第232章220.忍100下就好了
高風決定再跟病人好好談一談,有時候患者需要的不是治療,而是接受。
“你現在這個情況,其實不太樂觀,手術的話風險有點大。”高風斟酌道,“關鍵是沒什麼實質性的意義。”
“生存的時間跟質量是相對的,如果想提高生存的質量,可能就會縮短生存的時間。”
“你們還是要考慮好。”
“我還是想積極一點。”患者很平靜的說道,“帶著這個東西真的是不太方便。”
“生命的最後這段時間我準備到以前的老地方走走,那邊熟人比較多,我不太喜歡他們用異樣的目光看我。”
高風默然。
考慮後他決定給患者實行化學性胸膜固定術,這是是一種永久消除胸膜間隙並使肺附著於胸壁的手術。為了預防氣胸複發,往胸腔內注入硬化劑,產生無菌性胸膜炎,使臟層和壁層胸膜粘連,從而消除胸膜腔間隙。
適用於不宜手術或者拒絕手術的部分患者。成功率高,但有胸痛、發熱,以及應用滑石粉時引起的急性呼吸窘迫綜合征等不良反應。
“還是得提前給你講到,這個是有風險的。”董茜茜跟患者的妻子溝通道,“我們做的時候肯定會小心,但有時候.”
“我了解。”患者的妻子很通情達理,她在知情同意書上簽上了自己的名字,不過董茜茜注意到,簽字的時候她的手略微有點發抖。
化學性胸膜固定術可以選擇在內科胸腔鏡下做,簡單的來說就是在患者肋間切開一個口,然後應用電子支氣管鏡、硬質或軟硬結合半硬)胸腔鏡通過這個開口插入胸膜腔,對胸腔內病變在直視下活檢或治療的方法;
主要用於經無創方法不能確診的胸腔積液和胸膜疾病以及一些胸膜相關疾病的治療。
這個手術可以在局麻下做,這樣的話對這位患者比較友好,能夠避免全麻帶來的風險。
氣管鏡室
何善長正帶著一幫子進修生做腫瘤的鏡下治療,這位患者的右主支氣管裡麵長滿了腫瘤,導致他出現了嚴重的胸悶症狀。
何善長正在用氬氣灼燒,高風看了一下,預計這是個大活,沒有個1個多小時估計結束不了。
麻醉師吳行峰正坐在圓凳上玩手機,他一個胖子戴個小花帽,很吸引眼球,一些病人都說他騷。
開心消消樂是一款老少皆宜的遊戲,吳行峰閒的時候就愛點這個,現在已經進行到第3970關了。
大家對他坐在那裡摸魚並沒有什麼不滿,這是最好的情況了,要是他突然站起來,主刀醫生的心都要使勁猛跳幾下。
“疼不疼啊?”患者問道。
“開始的時候會疼一點。”高風對他說道。
“噢。”患者鬆了一口氣,“後麵就不疼了是吧?”
“後麵你就習慣了。”
患者,
“2號間有胸腔鏡,感興趣的可以去看看。”一個護士跟大家夥說了一下,有幾個大夫趕緊走了過來。
患者取側臥位,病變的一側向上,首先要消毒、鋪巾,接著要打點局麻的利多卡因,這樣切開的時候能很大程度上減輕疼痛,部分患者甚至感覺不到什麼不適。