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第 146章 肋骨骨折合並血氣胸的手術爭論(2 / 2)

雖然暫時劉副廠長可能用不上,也沒辦法吃。

但是,這不重要。

楊廠長是一直等到劉副廠長的家屬趕到說了一番安慰的話,道了歉,說了一些自己沒有照顧好劉副廠長之類的話,才告辭離去。

坐到車上,楊廠長有些慶幸,多虧有張衍在。

他在等劉副廠長家屬的時候,和楚雲龍溝通了一番,知道,當時劉副廠長這種情況,活下來的希望不足百分之十。

尤其是長時間休克,使用了三次腎上腺素都沒有讓劉副廠長蘇醒。

如果再晚了幾分鐘不能蘇醒,根本沒有任何救治的希望。

即便是蘇醒,手術成功的幾率也隻有百分之五十。

所謂的百分之五十,就是一半靠運氣,一半靠天意。

就是這樣一種情況下,張衍愣是把劉副廠長從死亡線上拉了回來。

而主人翁張衍,此時正在進行另外一台手術的會診。

這是他救治了七八例骨傷患者之後,遇到了又一例比較麻煩的患者。

這是一例因外傷撞擊導致的肋骨骨折合並血氣胸。

血氣胸,這一點在進行胸腔穿刺的時候就已經證明了。

出現氣胸,隻有可能是肺部受到外力撞擊出現破裂,引發氣胸。

如果這樣的話,根本不需要手術,隻需要進行胸腔穿刺抽氣或者做閉式引流就可以。

但是,出現了血胸,這就代表著肋骨骨折發生移位,刺入肺部組織,要根據情況來判斷是否需要開胸做肋骨複位內固定術,以及閉式引流。

“患者男性,四十七歲,為公交車司機,下午三點十分左右,駕駛公交車的時候,因路麵濕滑,導致汽車刹車失靈,撞到路麵的大樹上。

本人胸部撞擊到方向盤上,出現劇烈咳嗽、胸悶,呼吸困難等症狀,被送往醫院救治。

根據x光片顯示,第四節第五節肋骨骨折,刺入肺部,引發血氣胸。

目前已經對血氣胸進行引流,解除了患者的胸悶,呼吸困難等症狀。

建議開胸探查,並肋骨複位內固定術,胸腔閉式引流術·····”張衍作為第一接診人,向來參加會診的醫生介紹著患者的情況,以及治療方案。

“大家都說說吧!”楚雲龍開口對眾人說道。

五十年代,國內在心胸外科上,絕對是起步階段。

即便是協和、北大醫院這樣的大醫院,在心胸外科的技術上,也沒有多少建樹。

而西城醫院更是起步中的起步,僅僅打了一個架子。

真正的心胸外科手術沒做過一列。

所以,今天這一例肋骨骨折合並血氣胸才會這麼重視,楚雲龍以及西城醫院外科的幾位大拿悉數到場。

“我看肋骨刺入的情況並不是很嚴重,能不能做保守治療?

你們中醫正骨應該能夠對這樣的情況進行複位吧?”心胸外科副主任開口問道。

“不能,肋骨刺入肺部,無法進行手法複位。”張衍搖搖頭。.

不是不能,而是,手法複位會加大肺部的創傷。

“院長,我們醫院從來沒有進行過這麼大的手術,我建議轉院。”一位副院長直接建議道。

楚雲龍看了對方一眼,沒有說話。

如果這麼簡單的轉院,還開這個會診乾什麼?

“其實,這個手術完全可以分成三個階段來進行。

第一步是開胸探查,檢查患者肺部的破損情況。

這是最關鍵的一點。

根據患者現在的症狀推斷,應該是出現了肺部的破裂,需要開胸進行肺部修補術。

與此相比,肋骨的切開複位內固定術,並不算是大手術。

而且,肺葉對生命的影響並不是很大,早在一百多年以前,國家就已經進行過肺局部切除手術,早在二十多年前,美國更是成功完成了一例肺葉全部切除術。

肺葉修補術並不算多麼複雜的手術,無非就是縫合血管,縫合肺葉。

開胸探查術、肋骨切開複位內固定術、肺葉修補術,這三個手術單獨拿出來並不複雜和困難·········”張衍說到這裡,沒有繼續說下去。

意思已經很明確了,如此簡單的手術,你們如果還不敢動手,那所謂的心胸外科也沒有存在下去的必要了。

“張醫生,你說的簡單,這樣的手術你做過?”

“我沒有在活人身上做過!”張衍猶豫了一下說道。

“你沒有做過,我們醫院也沒有人做過類似的手術。

醫學進步很重要,可是我們不能拿病人的生命來做實驗。”副院長直接忽略了張衍的話,堅決反對進行手術。

“我做過類似的手術!以前跟著老師做過幾例肺局部切除術。”楚雲龍開口說道。

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