第284章273.糟心的病人家屬
那天他也在診室，親眼看到幾個人走了進來，陳主任就像一個小雞仔一樣被提溜走了，他半天才反應過神，回到科室的時候大家都炸開了鍋。
步正陽身正不怕影子斜，但科室其他人可沒心思乾活了，辦公室裡麵死氣沉沉的，小護士們都不再敢嘰嘰喳喳，他一個人獨木難支，這些天感覺心很累。
猛然醫院新派來了負責人，還是大家所熟知的高風，全科醫學科總算是有了點活力。
“科室目前就8個病人，都比較穩定。”步正陽上前彙報道，“門診目前是停診狀態，所以現在是隻出不入。”
“看一圈病人吧。”高風示意道。
8個病人大多為老年病人，都是那種基礎病比較多的患者，狀態都還可以，以冠心病居多，畢竟陳主任原先就是搞心內科的。
“門診不能停。”高風想了一下，“沒有病人就沒有收入，沒有收入科室這個情況才沒凝聚力呢。”
想到這他給馬亮也打了個電話，讓有合適的病人送過來幾個。
“我跟郭院長說一下，科室這個月的績效讓醫院適當傾斜照顧一下。”
聽完他的話，醫生們可能觸動不大，但護士們立即有了動力。
下午的時候，急診科便送來了一名病人，步正陽作為當天的值班大夫站起身來準備去接診病人。
“我跟你一起去吧。”高風說道，剛才馬亮給他打了電話，說病人的情況稍微有點複雜。
患者男，15歲，發熱、咳嗽12天。
12天前夜間受涼後出現發熱，最高體溫38.9c，咳嗽初開始不明顯，隨著病程延長，咳嗽次數明顯增多，咳少量黃痰。
患者已經在急診科做了胸部ct檢查，報告提示左肺感染性病變，建議治療後複查。
高風拿起胸部ct看了一下，炎症範圍還挺大。
“這也不複雜啊。”他有點納悶，剛才馬亮告訴他要多注意一下這個病人。
很快，他便知道了這個病人複雜在何處。
“是家屬很複雜，病人就是個小孩子，他能複雜到哪裡去。”
陪同住院的家屬是一個中年男性，麵相看起來就是那種不好相處的人。
“我們真的需要住院治療嗎？”麵對步正陽他有點氣勢洶洶，“孩子還要上學呢！哪能天天在醫院裡麵耗著！”
“他這個肺部感染的麵積還是挺大的，不住院估計不行。”步正陽耐心的解釋道，“而且他反複發熱，這些天吃飯很差，孩子挺難受的。”
“這就是個小病！”男家屬不依不饒，“我也是醫院裡麵上班的，肺炎都是自愈性的疾病，有時候不需要過度治療。”
歪日！步正陽有點不爽，“他這個情況住院治療才是最合適的，我們一會還要再抽個血檢查一下肝腎功能、電解質、心肌酶。”
“對了，你哪個醫院的？”
“我是東風路社區醫院的。”中年男人說道。
原來是一個社區醫院啊，步正陽努力不讓自己的表情露出鄙夷，他可是博士畢業，還在省醫上班，對於這種小地方的小醫生內心難免有些不屑。
“你什麼意思？看不起社區醫生啊？”男子眼還挺尖。
“沒有啊，”步正陽輕笑了一下，“你不是醫生嗎？怎麼還讓孩子的病情發展到這一步啊？”
“這幾天沒用什麼藥嗎？”
“怎麼會沒有用藥！”男子聲音高了起來，“我都讓他喝了好幾天的蒲地藍和頭孢了，不知道為什麼就是不好！”
“你們也彆得意，也就是大醫院裡麵的藥好點，要不我才不會帶兒子來你們這裡呢。”
這個男人有點奇葩，高風忍不住皺起了眉頭。
“會不會是後爸？”李友良小聲說道。
“應該不是，你看兩人眉眼長得幾乎一樣。”
“他這個應該是支原體肺炎，用頭孢是不行的。”高風出聲道。
支原體肺炎，顧名思義是由肺炎支原體引起的急性肺部炎症，主要表現為乾咳、發熱，可通過飛沫和直接接觸傳播。
早期使用抗生素可減輕症狀，縮短病程。大環內酯類、四環素類、喹諾酮類抗生素均可選擇使用。
但需要注意的是，青黴素和頭孢類抗生素對支原體是無效的。
頭孢作為一類使用廣泛的抗生素，其主要機製是破壞細菌的細胞壁，從而起到抗感染的效果。
但支原體是介於細菌和病毒之間，兼性厭氧、能獨立生活的微生物。其沒有細胞壁。
“你誰啊？”中年男子看著這麼年輕的大夫發表意見有點不滿，“你們主任呢？讓他過來看看！”
“這就是我們主任。”步正陽介紹道。
“你蒙誰呢！這麼年輕的一個娃娃。”男人自然不肯相信，“他要真是主任，你們省醫估計也快要倒閉了。”
“胡搞！”
步正陽有點生氣，他很煩這樣的家屬，正準備與其batte一番時，高風衝他擺了擺手。
“你會看胸部ct嗎？”
“當然會了！”男子感覺自己受到了侮辱，“我不看報告都知道是肺炎。”
“誰都知道是肺炎，但你兒子這個比較典型，我們可以從影像學上能夠大概判斷出來他是支原體肺炎。”高風說道，“他這個炎症病灶是沿著支氣管分布的，支氣管管壁增厚，同時還有樹霧征。”
“這是比較典型的支原體肺炎影像學表現。”
態度不好的男人叫賴溫文，他的確是在東風路社區醫院上班，但卻不是什麼醫生，而是後勤的員工。
兒子前幾天生病後，他最先是帶其到本單位就診的，那邊的醫生建議查一下血常規和呼吸道感染五項，但被賴溫文拒絕了。
“就是感冒，哪裡用得著這麼麻煩！”賴溫文有點不高興，我可是本單位的職工，怎麼還想著從我身上掙錢呢？
接診醫生有些尷尬，得了，好心被當成驢肝肺了。
“那吃點阿奇黴素吧，最近支原體流行，再配一點清熱的”
“阿奇黴素對胃腸道刺激那麼大，他一個小孩子吃這個不合適吧？”老賴對接診大夫的話充滿了懷疑，“你就給我們開2盒頭孢就行了。”
接診醫生。