“你不用怕，我一會兒”吳行峰交代道。
divcass=”ntentadv”“我不怕，我都進手術室10幾次了。”鄒豐產苦笑道，“一會藥量可以大一點，我好像有了一點耐藥性，上次做的時候後麵的情況我都知道。”
術中知曉可不是什麼小事，吳行峰看了一眼師父姚主任，後者凝重的點了點頭。
由於左肺支氣管內三層支架已經被肉芽包裹滿了，左肺的通氣功能基本喪失，鄒豐產目前算是單肺通氣。
麻藥勁一上來，姚主任便趕緊指揮吳行峰扣麵罩，自己則是根據生命指征調整麻醉機參數。
“他這個氧飽和不太行啊。”姚主任皺著眉頭把吸氧濃度往上調了調。
吸氧濃度過高會帶來一係列的不良反應，尤其是60以上的氧濃度，可能會在肺的局部引起氧自由基增加，氧自由基有較強的氧化作用，會引起肺損傷，即吸氧濃度高而引起肺損傷；
過高的氧濃度使患者對氧濃度有依賴，在減少呼吸機參數時難以撤下呼吸機；
對部分特殊疾病，如冠心病、心肌梗死或腦梗死，之後如果氧濃度過高，氧自由基產生增加，如果血管再通，缺血再灌注損傷也會加重。
所以吸氧需要根據患者實際的情況、需求、病情給予患者合適的氧濃度，並不是氧給得越高越好。
鄒豐產目前的情況不給予高濃度吸氧也不行，低濃度的氧氣維持不住血氧飽和度。
“儘量做快一點。”姚主任說道。
當然，這肯定是一句廢話，沒有哪一位主刀醫生會在對一位全麻病人做手術時故意磨嘰時間。
梁叢越很順利的插入了硬鏡，第一次見到這場麵的人可能會有點不適應。
金屬製造的空心套管會被直接經口插入氣道，看起來相當暴力。
在10多年前，這項操作是在病人清醒的狀態下進行的，放到現在這種情形是無法想象的。
麻醉技術的進步是真正意義的造福了病人，“無痛”的口號這幾年被喊的很響。
其中收益最多的可能是消化科，無痛胃腸鏡的開展使科室的業務量直接翻了510倍。
高風先用氣管鏡查看了一下具體的狀況，滿滿當當的肉芽增生讓人感覺很不適，周邊圍觀的人大多皺起了眉頭。
這是人在看到醜陋的東西的時候下意識的反應。
這也是為什麼人長得醜會受到歧視的原因，的確是會影響彆人的觀感，而大多數人都是喜歡美好的事物。
那麼問題來了，長得醜是一種病嗎？
是的。
要不整容醫院也不會叫醫院。
“一會兒我先用硬鏡鏟除患者支架內的肉芽。”高風說道，“估計要1個多小時，叢躍，你一會兒在一旁協助我。”
1個半小時後，肉芽基本切除乾淨，原本被包裹的支架也一點點現出原形。
麻醉科的姚主任都已經坐不住了，他跟徒弟吳行峰在一旁著急的走來走去，額頭直冒汗。
“我要開始取了。”高風深呼了一口氣，一旁搭台的護士早已經準備好了垂體後葉素、凝血酶、冰鹽水、枕頭，心胸外科的一個主任也在現場侯著呢。
真是出現大出血的情況，那首先肯定是就地搶救，接下來就是外科乾預。
不過，這一般都派不上用場。
隨著高風使勁拉動鉗子，三層套娃支架慢慢的移動了位置，但隨即鮮紅色的血液往外滲了出來。
這下所有人都緊張了起來。
但高風反倒是在心裡鬆了一口氣，這個出血量不算多，應該是穩了。
接下來跟他預料的一樣，支架被完全取出後，出血量隻有510，護士用冰鹽水衝洗後，隻有少許的鮮血繼續往外滲，速度很慢。
“好了！”
這個時候最欣喜的人當屬姚主任和吳行峰，姚主任趕緊把吸氧濃度往下降了降。
由於氣道梗阻因素已經解決，即便是吸氧濃度下降，患者的氧飽和仍處於正常水平。
“哎！”吳行峰鬆了一口氣，他趕緊給師父搬了一個圓凳，姚主任一屁股坐了下來。
“艸，累死我了！”
不管怎麼說，今天的任務算是完成了，包括患者家屬在內，大家都覺得很滿意。
“你給他加強一下霧化，化痰的藥物加量。”高風對李尋交代道，做氣管鏡的時候他發現小鄒氣管內有很多膿性分泌物，有些都已經乾到了氣管壁上。
“好的。”李尋趕緊點頭。
一周後複查胸部ct，小鄒原來由於支架、肉芽增生堵塞的左主支氣管已經張開，原來不張的左肺下葉也完全張開，患者肺功能明顯提升。
還有一個比較好的消息，小鄒氣管鏡下組織病理結果回示是：肉芽腫性炎。
這就說明患者不是腫瘤複發，是支架長期刺激引起的肉芽增生；也就是說如果積極治療，患者的預後應該會非常好。
經過與患者及其家屬反複溝通，高風決定為其左主支氣管處放置小y型支架，徹底解決他的問題。
考慮到小鄒的家庭經濟條件，梁叢越特意聯係了一下矽酮支架器材商，他今天要把價格打下來。
“你們這個太貴了，一個好幾萬，人家都用不起。”
“這樣吧，我說一個數。”他伸出3根手指頭。
“三萬？“
“三千！”
“哥，三萬的價格已經很合適了，其實都不賺錢。”一個戴眼鏡的中年人陪著笑臉說道，“三千豈不是要我的命啊！”
“那既然不賺錢，以後你就彆來那麼勤了。”梁叢越陪著他打哈哈，“昨天還有人聯係我呢，說他們那東西質量更好，還更便宜。”
“誰啊！”中年器材商急了，省人民醫院這塊是他好不容易才拿下的，他決不允許有人出來整什麼幺蛾子。
“天成的老周，你認識不？”
“原來是他啊！梁主任，我跟你說，這個老周可不是什麼好東西。”中年器材商激動說道，“這人就喜歡當麵一套背後一套，為人可沒有我實在！”
“他原來也是我們公司的，現在跑出去單乾了，這人不怎麼行。”
“他實在不實在我不知道。”梁叢越說道，“但我覺得你可不怎麼實在。”
“咱們都合作多久了，我向你張過口沒？”
“你今天這種行為很傷害我啊。”
“梁主任，咱們可以再商量嘛。”中年器材商也有點不好意思，人家說的也是實情。
其實這次就是免費也沒什麼，一個支架而已，成本能有多少錢。
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