吃過午飯,宋洛軍就走了,並沒有繼續留下,中午休息了一會兒,下午兩點交流繼續。
下午的第一位患者是一位女性患者,是旬佳宏前來之前從京都醫院調來的一位患者,他自己還沒有著手治療,之前患者是由其他醫生負責治療的。
“患者因為風寒,惡風自汗,兩太陽穴疼痛,發熱,前往門診治療,脈浮,當時輕劑投了桂枝湯,服藥之後患者汗出,頭痛有所減輕,寒熱也也好了,不過過了一天之後又再次發熱,脈轉達,身煩亂,門診醫生給投了白虎湯”
旬佳宏說著患者的情況:“患者服藥之後病情入骨,第二天再次服用白虎湯,發熱更甚,而且煩躁家中,口渴,出汗嚴重”
等旬佳宏說完患者的情況,還有人上前給患者做了檢查,一群人才開始討論。
“患者發熱、大渴、大汗、脈轉大。”
顧穎茵道:“從脈證來看,白虎湯四大症都在,怎麼會沒有效果?”
“是呀,患者的情況可以說完全符合白虎湯症,白虎湯對症無疑。”其他醫生也發表著自己的看法。
“會不會是生石膏的劑量不足?”文浩學說道。
“我也是這麼考慮的。”
旬佳宏道:“之前生石膏劑量隻是用到了24克,劑量明顯有點輕,可以增加劑量,用到100克試一試。”
“100克?”
有人質疑道:“100克是不是有點過重了?”
上午宋洛軍才說過石膏、附子等,說過曆代一些名家的外號,比如祝附子、張石膏等。
祝附子?指的是祝味菊,而張石膏指的則是張錫純,兩位都是近代很有名氣的大醫。
之所以在臨床上大劑量使用附子和石膏會這麼出名,主要是因為這些藥物的特性,比如附子屬於烏頭類,是有毒的,醫者所以臨床上在使用附子的時候都很謹慎,敢於大劑量使用附子的無一不是名家醫手。
而石膏屬於化學類藥物,是硫酸鈣的二水合物,是一種天然礦物質。
石膏性大寒,味甘辛,在中藥材中,石膏又被稱之為白虎藥。
很多人都知道,白虎主殺伐,在中醫中,肺與金、白色、西方相對應,而白虎作為古代天文學中西方星宿的象征,主肅殺與降溫。石膏因其強大的清熱瀉火功能,被曆代醫家形象地稱為白虎,以隱喻其藥用機理和威猛效果?。
因為石膏藥效威猛,所以在臨床上,使用石膏的時候也是相當謹慎的。
旬佳宏說生石膏可以用到100克,這樣的劑量絕對算是不小的劑量了。
“不愧是旬主任。”
有人低聲道:“這要是我,最多用到六十克先試試效果,一百克生石膏,我是不敢用的。”
“我覺得五十克已經不算小劑量了。”有人笑著道。
“嗯,我看可行。”屈文宣點了點頭。
“我覺得可以。”祝高元也道。
“大家還有不同的意見嗎?”旬佳宏問道。
“患者發病已經好幾天了。”