第88章確診，腹繭症！
羅浩也很無奈。
腹繭症比較罕見，雷教授診斷錯誤不是什麼問題，可他的態度有很大問題。
怎麼跟自己抱著他家孩子跳井了似的，不就是個診斷麼，羅浩想不懂。
“你建議？你貴姓？”雷教授直接開噴，暴躁異常。
羅浩的表情像是雕刻似的，一點都沒改變，“雷老師，您……”
“我什麼我！你是哪科的？來我們胃腸指手畫腳！”
雷教授站在醫院科室製度的製高點上開火，羅浩也很無奈。
雖然係統並沒有頒布任務，可自己看見患者了，總不能放任不管不是。
其實雷教授的診斷也不能說不對。
腹繭症也算是腸梗阻的一種。
它是一種少見的、原因不明的特殊類型的腸梗阻。
1978年由foo首先報道並命名。
臨床上缺乏對其認識，診斷時常較困難，而且一般預後不好。
想要治療腹繭症，插管減壓一點用都沒有，隻是白浪費時間。
羅浩當然可以做自己能做的，“刷”個手術量，這樣的話最簡單。
可沒必要的手術羅浩肯定不會做，這是最基本的原則問題。
“雷老師，您聽我解釋。”羅浩溫溫和和的說道。
“解釋？伱有什麼解釋的？你連介入科會診資格都沒有，來我們胃腸外科算乾什麼吃的！”
雷教授抓住資格，一頓輸出。
羅浩聳肩，攤手，望天。
“雷教授，您確定？”羅浩的笑容淡了少許，溫和問道。
“我確不確定關你屁事，有本事你咬我！”雷教授瞪著眼睛惡狠狠的看著羅浩，隨後轉身回值班室。
雷教授憋了一肚子的氣。
嘴上沒毛，辦事不牢。
那個叫羅浩的小子，給他臉了，讓他來做手術，結果他竟然對診斷開始指手畫腳。
媽的！
……
羅浩見雷教授回值班室，也轉身，拿出手機。
“陳老師麼，是我，羅浩。”
羅浩先簡明扼要的彙報了一遍患者的情況。
“科裡的診斷沒問題，的確是腸梗阻，但我考慮是腸梗阻中很罕見的腹繭症。陳老師，這幾年我搜集了一些腹繭症的資料，正準備發表一篇論文。”
羅浩說得極快，根本不給陳岩反應的機會，直接提出論文的事兒。
電話那麵短暫沉默。
“小羅，腹繭症的論文？準備投中字頭的期刊吧，那沒什麼意義。”陳岩淡淡說道。
“不是的，陳老師，有兩個項目，一個是是對患有腹繭症的年輕女性手術入路的分析，另外一個是個案報道。您有興趣麼？《柳葉刀》，第一作者。”
“要是你診斷失誤呢？”
電話裡，陳岩陳主任的呼吸都變粗了少許。
“那是我的錯，沒有個案報道還有綜述性論文，第一作者算我道歉。已經有9例患者的資料積累了，我有強迫症，一直想湊夠10例。”
“行，我去看看。”
掛斷電話，羅浩鬆了口氣。
先上台吧，腹繭症的年輕女患大多體質衰弱，後期病情嚴重，術後並發症多，病死率高。
早點開台，早點解決問題，比拖上三五七天要好很多。
至少，從患者預後的角度來講會好很多。
至於診斷麼，羅浩自己有判斷，而且輔助診斷ai裡也給了確定診斷，誤診率不說沒有，應該屬於極低的範疇。
羅浩回到醫生辦公室，住院總一直盯著羅浩看。
“尤老總，怎麼了？”
“小羅啊，我聽人說起過你，協和那麵留你，你沒答應？”
尤總用的是問句。
很明顯，他也不確定到底是不是。
這個“謠言”太過於不可思議，尤總總覺得不是真的。
到底腦子裡有多少水，能發生這種事兒。
“我水平不夠，加上想家，就回東蓮了。”
“嗯？竟然是真的！多少人想留協和都留不下，你腦子裡想什麼呢？”
羅浩微笑，沉默。
見羅浩不回答自己的問題，尤總也無所謂。
他笑了笑，“小羅，患者就是腸梗阻，沒必要那麼緊張。包塊考慮是腸道積氣導致的，其實你們介入科插管減壓特彆適合。雷教授水平不低，看得出來。”
“嗯。”羅浩應了一聲。
“腹繭症麼，雖然青春期女性之類的還算是搭邊，但畢竟是罕見病，一般臨床不考慮。”
“患者疼痛劇烈，已經出現休克症狀。”
“不行隻能先用腔鏡試一試。”尤總道，“雷教授單孔腔鏡鬆解腸梗阻的水平真的很高。”
羅浩給了尤總一個善意的微笑。
這位一直在旁敲側擊勸自己，羅浩感覺他出於好意。
“雷教授脾氣不太好，尤其是最近……咳咳咳。”尤總咳了幾聲，沒繼續說下去。
羅浩估計是有其他問題不方便告訴自己。
“要是情況不對的話隨時上手術，我已經跟手術室打好招呼了，急診台隨時開。”
