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第45章 你要這玩意乾嘛?(1 / 1)

開掛神醫!

兩人出了手術室,護士長黃亞妹興奮地跑過來,對康鴻說道“我已經打電話給120調度中心了,一位姓梅的副主任接的電話,他聽我說送來的病人都得到了及時有效的救治,她很高興,說以後120的肝外傷病人優先往咱們醫院送,能夠使病人得到最好最有效的救治。”

康鴻禁不住笑了,正要說話,忽聽到救護車響,護士站護士高聲道“護士長,肝外傷病人一個,車禍,縣醫院送來的,之前已經做了緊急處理,馬上到!”

黃亞妹對康鴻說道“你們兩得加班了。”

康鴻和黃高峰笑了,點點頭。看樣子今天是下不了台了。肚子咕咕叫了,沒辦法,得堅持。

在120的淒厲警笛聲中,救護車到了省三醫院。

隨車醫生給康鴻簡單做個交代,一個交通事故病人,肝部遭受撞擊。縣醫院做b超檢查,右肝上下積血,懷疑肝破裂,腹腔穿刺抽出不凝血,緊急開腹處理,發現損傷太嚴重,沒辦法進行有效救治,所以使用大網膜做了填塞縫合,轉院送來省三醫院。

由於已經在縣醫院已經進行了初步處置,所以倒不用太緊張。

康鴻和黃高峰從容做好刷手,穿手術衣,戴手套,上了手術台。

康鴻從原來切口打開腹腔,腹內積血,吸引後達一千二百毫升,右肝上下積聚凝血塊,檢查發現右前葉外側及後葉中段不規則熱破損,血性膽汁溢出。

“第一肝門,阻斷!”康鴻的命令簡單明確。

黃高峰立即使用阻斷帶阻斷了第一肝門。

出血明顯減少。

對嚴重的肝外傷,手術是否成功的關鍵就是能否迅速控製出血,同時糾正致命的低血容量和酸中毒。

兩人配合已經相當默契,迅速控製了出血,初步目標達成。

康鴻開始迅速手術,從肝動脈向上找到肝右動脈用四號絲線結紮,清創並結紮破裂血管和細膽管支,取帶蒂大網膜填塞,明膠海綿填充小破口,肝縫針間斷貫穿縫合較大破口。處理膽總管,放置t形管,清理腹腔後關腹。

手術接近尾聲時,巡回護士接到了護士站打來的電話,對康鴻說“康醫生,又有一個肝外傷病人,運動步槍損傷到右上肋部,傷到了肺臟和肝臟。現在安排送到隔壁手術室由胸外科的醫生先處理血氣胸,你這邊完成之後那邊可能差不多已經結束了。到時候你就可以轉到那邊接著做肝臟的治療,你看行嗎?”

“當然可以,隻要時間對接得上,都安排給我做。”

巡回護士回複了護士站,同意這樣安排。

當真是一台接一台,中間都沒有空隙。

手術完畢,巡回護士告訴說隔壁手術室的血氣胸手術才剛開始,不過應該不會耽誤太久。

康鴻和黃高峰更換手術衣和手套,進入了隔壁的手術室,先了解病人情況。

手術室電腦屏幕上顯示病人病曆。

病人是個十六歲少年,一個小時前被人用運動步槍擊中右上肋部,120急救送到省三院。

病人基本情況尚好,神誌清楚,麵色青灰,嘴唇發紺。聽診左下肺呼吸音消失,心律不齊,但沒有病理性的雜音,全腹有壓痛和反跳痛,移動叩濁,腸鳴音弱。

彈孔是從第八肋軟骨射入,探查發現腹腔有鮮血溢出。在左腋中線有一個射出口,局部腫脹,有肋骨的碎片,伴隨著呼吸有鮮血氣泡溢出。

急診室做了x胸片,確診左邊第八肋骨粉碎性骨折,左側血氣胸,腹腔有少量積血,心電圖竇性心律不齊。

診斷為胸腹部火器彈道傷,肝臟和左下肺受損,左側開放性血氣胸,失血性休克,建立了兩條靜脈通道。

目前正在處理血氣胸。

胸外科的副主任杜謙和康鴻也就是點頭的交情,見他進來後點了點頭繼續手術。

康鴻在手術台邊觀看血氣胸手術。

對於血氣胸處理康鴻沒有實操過,對方手法嫻熟,一看就是老手,也不需要他幫忙。

杜謙一邊做手術一邊對康鴻說“積血和凝血塊有五百毫升,已經抽取。肝右後葉中段和左前葉交界處有破口,有血性膽汁溢出。肝左葉鐮狀韌帶左外側四厘米處有一個不規則破口,在左膈下約兩厘米,破口與胸膜腔相通。我已經用紗墊壓迫肝臟的破口。”

“病人的左下肺外基底段有兩厘米的彈道進出破口,有血氣泡溢出,胸膜腔閉與胸壁外相通,有血滲出,我已經用對損傷的肺部做了縫合,胸膜腔閉破口也做了縫合。現在正在清理胸腔,接著放置胸腔閉式引流管,剩下就交給你了。”

說完這些話,他熟練的操作著,好奇的看了一眼跟他配合手術的急診科副主任說徐聰道“你們讓普外科的康醫生來處理這麼嚴重的肝損傷,膽子可真大。——我不是說他的醫術不行,我是說,肝火器外傷這可是四級手術,住院醫師能拿下來嗎?”

徐聰笑了笑說“今天上午康醫生第一台肝外傷手術之前我也有這個擔心,所以我跟我們主任通過手術直播做了觀看,想好了若是不行立刻上台換人。結果發現人家手術做的那叫一個好,主任和我都自愧不如。不信等一會兒你自己看一看回放。咱們醫院以前咋就沒發現這麼厲害的手術醫生?看他的手術,比看手術教學視頻還要牛。”

“是嗎?那我還得真看看。”

杜謙又帶著幾分驚奇瞧了一眼站在一旁的康鴻。

很快手術結束,杜謙讓到了一旁,說“康醫生,看你的了。”

康鴻上前查看了一下相關情況,對器械護士說道“麻煩你幫我準備一根十二號尿管,再準備一個避孕套。”

器械護士愣了,說道“避孕套?”

“對,避孕套!就是男女那個的時候用的那種。”

小護士還沒結婚,漲紅著臉張口結舌“這玩意……我到哪去找?”

旁邊的巡回護士盧安妮雖然也沒結婚,不過她就老練多了,年紀也比較大一些,隨口說道“我包裡倒是有一個,沒用過,新的。行嗎?”

話音剛落,手術室所有的人都看著她。

沒想到盧安妮臉皮夠厚,她掃了一眼眾人“怎麼了,女孩子不該保護自己嗎?”

幾個醫生趕緊把目光收回,繼續忙碌。

康鴻說道“好啊,麻煩你去拿一下吧。順便做一下無菌處理。”

盧安妮答應出去取去了。

徐聰和杜謙有些好奇的望著康鴻“你要這玩意乾嘛?”


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