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第342章 413大媽,看不出來你挺暴力啊(2 / 2)

“啊?還要抽血?”大媽被嚇得老臉失色,“能不能不抽啊?我暈血的。”

有些人天天拽的跟二五八萬似的,但如果你真正了解過後就會知道,嘴巴是她身上最硬的地方。

“高風,我有個熟人需要住院。”醫教部王主任給他打來了電話,“好像是什麼腫瘤剛手術過,這幾天發燒了。”

divcass=”ntentadv”這還是王主任第一次因為熟人住院的事情聯係高風,後者對此表示了足夠的重視。

患者王雲勝,是王主任的遠房親戚,他三個月前在國內某頂級醫院確診了胰腺癌,目前已經做過了手術,還做了一次化療。

5天前患者夜間受涼後出現了發熱,初開始隻有輕度咳嗽,隨著時間的延長,病情有了進展,現在咳嗽的頻次多了很多,還會咳一些黃痰。

高風拿起聽診器聽了一下,發現患者的右肺能夠聽到一些細濕性囉音。

“大概率是肺部感染了。”他對患者說道,“拍個片子看一下吧。”

患者這會兒有點燒,精神不是很好,但還是打起精神去做了胸部ct。

結果很快就出來了,雙肺都有點炎症,右肺感染的麵積大了點。

“從影像學上看,你這是個典型的細菌性肺炎。”高風對患者及家屬解釋道,“需要規律的用幾天抗生素,到時候再複查一下。”

“行啊。”患者和家屬回答道。

看得出這家人對醫生很是信任,依從性也很高,大夫們就喜歡管這樣的病人,在醫患關係中,信任是其他任何東西無法替代的。

王雲勝在用上抗生素以後病情很快便有了好轉,首先是體溫得到了控製,咳嗽也逐漸減輕。

“高主任,我們家老王這個胰腺癌馬上要進行第二次化療了。”王雲勝的妻子這天找到了高風,“那邊的劉主任催著這幾天去呢。”

“這邊的情況其實也差不多了。”高風說道,“後天應該就可以出院,不會耽誤事的。”

“我不是這個意思。”王雲勝妻子說道,“我們家老王不想再去那邊了,能不能在咱們這邊繼續打化療啊?”

原來王雲勝自從做過手術後自覺身體每況愈下,最近起了落葉歸根的念頭,這次回家後不想再去省外了。

“這邊沒問題的。”高風隨口說道,腫瘤的化療用藥無非也就那幾種,一般的化療其實在縣醫院都能打。

“那行,那我們就在這做吧。”家屬很高興。

“你把之前的病曆拿過來讓我再看一下。”高風喊住了她,“我們需要結合一下之前的方案。”

一般情況下,隻要患者沒有什麼大的不良反應,前三個周期的化療方案是不做更改的。

患者妻子很快把一份厚厚的病曆拿了過來。

高風正準備翻看了一下呢,步正陽突然走了進來,說是一個病人有點重,想讓他過去看一下。

這是一個89歲的慢性心力衰竭病人,心臟的情況一塌糊塗,射血分數隻有27,按道理他應該去年就去見馬克思的。

但家屬不同意,同時使出了鈔能力,生生的又讓老爺子過了這一年。

但怎麼說呢,這個年紀再加上這個身體狀況,他的生命脆的就像一個瓷娃娃,輕輕觸碰一下都可能碎掉。

患者前幾天不慎上呼吸道感染,接著又導致了心力衰竭的加重,目前情況不容樂觀。

“還是要繼續治療。”患者的小女兒對步正陽說道,“我覺得努力一下還是能再撐一年的。”

“我爺爺就是九十多歲走的,我們家有長壽基因。”

步正陽很是無奈,他都已經跟家屬反複談過了,老爺子這種狀況想再撐一年真的是夠嗆。

“花費會非常多,而且治療效果很差。”

“錢不是問題。”患者小女兒說道,“你給他用點特效藥什麼。”然後轉身又交了20萬的住院費。

步正陽實在是沒辦法,隻能把高風喊過去。

高風勸導了一下家屬,建議他們儘快接受現實,但後者拒不接受,表示一定要再試試。

沒辦法,他最後跟心臟重症的呂主任聯係了一下。

“我的媽啊,又是他啊。”呂主任很是無奈,“這個病人在我們這都住了20多次了。”

“他那個女兒也不知道怎麼想的,就是非要老爺子活著。”

其實到了這個地步,活著意味著還要繼續遭受巨大的痛苦,這位患者耳朵已經聽不見了,眼睛也近乎失明。

發病的時候老爺子喘憋的厲害,日常生活中也都是一天到晚在床上躺著,輕度的活動他都承受不了。

“老爺子都自己拿筆寫了好幾次了。”呂主任拿出手機讓高風看,上麵寫的是:我不要再治了;我要出院;讓我死

“那也沒辦法啊。”高風也很無奈,“辛苦你了,老呂。”

回到辦公室,他心情有些低沉,歇了好大一會兒才感覺好點。

這個時候他又看到了王雲勝上次的住院病曆。

仔細看了一遍,高風從中感覺了幾分詭異。

是的,就是詭異,這麼形容一份病例好像有點不太合適,但高風真的是無法用其他的詞語來形容這份病曆。

病例的書寫科室是普外肝膽胰專科,初步診斷是胰腺占位待查,出院診斷寫的是胰腺癌術後。

第一個疑點來了,高風看到手術前肝膽胰脾彩超上報的是胰腺囊腫。

上腹部增強ct也提示的是多發的囊性灶,壁薄,邊界清,增強掃描無明顯強化,這是胰腺囊腫的影像學表現。

那麼問題來了,一般情況下主管醫生看到這兩份報告還會讓患者進行手術嗎?

答案是否定的,因為王雲勝本身並沒有任何症狀,他是體檢的時候常規行的彩超檢查。

第二個疑點就是手術記錄和病理報告了,記錄顯示王雲勝是經腹腔鏡達芬奇機器人做的微創手術。

達芬奇機器可是一項高端的醫療器械,造價昂貴,且要求的技術難度很高,目前省醫都還沒有開展。

這麼高端的手術,同時還消耗了昂貴的耗材,但其手術記錄寫的相當敷衍,隻是簡單的描述了一下術中發現一3x5的腫塊,手術的具體操作更是一筆帶過。

末尾提到術中快速病理提示導管腺癌,但高風並沒有找到這張病理報告。

而且最終的病理報告單上有很大的問題,文字描述說是導管腺癌,但上麵這個配圖看著卻是腺泡細胞癌。

高風細心的發現,病理報告表頭的序號也不對。

“真相:王雲勝的病情很複雜,但你似乎已經發現了一些端倪,還有很多人需要你的幫助,請務必做些什麼。完成任務可獲得技能點100點,失敗將扣除技能點100點。”係統的聲音響了起來。

高風手一抖,病曆差點掉在了地上。

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