張衍這一眼，看的李大壯有些心裡發毛，好像自己剛從醫的時候，自己犯錯的時候，自己的上級醫生就是用這樣的眼神看自己。
沒有訓斥，隻有一雙銳利充滿嚴肅的眼神。
讓人不寒而栗。
“這是張醫生的獨門絕技，通過骨骼的錯茬進行接骨，不做內固定，這樣有利於骨骼的生長，患者也不需要二次受罪，摘取固定支架。”楚雲龍小聲解釋道。
“這樣不容易出問題？患者一不小心，觸碰到手指，就有可能造成手術的失敗。”李大壯小聲質疑道。
“可以進行外固定啊！”楚雲龍像看傻子一樣，看了一眼李大壯。
你這個協和普外主任是假的吧？
這麼簡單的問題都不知道？
李大壯再一次被楚雲龍的眼神給侮辱，心裡暗自惱火。
我是普外主任，又不是骨外主任。
不知道普外科有多忙嗎？
我一天天的忙的腳不沾地，哪有功夫去研究骨骼內固定、外固定？
張衍根本沒有聽到楚雲龍和李大壯的對話，此時他全副心神都在手裡都在針線上，手指動脈，能有多粗？
&n，靜脈的直徑是0.3到0.5。
在當前顯微鏡倍數不夠的情況下，張衍隻能拿出全部的心神，縫合的時候不敢有絲毫的分神。
斷指再植最理想的狀態就是縫合六根血管，兩根動脈血管，四根靜脈血管。
這完全就是和時間在賽跑。
張衍全神貫注的樣子，感染了楚雲龍和李大壯，兩個人不再說話，靜靜的看著張衍運針如飛。
縫合完血管之後，檢查血運，血運正常。
其實，手指上還有許多的血管，那些血管太細小，屬於毛細血管，目前的技術條件下，根本無法縫合。
隻能等著人體糾偏，代償功能啟動，替換下這部分毛細血管的功能。
人體是非常奇妙的，自身的糾錯能力，代償能力非常強大。
很多手術無法修複，無法達到的效果，就指望人體自身的糾錯和代償能力來進行修複器官損失。
典型的就是腦梗患者，即便是後世，醫生對大腦也沒有太多的手段。
很多腦梗患者，醫生也隻能是清除部分積血之後，寄希望於人體的糾錯和代償功能發揮效果。
張衍檢查完血運之後，接著縫合神經束，神經束要比血管粗一點。
但是依然要求更高，手指功能恢複，神經束的吻合占了一半以上。
血管吻合涉及的是手指能不能存活下去。
手指的功能的恢複，依賴的是神經束吻合的情況和肌腱的縫合情況。
這兩點才是手術功能恢複的關鍵。
很快縫合完神經束之後，張衍開始縫合肌腱。
“這是什麼縫合手法？”李大壯沒有忍住，再次叫出聲來。
張衍用的是他從來沒有見過的一種縫合手法。
這種手法，仔細觀察，有現在使用的很多縫合手法的影子，再仔細看，又完全不知道張衍用的是什麼手法。
“安靜！”張衍抬頭看了一眼李大壯，說了兩個字。
然後低頭繼續縫合肌腱。
僅僅兩個字，讓李大壯滿臉通紅。
自己今天這是怎麼了？
怎麼會這麼失態？
僅僅是兩個字，就讓李大壯有些懷疑人生。
李大壯滿心自責，但是對於張衍的嗬斥，李大壯並沒有往心裡去，如果是他主刀，有人敢亂插話，打攪手術，他肯定要把這人趕出去。
嚴重了，甚至以後都彆想出現在自己的手術室裡。
張衍沒有多說彆的，嗬斥了一句之後，繼續全神貫注的縫合肌腱。
此時時間已經過去了將近一個小時。
拋出患者去協和醫院，又從協和醫院轉過來的時間，患者也就還有三個多小時的最佳手術時間。
現在還剩下兩個多小時。
依然非常的緊迫。
縫合完肌腱之後，接下來就是皮下組織以及皮膚的縫合。
張衍抬頭看了一眼手術間裡的人，他想找個人來替自己縫合皮膚。
可是，看了一圈沒找到合適的人。
完美的工具人彭大海不在，趙鵬程也不在。
自己的四個徒弟，還不行。不太放心把皮膚縫合的活交給他們。
倒不是為彆的，就怕趙勝利和錢紅英毛手毛腳的觸碰到手指，讓剛剛接好的指骨出現變形，進而導致手術失敗。
看了一圈沒人幫自己，張衍暗自歎了口氣。
埋頭自己縫合。
縫合皮膚，張衍忍不住加快了速度，像皮膚縫合這種小事，就不應該占用自己的時間。
必須儘快培養幾個工具人。
張衍暗暗琢磨著。
縫合完皮膚之後，張衍做了一個神經反射實驗，檢查神經束的吻合情況。
神經反射良好。