第11章11.都是辣椒惹的禍
下午的病人是一個52歲的中年男性，叫謝宇鵬，職業是銷售。高風詳細的問了病史，患者4個多月前開始出現慢性咳嗽，偶爾咳一些白痰。由於不影響生活，也沒過多在意。一周前開始出現痰中帶血絲的情況，家裡不放心，讓他去醫院看下。
社區醫院的胸部ct報告提示：左下肺阻塞性肺炎，伴有管腔狹窄。在社區醫院輸了10多天的抗生素，痰中帶血症狀消失了，但是複查ct，左下肺沒有變化。
“你這有可能是不好的東西”，社區醫院的醫生表情有些凝重，“要不去大醫院看看吧。”
&no了，自己的大伯就是死於肺癌，完了，我被遺傳上了！
妻子也嚇得不輕，兩人一商量，乾脆來省醫住院。門診分診的護士很專業，告訴他可以掛呼吸科或者胸外科的號。跟絕大數人一樣，謝宇鵬對手術有天然的恐懼，決定掛呼吸內科。
門診的李主任看了看片子，告訴他需要做個支氣管鏡，如果是炎症那就好說了，如果是惡性的也可以先評估下，看能不能做手術。
高風為謝宇鵬開具了抽血，做支氣管鏡前至少要檢查血常規、凝血功能、電解質、傳染病四項，有些麻醉師還要看肝腎功能、心肌酶。對了心電圖也必不可少。
很多人不明白，為什麼一進醫院就讓做心電圖？頭痛讓做心電圖，胸痛讓做心電圖，腹痛也讓做心電圖，甚至腳指頭痛還讓做心電圖！
高風以前也不理解，直到後來讀研的時候，一個肚子疼的大哥做了心電圖，被發現是急性心梗。高風從來沒見過自己導師跑那麼快過，大哥直接被推到u。
最終的結果是：大哥花了6萬8，兩顆支架帶回家。
所以以後大家萬一去醫院，醫生讓做心電圖的時候彆吵吵，做就完事了，要是查出來心梗，那就賺大了！
順便讓謝宇鵬又去做了一個胸部增強ct，社區醫院的ct是16排的，分辨率不太行。
胸部增強ct與普通ct有所不同，需要靜脈注射造影劑，並在規定時間內完成掃描。
這樣可以使病灶、血管與周圍組織密度產生差彆，有助於疾病的診治，對炎症和腫瘤的鑒彆有著很重要的意義。
這個病人剛安頓好，又來個中年男性病人。
這個病人比較有意思，患者喜歡吃辣椒，每餐都無辣不歡。1天前吃紅辣椒時嗆了一下，感覺是進到肺裡麵去了。在門診拍了個ct，的確是卡在右主支氣管管口了。
那這個也得做支氣管鏡，到時候可以用活檢鉗或者異物鉗給直接夾出來。其實這種情況，局麻也可以做，不過患者覺得自己受不住，強烈要求麻醉。
“我經濟實力雄厚，怎麼舒服怎麼來。”患者對接診他的胡嘉然說。胡嘉然查了查患者的繳費記錄，“這人交了10萬塊錢！”
“撐死也花不了1萬塊錢，要是做局麻，1000多塊錢就解決了。”程鬆說。
“對了，來都來了，給我安排個全套的體檢，不是有什麼派克ct嗎？給我做一個。”有錢的大哥和兒子拎了2大箱水果給胡嘉然送來了。
“這恐怕不行，醫保不允許這樣，體檢的話得自費。”胡嘉然有點為難。
“自費就自費，不差錢！”大哥的兒子很豪橫。“那行，等明天做完氣管鏡，我都給你開上。”胡嘉然從善如流。
等大哥和他兒子走後，胡嘉然摸了摸腦袋：“派克ct是啥啊？我咋沒說過。”
“病人說的應該是petct，中文名叫正電子發射計算機斷層掃描。”高風給大家科普，影像學技能裡麵有這一項。
“petct將pet與ct融為一體，由pet提供病灶詳儘的功能與代謝等分子信息，而ct提供病灶的精確解剖定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點，可一目了然的了解全身整體狀況，達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。”
“書上就是這麼說的，費用大概1萬多。”高風道：“體檢做這個有點離譜了。”
“那咋辦？剛都答應他了。”胡嘉然有點為難。
“你就跟他說這個檢查輻射有點大”，高風給他出主意。
果然，大哥一聽說輻射大，臉色都變了，“算了算了，還是不要了，做其他的吧。”末了又強調：“要對人體沒有害的，不要考慮錢，我一會再去交點。”
胡嘉然攔住了他，“夠了，都花不完的！”
辦公室內，大家坐在一起吃水果，大哥買的水果應該也是很貴的，箱子裡麵配的還有刀和勺子。
高風喜歡吃這個火龍果，火龍果分為白色和紅色，白色口感一般，紅色較甜。火龍果營養豐富，有預防便秘、促進眼睛保健、降血糖、降血脂、降血壓的作用。
果肉裡麵含有花青素，可以促進腸胃消化、預防貧血、美白皮膚防黑斑的功效。
“楠楠，你把這2個火龍果拿回宿舍吃吧，你黑，美白一下。”胡嘉然很關心齊楠楠。
“你給我滾！我這皮膚不算黑好吧，我們宿舍就我白！”齊楠楠氣炸了。
不過她自己看了看，發現胡嘉然、程鬆、高風好像皮膚都比她白。
家人們，誰懂啊，科室裡麵有3個娘炮，皮膚比女人的還白，真下頭啊！齊楠楠心態崩了。
下午快下班的時候，謝宇鵬做完胸部增強ct回來了，高風叮囑他多喝水，把造影劑代謝掉。
把胸部ct從電腦上打開，高風仔細看了一下，還真發現了異常，這個長條形的高密度影是什麼東西？
看來需要追問下病史，“之前有沒有嗆過什麼東西？”高風問道，“吃飯的時候或者喝酒時的時候，有沒有嗆到過？”“你好好想想。”
“沒有啊”謝宇鵬努力回想。
旁邊的妻子這時突然站了起來，“你之前不是吃辣椒的時候嗆了一下嗎？““可長的辣椒，你忘了？”
“哦哦，我想起來了，是嗆了一下。快半年了吧，當時也沒啥不舒服啊，我想著可能是咽肚子裡麵了。”謝宇鵬終於想了起來。
“估計是嗆到肺裡麵了！”高風告訴他道：“你剛拍的胸部增強ct，看著裡麵有個長條形的異物，可能就是這個辣椒。”
“不過辣椒看起來挺長的，你平常都是這麼長生吞嗎？”高風來了興致。
“不是，我當時拿在手裡麵吃呢，那時候老婆讓我端飯呢，我就含到嘴裡麵了。”“結果飯太燙了，我吸了口冷氣，然後把辣椒吸進去了。”
回到辦公室高風把這個情況給大家說了說，辣椒是今天的主角。
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