是一個感染性角膜疾病。

‘這個患者之前看是邊緣性角膜潰瘍,免疫性的,用電激素肯定好了,但是沒想到用藥後沒好,還加重,已經快累及瞳孔了。

高度懷疑是細菌性感染,這種情況不可能是病毒,更不可能是阿米巴。病毒有反複發作病史,而且症狀也不是這樣,也不會發展這麼快,阿米巴需要一個長期的發病史,角膜病變也不能是潰瘍性的。一般真菌感染怎麼也要57天才有一點病灶,要發展到這麼大的範圍,至少10天以上。

先立即瓣下衝洗,做培養,同時做膠原交聯,控製感染,並增強角膜瓣抵抗力,防止進一步溶解。

衝洗治療後,前兩天情況比較穩定,加上用藥,術後四一天視力恢複0.4,病灶穩定。

術後第三天開始,視力0.03,局部病灶穩定,但是發現瓣下彌漫性顆粒渾濁!典型的dk表現,所以,立刻增加激素用量,典必殊一小時一次,左氧一小時一次。

一周明顯好轉,視力恢複0.6。但是下方周邊一直不愈合,還順時針擴大,用了不少修複的藥物也無效。

做前街oct顯示瓣下增厚,支持上皮植入。

感染已經控製,炎症穩定,立即上皮清除術。

術後恢複很快,上皮很快愈合,出院前視力恢複0.8。

兩周後複查角膜上皮完整,無上皮植入,視力0.8+,有3d多散光。’的光圈,還是用跟潰瘍等直徑的光圈?能量應該跟圓錐用的能量不同吧?”

薑笙在圖片給她指出“目前是跟圓錐角膜模式完全一樣,一定要大於潰瘍麵,周邊加固也十分必要。”

薑笙又給她解釋“膠原交聯起到了較好的作用,既能控製感染,又有利於防止角膜瓣溶解。可能有人認為這個病例也不能排除局部感染為主,通過交聯和用藥得到控製,又轉化了dk。但是第一次衝洗時值床比較硬,沒有潰瘍情況,還是支持免疫反應。”

“好的,笙笙姐,記下了。”

上午做完手術,剛回到辦公室,就看見寧醫生插著兜在辦公室等著了。

薑笙打開保溫杯喝了一口水,也沒問,隻是看著他。

“笙笙,葉蓁給你說了我們倆分開得事情麼?我想知道一年前她為什麼決絕得說分手?”

對於這件事,薑笙是知道內情的,但不讚同葉蓁的做法。

薑笙沉默了一會,“知道,但具體的我不清楚。”

“到底是為什麼?明明前一晚我們還好好的,第二天一醒就不見人了,怎麼也找不到,後來我去y國出差一年,怎麼也聯係不上她。”

“你媽媽找過幾次葉蓁,決定離開是因為你在夢裡叫一個女人的名字,不止一次,是很多次。”

“女人的名字?”寧醫生不可置信的說道。

“是,這是蓁蓁親口告訴我的。”

寧醫生本來還想問更多,奈何薑醫生被其他醫生叫走了。

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