在刷手的時候，張衍就已經找到一級普外手術中的乳腺膿腫引流術，點擊升級到了熟練級。
這個級彆，已經能夠很熟練的完成整台手術。
但是，看到病人是老板娘，大家都是熟人，張衍再次調出係統技能欄，再次點擊升級。
升級到了精通級彆。
精通級彆已經不僅僅是熟練完成手術，還能夠大幅度的減少後遺症，並發症的產生。
隻要是手術，就不可避免的留下一些後遺症，這是不可避免的，隻是有大有小。
有人可能說，我做過手術，一點後遺症都沒有。
這隻是一種感覺，大多數的後遺症，因為人體自身有強大的糾偏能力，代償能力，所以患者本人感覺不到，也不會影響生活。
張衍本來還想繼續來一場教學手術，可是沒成想遇到了熟人。
要是其他手術也就罷了，這可是乳腺膿腫引流手術。
這個年代，男女大防還是很嚴重的，加上遇到了熟人，本來徐美珍就已經很尷尬，如果自己再來一場教學手術，那就等於放大這種尷尬。
獎勵固然重要，也要建立在尊重病人的基礎上。
所以，張衍全程沒有多說話，鋪上無菌巾之後，調整一下體位，直接開始手術。
乳腺膿腫引流手術並不複雜，關鍵是注意不能損傷的乳腺的腺管。
雖然有片子，但張衍還是動手，做了一個體征檢查。
用雙手去感觸了一下膿腫的大小程度。
因為這個時代的限製，x光片並不能清晰的暴露出膿腫的大小，甚至連位置也會因為身體體位的原因，並不是很明確。
需要術者，用雙手去感觸膿腫的大小以及位置。
張衍做體征檢查的時候，雖然已經進行了局部麻醉，但是徐美珍依然仿佛感受到自己的私密部位被張衍用手觸碰撫摸。
一時間，徐美珍的臉變得更紅，恨不得找個地縫鑽進去。
確定了兩處膿腫的位置大小之後，張衍選擇先對最下端的皮下乳腺膿腫進行開刀引流。
後世有更加簡單的引流術式，那就是穿刺引流術。
這個年代隻能進行開刀引流。
皮下乳腺膿腫，就是在胸部下麵的邊緣，靠近小腹的位置。
張衍先沿著乳房下皺襞切了一道弧形切口，劃開皮膚和皮下組織。
“血管鉗！”
張衍把放下之後，對器械護士喊道。
趙鵬程、趙勝利四個人一愣，他們還等著張衍給他們講解手術要點呢，怎麼直接要血管鉗了？
難道是等用血管鉗結紮血管之後，再講解？
張衍要血管鉗自然不是用來結紮血管的。
血管鉗在手術中用處有很多，比如張衍現在要血管鉗，就是用來做鈍性分離的。
把乳腺組織和皮下組織分離開，暴露出膿腫的膿腔。
鈍性分離之後，張衍放下血管鉗，直接把手伸進去，進行探查，並用手指分離乳腺組織的纖維間隔。
“張醫生，您這·······”
“好好看著！”張衍沉聲說了一句，並沒有多解釋。
彭大海也隻能緊閉嘴巴，死死盯著張衍的雙手，生怕錯過任何一絲細節。
徐美珍悄悄盯著張衍認真的臉頰，一時間有些看癡了，通紅的臉頰上，雙眼逐漸迷離。
忍不住悄悄夾緊雙腿。
張衍並沒有注意到這一切。
因為手術已經進行到最關鍵的時刻，開始引流膿腫。
張衍用手指撐開刀口，清理乾淨膿腔裡麵的膿液殘留以及壞死的纖維組織。
“患者可以用青黴素嗎？”張衍抬頭問了一句。
“可以！”
“淡鹽水加10毫克青黴素。”張衍對巡場護士命令道。
不一會加了青黴素的淡鹽水送了過來。
張衍開始清洗膿腔，確保裡麵不留膿液殘液。
做完這一切之後，張衍放置引流管之後，然後用繃帶把胸部吊起來，確保不會因為下垂觸碰到傷口，擠壓到引流管，引流管用紗布填塞刀口進行固定。
切開引流術的刀口，暫時還不能縫合，隻能暫時用紗布填塞，然後每天對刀口進行一次消毒，更換填塞紗布。
等到裡麵沒有膿腫產生之後，才會選擇進行縫合，或者讓其自然愈合。
做完乳房皮下膿腫的引流之後，接著張衍又給徐美珍做了乳暈下膿腫引流術。
好在兩個膿腫不在一個胸部，不然開口就不是弧形了，而是交叉開口，直接做鈍性分離，讓兩處膿腫的膿腔貫通起來，然後再埋置引流管。
引流管，張衍用的是橡膠引流管。
其實，很多醫院做這個手術的時候，很奔放。
這個年代，有的醫生直接拿一根過渡嘴的香煙放到刀口處，進行引流。
手術進行的很快，兩個乳腺膿腫，張衍隻用了不到半個小時，就完成了引流管的埋置。
“好了，等個三五天時間，看看，還有沒有膿液流出，沒有的話就可以取出引流管，然後進行傷口縫合。
記得每天對刀口進行消毒，檢查引流管是否出現脫落。”張衍笑著對彭大海交代一句。
彭大海還處在懵逼中，說好的教學手術呢？