“小羅，雷教授平時說話就那樣，你彆生氣。等做完手術，你找個時間道個歉，這事兒就算過去了，雷教授不會記恨的。”
“要不，你先急診插管排氣試試？時間也不長，我這麵做術前準備，就算你對了也不會耽誤患者的手術和治療。”
“尤總，真沒用。”羅浩認真回答道。
尤總笑著搖了搖頭，讓值班醫生寫病曆，他拿著手機翻看著什麼。
過了十幾分鐘，尤總抬頭，“小羅，要是不做的話就回去休息吧，大半夜的，沒必要跟我在這兒熬著。我等半個小時去看一眼，不行就叫雷教授上台。”
“我給陳老師打了電話，應該快到了。”
“陳老師？”尤總愣了一下，旋即明白羅浩是把電話打給陳岩陳主任。
！！！
尤總滿眼驚訝的看著羅浩。
他真以為陳主任好說話？幾句漂亮話，這小子竟然當真了，還要大半夜把陳主任從家裡“薅”過來。
無知者無畏，他知不知道自己不是馮子軒馮處長。
傳說中，這位好像和金院長有點關係。
“小羅，聽說……”
尤總剛要問，走廊裡傳來腳步聲。
“尤總！”
呃……是陳主任的聲音。
尤總馬上站起來，大步走出辦公室。
“陳主任，你怎麼來了。”
“小羅呢。”
“陳主任，我在。”羅浩低頭看陳岩。
太矮了……羅浩覺得低頭不禮貌，想要屈膝平視，但那樣的話姿勢又太怪，太刻意。
算了，還是低著頭吧，羅浩心想。
“去看眼患者。”陳岩也不囉嗦，徑直去換了衣服，然後看患者。
患者疼痛劇烈，不到半個小時的時間，血壓已經開始出現波動。hg之內。
麵色蒼白、煩躁不安、四肢濕冷、出冷汗、心跳加快、脈搏尚有力、血壓不穩定、忽高忽低、脈壓差小、口渴、尿少。
這一係列症狀直指神經源性休克。
“準備上台，雷教授呢？”陳岩嚴肅問道。
“休息呢，主任，我已經和手術室打好招呼，隨時上。剛來的時候患者狀態還行……”
“送患者。”陳岩回身，“小羅，你跟我來。尤總，消完毒給我打電話。”
“好咧。”
尤總那麵送患者去手術室，他算是比較精明乾練的住院總，早就做好了手術準備。
羅浩和陳岩來到主任辦公室。
“小羅，你這也太能折騰了。”陳岩坐下，兩條小短腿夠不到地麵，晃晃悠悠的。
“陳主任，真的是腹繭症。”
“嗬。”陳岩笑了笑，笑聲很冷，滿臉絡腮胡子劍拔弩張，長槍大戟一般對著羅浩。
“小羅，我知道你內鏡水平很高，可能對胃腸道有自己的理解，但那是內鏡室、是消化內科的活兒，和我胃腸外科沒什麼關係。”
羅浩沉默，微笑，靜靜聽著。
“患者考慮是腸梗阻，罕見的腹繭症不考慮。就算是腹繭症，你能做？”
“省城，能做腹繭症的人就我一個！”
羅浩一下子來了興致。
“陳老師，您做過幾例？病案有留麼？”
“我不缺文章，好好的臨床醫生做什麼科研，我們要做的是帶隊伍，做手術，治病救人。”
陳岩嚴肅的說道。
他的每一句話都很嚴厲，鞭子一樣抽著羅浩。
“哦，那可惜了。”羅浩好像沒聽出來陳岩話裡話外的刺兒，惋惜的說道。
“你出身協和，那麵疑難雜症見得多。”陳岩死死盯著羅浩，“但不是什麼病都考慮疑難雜症，而且兵無常勢，水無常形，腹繭症還能有手術入路的選擇？開什麼玩笑。”
陳岩雖然沒像雷教授那樣指著鼻子讓羅浩滾蛋，但卻聲色俱厲的訓斥著。
羅浩沒說話，隻是聆聽。
不到二十分鐘，陳岩的手機響起。
“走，上手術。”陳岩從椅子上跳下來，冷冷說道，“小羅，我建議你彆耍小聰明，《柳葉刀》是你想發就能發的？還第一作者，這點小恩小惠打不動我。”
“我是看在馮處長的麵子上過來看看，要不然你第一天來我們醫大一院，直接否了你的想法可能對你以後得發展不利。”
羅浩還是沉默，跟著陳岩去大外手術室換衣服。
至於陳岩吹牛逼的話，羅浩一句都沒往心裡去。
《柳葉刀》的第一作者還屬於小恩小惠？換成尤總，能讓他給自己磕倆。
醫大一院的手術室在3樓，臨近重症監護室、血庫、急診檢驗科、供應室。
整體布局、規劃一看就知道是510年左右的新建築。
進了急診術間，尤總和雷教授正在準備腔鏡設備。
巡回護士搬了三個腳凳放在角落裡，做好了陳主任上台的準備。
陳岩背手站在不礙事的地方，一言不發。
“主任，我打單孔了。”雷教授瞥了一眼羅浩。
“嗯，單孔進去吧。”陳岩應了一下，隨後和羅浩說道，“小羅，你們那腔鏡做不了腸梗阻吧，基本都是開腹？”