第二天一早。
張易前腳剛到科室口腔科的醫生就給張易發來了消息。
“張醫生,您真是神了!那女患者骨髓穿刺的結果出來了,她根本沒有白血病,凝血功能低下的原因就是溴敵隆!”
“那就好,是溴敵隆治起來就簡單多了,你們先通知她吧,穩定患者情緒。”
“好的,那她需要辦理轉科嗎?溴敵隆以前都是急診在看。”
張易想了想又回複道“好,帶她來急診吧。”
半個小時後,口腔科的醫生就帶著這女患者來到了急診。
此時急診的醫生正在交班,是值班人員給她辦理的住院,安排在了二樓的病房。
一路上這女患者心情都好的不得了。
哪裡像是來住院的,看著倒像是來度假的。
本來知道自己不是白血病就已經很慶幸了。
然後又聽醫生說要轉去急診治病!
哈哈!
轉去急診不就能天天看見張易了嗎?
嘶~
本來還覺得生病是件晦氣的事兒,但現在……區區溴敵隆,拿捏~!
查房結束後張易就給這女患者開了維生素k1的藥。
溴敵隆中毒也分急性和亞急性兩類。
急性期會出現頭暈、惡心、皮下出血這些症狀,需要趕緊去醫院洗胃、催吐,或者做血透。
亞急性則是處於一種類似潛伏期的狀態,前幾天可能沒什麼症狀,要到710天甚至更久之後才會出現症狀。
溴敵隆能讓凝血功能下降的主要原因是因為,它能抑製人體內的維生素k1環氧化物還原酶,影響凝血因子2、7、9及x的合成,導致機體凝血機能障礙、凝血時間延長,且對機體毛細血管產生嚴重的持續損傷,致使血管壁通透性增加,加重出血。
所以解決溴敵隆中毒的關鍵藥物就是補充維生素k1。
然後再輔以維生素c來減少毛細血管的通透性,促進止血。
考慮到她體內的溴敵隆劑量不算大,所以就不用做血透了。
血紅蛋白剛好也在112gl,這個數值雖然在貧血的臨界點但也不算貧血,所以暫時也不用輸血。
她目前的主要治療方案就是輸液。
眼下,這個女患者出血的原因找到了。
但病因還沒找到。
她究竟是四年前中毒後再複發,還是兩年前第二次中毒呢?
按理說這種病是小病,治療加輸液,再不濟做血透肯定能治好。
為什麼這人卻連續出血兩年時間呢?
這都等於慢性中毒了。
張易確實有點懷疑她是被人長時間小劑量的投毒,她自己不知道罷了。
但……好像也不能排除是四年前沒徹底治好?
反正思來想去,這其中肯定有問題。
答案一定在患者身上,或是在某個被忽略的檢查上。
辦公室裡,張易開始翻看這人的病例。
打算再從其他檢查結果上入手,看看還有沒有可疑的地方。
毛小圓見狀也趕緊湊了過來。
雖說他自知不可能成為張易的徒弟,但近水樓台先得月這個道理他是懂的。
挨得近,怎麼著都能跟張易學一點嘛~!
“張易,你看啥呢?哪個患者還能讓你一上午都皺著眉毛啊?”