“張醫生,能確定嗎?”趙鵬程認真起來。
“我隻是懷疑,病人的很多症狀都符合囊性包蟲病的特征。
多做一個x光片,沒有什麼。
但是,如果耽誤了治療,那就麻煩了,這是一種能夠致死的疾病。
所以,慎重一些沒有問題。”張衍鄭重的說道。
“對,你說的對,是應該慎重一些。我們要對病人負責。”趙鵬程點點頭,有些自責的說道。
原本,普外科不會這麼輕率的做出診斷,自從有了張衍之後,他們有些懈怠了,想著反正膽囊炎又不是很嚴重的那種,等張衍來了,給看看,開個方子,何必浪費病人的錢和醫院的資源,去做那麼的檢查。
這是一種惰性思維,很嚴重。
雖然張衍沒有明說,但是張衍話裡的意思已經點出來了。
張衍不知道趙鵬程的想法,不然一定會很驚奇。
我靠!
我還沒來得及想,你就猜出我的想法了?
趙鵬程腦補了很多,慚愧之下,打了個電話,催促那邊儘快出結果。
有了趙鵬程的催促,x光室那邊,很快就出了片子。
張衍看著片子,忍不住皺起了眉頭。
“怎麼樣?”
“趙主任你看,這個邊緣粗糙、模糊不清的球形陰影,我懷疑就是包蟲病的蟲囊,還有這個卵狀的陰影,這就是西方醫學上說的棘球蚴囊。”張衍指著片子上的幾個陰影對趙鵬程說道。
“嗯!你這麼一說,還真是!
按照x光診斷學上的標準,這個還真符合棘球蚴囊的特征。”.
“患者之所以出現右上腹疼痛,被誤診為結石性膽囊炎,正是因為棘球蚴囊阻塞了膽囊造成的。”張衍又指著膽囊部位的一個陰影說道。
“嗯!”趙鵬程沉重的點點頭。
診斷是診斷出來了,可是如何治療,這是一個大問題。
最起碼,開胸開腹摘除棘球蚴囊的手術,他趙鵬程做不了。
不知道,張醫生能不能做這個手術。
張衍緊皺的眉頭,也在思考著該如何治療眼前這個囊性包蟲病患者。
結合影像資料和之前的診斷,張衍已經可以確診這就是囊性包蟲病。
隻是該如何治療,這個需要好好的思考一番。
西醫上,也隻有手術治療這一項。
按照他的西醫臨床知識,患者現在還隻是壓迫型並發症階段,屬於初期發病的症狀。
到了中後期,就是蟲囊破裂,進而感染臟器,引發其他並發症。
麻煩的是,患者屬於多子囊型包蟲病,也就是肝膽上有多個蟲囊。
“再做一個超聲檢測吧。”張衍想了想開口說道。
注:超聲波檢測儀,我國五二年就研製出來了第一代,真正技術成熟,並且進行工廠化生產是五五年。
第二代超聲波檢測儀則是八十年代的時候。
“好!完善一下檢測也是好的!”趙鵬程點點頭讚同道。
又等了一會,超聲波檢測結果出來了,多子囊型包蟲病。
並且肝部,膽囊內都有蟲囊。
如果做手術的話,這是一個大手術,需要開胸和開腹探查。
然後根據情況,最輕的是摘除蟲囊,最重的有可能需要行肝部分切除術。