聽說最近還要跟h南大學合作，增掛h南大學附屬醫院的牌子，不知道會不會成行。
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“大夫，我咳嗽的比較厲害。”一個40多歲的中年男子對高風說道，“有3個多月了。”
divcass=”ntentadv”這3個多月他吃了不少的藥物，鎮咳藥都快被嘗過來一遍了，但咳嗽的症狀絲毫沒有減輕。
“事實上我覺得還加重了不少！”
這也是患者前來協和醫院的原因。
“現在這邊還痛，咳嗽和吸氣的時候疼的很明顯。”患者指著自己的右側胸口說道。
說著話他忍不住咳嗽了幾聲，隨即趕緊用手扶著右胸口，表情略顯痛苦。
“很痛嗎？”高風關切道。
“還好，咳嗽厲害的時候比這會兒痛多了。”患者齜牙咧嘴的說道。
高風站起來給患者做了查體和心肺聽診，患者肺部呼吸音粗，倒是沒有聽到什麼明顯的乾濕性囉音。
至於他痛的原因，應該是肋骨骨折了。
“啊？”患者愣了一下，“我最近也沒磕著碰著啊，怎麼會骨折呢？”他有點不相信。
“咳嗽導致的。”高風說道。
通常來說肋骨骨折的主要原因是跌倒，胸部受到打擊。
但有時候劇烈咳嗽也能引起，猛然咳嗽產生的壓力大於肋骨的彈性極限時，會導致最脆弱的部位骨折。
通常發生在中肋骨和下肋骨，以第8，9，10根肋骨較多見，有研究認為第10根肋骨最有可能骨折。
這位患者疼痛的位置就是在右側第10肋骨左右。
“你之前拍的胸部ct帶了沒？”高風注意到了一旁家屬手裡的資料袋。
“帶了帶了。”患者家屬趕緊往外拿，“我看報告上沒什麼特彆的，那邊的大夫也說問題不大。”
但就是咳嗽的厲害，白天晚上都很嚴重，搞得他焦頭爛額。
高風拿起患者的胸部ct看了一下，很快便發現了不對，他拿起報告單看了一下，表情變得有點凝重。
“大夫，有什麼問題嗎？”患者察言觀色的能力很強，立即變得有些緊張。
“嗯”高風斟酌了一下，“伱這個可能是漏診了。”
“漏診了？”
“對。”高風指著胸部ct的片子對他說道，“右主支氣管這裡有個高密度影，但報告上沒提。”
“啊？那我這個咳嗽跟這個有關係嗎？”病人有點激動的問道。
“這個不好說，但我覺得應該是有聯係的。”高風說道，他覺得這一塊像是個異物。
詢問了一下患者有沒有嗆進去過什麼東西，他一臉的迷茫。
“我也不知道啊，我經常喝醉。”病人有點尷尬。
“不行就做一個氣管鏡看一下吧。”高風建議道，患者這種情況在做氣管鏡前最好再做一個增強ct，萬一後麵需要活檢的話就派得上用場了。
患者的依從性很高，他被咳嗽折磨的都有點扛不住了，猛然間聽到醫生發現頓時燃起了希望。
等患者去辦理住院後，高風又重新看了一下胸部ct的報告。這是一家二甲醫院出具的，按道理來講，這樣的差錯實屬不應該，畢竟影像上很明顯。
這就像空曠的大馬路上停了一輛勞斯萊斯幻影，一個搞汽車測評的仔細看一了一圈，說沒發現任何東西一樣。
醫療事故可能說不上，但絕對是明顯的醫療差錯，患者要是回去鬨，那影像科和呼吸科的大夫絕對能焦頭爛額。
大家可能要問了，報告是影像科出具的，呼吸科醫生為什麼還有責任呢？
那是因為胸部ct的閱片是每一個資深呼吸內科醫生應該掌握的基本技能，水平或許有高有低，但即便是再低，隻要是具備了出門診的資格，出現這樣的紕漏實屬不該。
在省醫，隻有資深的主治醫師和副高、正高才有資格出門診的。
當然話又說了，有時候下麵的醫院也是沒辦法。
很多時候，科室裡麵可能隻有一個高級職稱，總不能讓人家一周坐七天門診吧？年輕醫生趕鴨子上架也是常有的事。
患者第二天做了增強ct檢查，上麵很清晰的顯示，他右側第10肋斷了，至於右主支氣管的高密度影，影像科醫生也如實的寫了出來。
“我猜是花生米。”樊玉龍說道，據患者交代，他喜歡喝酒的吃醋泡雙生。
“我感覺是骨頭，魚骨或者雞骨。”張正業也發表看法道。
高風也傾向於後者的說法，生花生、乾花生、熟花生的ct值分彆為19～43、9～65、5～19，而患者肺中這個東西ct值要高的多。
不管怎麼說，氣管鏡隻要一做，立馬就能讓它現出原形。
隨著支氣管鏡順利進入，鏡下的情況也出現在了大家的視野呢，還真是一塊骨頭，從形態上來看雞骨頭的概率最大。
骨頭的前方有尖銳的部分刺入到了右主支氣管上，周邊黏膜紅腫明顯，這應該也是患者頻繁咳嗽的原因。
“還好，刺入的不深，周邊也沒有大的血管。”高風輕鬆道，他示意護士上異物鉗。
搭台的護士看著高風帥氣的臉龐心裡小鹿亂撞，不過還是手腳麻利的遞上了鉗子。
“開。”高風說道，小護士趕忙打開了鉗子。
“夾。”高風很快又說道，小護士趕緊合上。
隨著高風輕輕使勁，刺入氣管的骨頭被帶了出來，黏膜上有少量的出血，但很快便自行停止了。
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