昨天收的病人中有一個考慮肺真菌病的，今天上午也要做支氣管鏡檢查。
這個患者是一位64歲的老年男性，半個月前開始出現發熱、咳嗽、咳痰的症狀，痰裡麵偶爾還帶有血絲。
在當地縣醫院抗感染治療了1周，症狀未見改善，還是反複發熱，並且出現了胸悶的症狀。複查胸部ct發現肺上的病灶又增加了很多。
縣醫院的大夫感覺有點棘手，就讓他來市裡麵醫院看看。
高風昨天看過他的片子，十有八九是侵襲性肺曲黴菌病，做個氣管鏡確診倒是不難，關鍵是治療。
這個疾病的死亡率高達6080，目前公認的首選治療藥物是伏立康唑，該藥價格很昂貴，就拿口服的片劑來說，1片藥大約400元左右，一天要吃兩片，一個月費用要2.5萬。
侵襲性肺曲黴菌病的治療周期也比較長，很多病人需要持續服藥好幾個月。
這樣下來的話經濟壓力很大，一般的家庭恐怕承受不起。好在這個藥的專利保護期再有2年就到期了，很多國內的醫藥公司都在緊盯著這塊。
董茜茜看高風在電腦上查伏立康唑的價格，馬上明白了他的顧慮，“不用擔心，這個病人家裡有錢，他兒子昨天找過我了，豪氣的很。”
“那可太好了。”高風鬆了口氣，他剛才真的很擔心患者最終選擇放棄治療。
下午3點多的時候高風帶著姨奶奶來到了支氣管鏡室，梁叢越把什麼都準備好了，負責麻醉的是一個上了點年紀的老大夫。
“專門給你找的咱們麻醉科施主任，之前做這個都是施主任麻。”梁叢越跟高風介紹道。
高風趕緊上去跟人家打招呼，雙方相互留了聯係方式。
高風的姨奶奶明顯有些緊張，剛躺到平車上血壓就高了起來，心率也快。
“不用怕，一會你就睡著了。”高風安慰她道。
施主任乾活的確是很麻利，插管的時候他還專門找了個人過來看著機器，表現的很慎重。
全肺大容量肺灌洗術的原理是在靜脈複合麻醉下，通過患者口腔置入雙腔支氣管導管行雙側肺分隔。由呼吸機輔助單肺通氣，維持代謝所需的肺泡通氣，以生理鹽水完成另一側肺大容量灌洗。
高風甚至感覺這項操作中，施主任才是主角。他隻是負責把氣管鏡進入到患者肺部，然後助手開始往裡麵注入生理鹽水進行灌洗而已。
很快高風用氣管鏡抽出了首次的灌洗液，透明的生理鹽水變成了濃稠的“牛奶”。
護士專門準備了好幾個透明的容器用來存放抽出的灌洗液，一字排開，可以看到灌洗液慢慢的從乳白色重新變成了透明色，這樣下來就可以灌洗另一側肺了。
梁叢越還專門拿手機錄了像，“上次做還是1年前呢，那個人的灌洗液現在還在後麵存放著呢。”
“你不是要去德國進修嗎?什麼時候走啊？”高風操作間歇問道。
“時間改到下個月了。”梁叢越回道，“我最近還在練習德語。”
“德語的我愛你怎麼說？”施主任好奇道。
“iciebedich”，梁叢越翹著舌頭說道。
“一夕離彆第兮？”施主任反複讀了兩遍，“德語不好學吧？”
“好學，比英語簡單，它的發音比較固定，語法的變化也不複雜。”看來梁叢越醫生可沒少下功夫。
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