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大頭瘟顯著病症特征就是口渴，這也是陳實功等人辯證時病人重要表現之一。
這病症整體也就三四天，若不加診治，十個人染病，三四天後隻能活下來四五個。
而在這極短的感染過程中，早期症狀為憎寒發熱、頭麵紅腫，有咽喉腫痛的也有的沒有這種感覺；第二階段便是口渴引飲、煩躁不安；到第三階段則頭麵焮腫，咽喉、耳前，連及頜下頸部劇烈腫痛。
到第三階段就再施以藥石就很難救過來了，隻有青黴有減輕症狀的可能性，因為它比外敷內附的傳統藥物吸收快。
老鼠不怕人，為喝水幾近瘋狂，這一症狀與受大頭瘟影響的人極為相似。
陳實功到這時候才終於明白，他在城中看不到老鼠，並非通州城沒有老鼠，而是老鼠都鑽進地下水道了。
城中救治手段已幾乎確定，除陳實功在北洋軍醫院從柑橘青黴中製取的青黴，其他主要施救手段以二聖救苦丸遏製新感染患者，中症與重症分施以普濟消毒飲、人參敗毒散辯證治療，重症者下猛藥牛蒡芩連湯，加以宣傳讓城中百姓以沸水衝泡清毒飲代茶水。
在藥物治療之外，主要手段仍為原始且有效的隔離，禁止百姓出門，家中備糧、禁止食肉。
其實撐到陳實功至通州的第三日，危機就已基本解除，因為物資供應上了。
城中所需青菜都是用青龍軍列從天津拉過來的罐裝泡菜，讓百姓湊合著吃；京畿的棺材、北洋工業區的防護裝備也都送了過來，為防屍首毒氣感染，全由城中衙役入戶收斂在陳實功的命令下拉到城外劃出的墓園埋葬，他們與患病者親屬經過商議，待疫情結束另行祭拜。
而在第四日早，城外的觀察所的旗軍快馬回報，從上遊衝出大量死鼠，及其他小型毛蟲屍首，被他們攔在河中的層層大網攔住。
由於觀察所旗軍離通州城較遠，沒有足夠的防護措施，有人在處理屍首後出現畏寒發熱，陳實功帶隊攜藥轉移，將毛蟲屍首從掩埋好的地下刨出，連就近泥土裝了三百三十具棺材，挖坑焚燒一空。
隨後的日子裡，通州城內外患病消息此起彼伏，最遠的病例出現在武清，但其既在軍列線上又在電報線上，當地已做好充足防範，儘管人人自危，但都不再有大規模傳染的情況，使用藥物也已有分階段的定例，起初聲勢浩大的大頭瘟再難翻起什麼風浪。
陳實功一封報告發進京師，第二天就有紫禁城內的宦官乘馬車疾馳而來，給通州城外奮戰數日的醫戶帶來八百三十二枚萬曆皇帝的新玩意。
“北直隸總醫官陳實功，危難之時向朕請纓入通州，帶隊平息瘟疫，有懸壺濟世之功，特賜甲等金岐黃勳章一枚，賞銀一千兩；其所用青黴活人三十七，特賜丙等銅岐黃勳章一枚，賞銀三百兩，另有朕為赤子付診金三十七兩，合賞銀一千三百兩、付銀三十七兩，以資功勳。”
“江西醫戶龔廷賢，數年遊醫四方活人無數，創二聖救苦丸，值此通州大疫造藥一千七百份，救治患者九百四十人，特賜甲等金岐黃勳章一枚，賞銀一千兩；另有朕為赤子付診金九百四十兩，合賞銀一千兩，付銀九百四十兩，以資功勳。”
除他二人外，八百三十名應募醫戶人人有賞，救活五十人以上者，授乙等銀質岐黃勳章一枚，賞銀五百兩另有皇帝為百姓付的診金；救活三十人以上，賜丙等銅製岐黃勳章一枚，賞銀三百兩，另付診金；活人十人以上，賜丁等銅製岐黃勳章一枚，賞銀百兩，另付診金。
除此之外還有鐵岐黃勳章，應募醫戶每人皆有，賞銀十兩。
而對於奉皇命死在通州的醫戶則頒發鐵質帝國棟梁勳章，賞銀十兩、付診金外另有撫恤銀二十兩，帝國棟梁勳章附一份誥命直發家中，準後代子孫一人完成萬曆新建小學學業後，至廣東講武堂、宣府講武堂、北洋醫科院、鬆江講文院其中之一佩勳章持誥命入學。
“這個勳章，為何是鐵的”
此次通州大頭瘟中領軍人物，陳實功與龔廷賢都對撫恤的勳章感到納悶，皇帝不吝嗇賞銀、甚至不吝嗇讓其後代入兩堂兩院進學，為何偏偏在勳章質地上給個鐵的
“爺爺說了，他知道人死了最牽掛的是什麼，一來怕孤兒寡母活不下去，所以賞三十兩銀，夠用幾年；二來是怕後人不肖，所以專門做出鐵的，萬一有人把金銀的勳章賣了換錢花怎麼辦為的就是保佑其後代有個前程。”
“還有，龔翁啊，皇帝爺爺叫咱問你，願不願跟陳醫師一起回北洋醫科院，您要是不願意，爺爺說是人各有誌，他當皇帝的也不強求；要是願意呢，咱這還有份封你為北洋醫科院甲等醫師的誥命，陛下要你自己考慮，接不接”
接不接。
這還能選呢
龔廷賢是拱著手笑眯眯，當即拜下道“草民謝謝陛下恩典，願去醫科院。”
不過他還沒拜下去，就被小宦官攔住了。
“哎哎哎，彆拜彆拜，快起來快起來，願意拜你見了陛下再拜也不遲，您這麼大歲數，估計就算見了他也不讓你拜，那您這誥命就拿好咯，跟陳醫師一道進京吧。”
龔廷賢是老醫師，又不像陳實功一顯名就進了比較新派的北洋，那是個有專業技術誰的臉色都不用看的地方，主要長官懂事兒。
想想吧，陳沐拜訪陳實功，陳實功要說大帥你穿這衣裳不行，你給我脫了，去洗個澡換身衣裳，陳沐是不是得乖乖脫了洗澡換衣裳
這要在彆的地兒它還真不行。
弄不好哪個老太爺就直接命左右拿下了，你個小醫師還想讓我脫衣服，下獄；完事自個兒進細菌培養室，染一身病沒幾天撒手了。
所以龔廷賢眼看拜下被攔住，覺得這宦官也挺好，自個兒也得懂事，就動手拿銀子，結果又被攔住了。
“咱陛下整天尋思著革自己的命，瞧見人拜來拜去就鬨心，您幾位也不用管我們，這賞銀沒我們一份，我們哪個手長了那就是嫌命長了，差事辦好了回去自有爺爺賞我們。”
“咱這些人，離了陛下不是人，傍著陛下就不是我，陛下喜歡什麼樣，我們就是什麼樣陳醫師要帶到京中的東西是這幾箱子”
小宦官動作是娘裡娘氣，說話倒是挺有爺們樣兒，張手道“錦衣都給爺們兒上來，就這幾箱東西都給陳爺看好咯，咱回宮”
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