第393章458.爛椰子導致的死亡事件
剛畢業的大學女孩,身為打工人,總是一直熬夜一直爽的,但是李靜其實作息相當規律,因為她有保持身材的習慣。
工作方麵,室友認為她確實非常努力,有時候臨睡前還看見她坐在客廳加班。
談及她的健康情況,室友說她身體素質很好,因為李靜在大學時期是學校運動會的無情的拿獎機器。
從目前的情況看起來,患者的確是一個在既往史和個人史中沒法多寫幾筆的健康人。
這個時候血氣分析的結果也出來了,ph為7.29,動脈血氣分析顯示代謝性酸中毒,同時她的體溫上來到39.7攝氏度,血壓剛剛測了是200110毫米汞柱。
高熱?代謝性酸中毒?
“她最近一個月有發生過感染嗎,比如咳嗽、發燒之類的?”急診重症的大夫又問了一下李靜的室友。
室友若有所思了一會,隨後篤定地說可能是的,李靜應該在這個月早些時候喝過感冒衝劑,因為水太燙拿不穩,家裡的杯子還被摔碎一個。
頭痛、嘔吐、視物模糊,加上高熱、肌肉抽搐和前驅感染史,難不成是腦膜炎?
急診重症的大夫明顯肚子裡麵是真東西的,立即給患者做了一個給病人做一個腰椎穿刺。
除了常規性的支持治療,由於腦脊液實驗室檢查的結果最快也要明天才能出,考慮到患者的情況,管床醫生決定先經驗性使用針對腦炎、腦膜炎的治療藥物頭孢曲鬆和阿昔洛韋)。
“她那個室友呢?”
“爛椰子?”感染科的這位主任語氣頓了一下,瞬間臉色大變。
黑龍江酸湯子滅門慘案,這是一個有名的食物中毒案件,黑龍江某社區王某及其親屬12人在家中聚餐,其中9人因食用了自製的酸湯子用玉米水磨發酵後做的一種粗麵條樣的主食)後,引發食物中毒,造成9人全部死亡。
感染科的一位主任也在,但看起來也是毫無頭緒。
李靜在午飯的時候還表現得較為正常,而午後就開始不舒服,隨後進行性加重,期間她也沒有出門。
所以,會是食物中毒嗎?
高風趕緊吩咐李靜的室友快點去取家裡的腐爛椰子送來做檢驗,同時把這個情況跟大家說了說。
但腦脊液的實驗室檢查的結果提示:未檢測到血液、白細胞或蛋白質細菌和皰疹病毒,包括培養,均為陰性。
仔細梳理了所有和李靜的有關的細節,高風試圖找出遺漏之處。
“是我們有一次去超市購物回來後送的一個開口即飲椰子,買回來以後一直放在客廳桌子上沒動,可能至少有一個月了,我們幾乎都忘了它的存在。李靜當時說她剛剛嘗了一下,水是酸的,她就吐出來了,說自己從沒嘗過這麼令人犯嘔的味道。”
不是顱內感染,高風也是有些意外了,他第一時間想到的也是這個。
這一次,他聽到了新的東西:李靜曾經在她洗碗出來後向她展示了一個腐爛的椰子。
見到她的室友,高風要求她再詳細複述了一遍她們中午吃了什麼。
“爛椰子這種,有什麼常見的毒素沒?”
“椰毒假單胞菌!黑龍江酸湯子滅門慘案!”
“應該在外麵。”管床醫生說道,由於李靜的父母距離這邊比較遠,再過幾個小時才能到。
大家看起來都有些迷茫,感染科的這位主任趕緊詳細解釋了起來。
這表明,李靜根本不是顱內感染。
看了一下具體的用藥和檢查,高風不由得對他的處置方案豎了個大拇指,這個大夫的水平很高。
腐爛的椰子?新鮮水果理應放在低溫下保存,而這個開口椰子在常溫下放了快一個月,加上近來天氣炎熱,是什麼微生物的魔法培養基那可就真的沒人說的準了。
患者的情況每況愈下,管床醫生很著急,於是便邀請各位大大咖過來看看。
難不成是中午吃了什麼嗎?
另外3人因不喜酸湯子的口味,未食用而逃過一劫。在該案件中,死亡率為100!
而釀成如此慘案的原因正是一種常見汙染玉米、椰子的細菌——椰毒假單胞菌。
夏秋季節製作發酵米麵製品容易被該菌汙染。該菌能產生一種致命的毒素——米酵素酸,是發酵玉米麵製品、變質鮮銀耳及其它變質澱粉類製品是引起中毒的主要原因,常見的食品有糯米麵湯圓、吊漿粑、小米或高粱米麵製品、馬鈴薯粉條、甘薯澱粉等。
高溫煮沸不能破壞毒性,中毒後沒有特效救治藥物,病死率達50%以上。
之所以如此致命,是因為米酵素酸是一種線粒體毒素,主要作用於肝、腦和腎等實質性臟器處的線粒體。線粒體作為人細胞內的發電站,一旦破壞,那對於細胞的結局隻有一個——「死亡」。
多個細胞的死亡,即是我們熟知的器官衰竭,而超過兩個以上的器官衰竭,往往也預示著病人最後的生存率將是一個殘酷的數字。
如果是線粒體毒素中毒,那李靜的一係列症狀也就能得到解釋:惡心嘔吐、腹痛腹脹,驚厥、抽搐、血尿、血便等肝腦腎實質性器官損害症狀。
細胞線粒體工作的異常也可以解釋李靜出現的一係列代謝紊亂症狀:代謝性酸中毒和輕度高血糖。
高風立即進入了係統空間,展開搜索後,空間中央的大屏幕顯示的是一片空白。
這說明對於米酵素酸中毒,係統中並未收錄有效的治療手段。
高風的心開始很重的跳了起來,敏銳的直覺告訴他,李靜可能並不能夠從床上輕易站起來了。
divcass=”ntentadv”事實上還沒等椰子的送檢結果還沒有出來,李靜的情況已經變得不太妙。