小醫生們繼續迷茫地點點頭。
“那麼斷肢再植或者斷掌再植的關鍵是什麼?吳國良,你來回答一下。”
突然被點到名字,小醫生吳國良慌忙起身,想了一下回答道:
“我,我想應該是斷肢或斷掌的血代恢複吧?如果神經沒有接上,大不了有些功能恢複不了,但如果血供沒有恢複,斷掌斷肢馬上就壞死了。”
陳棋心想,還不至於無可救藥。
“好,吳國良回答得非常好,血供。那麼大家完全可以把割下來的皮瓣看成是一隻斷掌,想要重新接回去就一定要恢複血供,剛剛大家擔心的也是無蒂移植血供恢複不了。
那麼問題來了,既然斷掌完全遊離後可以再接活,皮瓣為什麼不行?我們也可以在分離皮瓣的時候,房間將動靜脈小心割斷,然後重新在需要植皮的地方找出類似的動靜脈接上,這樣血供不就恢複了嗎?”
老郭興奮地一拍桌子,把所有人都嚇了一跳:
“舉一反三,說得好,陳棋這法子完全可行啊。”
小醫生們也是你看看我,我看看你,彼此都看到了羞愧和懊悔。
羞是這麼簡單的道理都沒想到,懊的是剛剛居然質疑了院長?天呐,要死啦,但敢摸老虎屁股。
這時候羅宇陽主任問道:“院長,這血管吻合難度不小啊,而且需要專用工具。”
陳棋卻笑了:
“你們忘了?合並了四院後,我們可是有一個整形外科,這是我的老班底,吻合血管需要專用的工具,電子顯微鏡全套都有。”
這個電子顯微鏡還是陳棋當初從空間手術室裡拆出來的,彆看表麵比較破舊,其實裡麵的核心技術可遠遠領先這個時代。
朱火炎一聲令下:“那還等什麼,讓整形外科的醫生過來參與會診。”
嚴世凡和邊盟早就得到了陳棋的指示早早等著了,以最快的速度來到了燒傷外科辦公室裡。
嚴世凡自從和白雪二婚後,生活幸福,每天樂悠悠的,整個人狀態都恢複了。
而且陳棋吸取了教訓,再三要求他不準加班,每天按時下班回家陪老婆,所以整個人算是徹底活過來了。
至於邊盟一直是沒心沒肺的少爺脾氣,頭腦簡單,反正陳棋說啥就是啥,非常聽話。
兩人來到燒傷外科辦公室後,衝著屋裡的各位大佬一翻點頭哈腰,然後坐到了一邊開始翻看病曆。
朱火炎等到他們把病曆放下後問道:
“怎麼樣,把你們叫來,就是想問問你們對這台手術的血管吻合有沒有信心?”
嚴世凡重重一點頭:
“放心吧朱主任,我們連手指這樣的小血管都能縫合,大腿小腿這邊的動靜脈更粗,難度反而更小,再說了……”
邊盟在旁邊哈哈一笑:
“再說了,咱們還有一位大神坐鎮呢,我們的顯微外科技術可都是陳院長教的,老師都在,我們這些徒弟哪裡輪得到上台呀?”
嗬嗬嗬~~~辦公室裡發出一陣輕笑。
老郭也拍拍額頭:“是噢是噢,把陳棋給忘了,有他在,這可是手術成功率百分百的怪胎。”
笑過後,大家都知道這次治療的核心是誰了,朱主任又問道:
“陳棋,既然決定皮瓣移植了,那麼選取哪個部位好?”
“取皮部位我們要考慮安全性及美觀性,你們瞧病人這左下肢,這麼大一塊,如果取皮部位是病人以後要露出來的部位,那還是比較嚇人的,所以肯定要是衣服褲子遮出的地方。
還有一個,剛剛不是說了,皮瓣移植對血供要求比較高,所以要選取血管比較豐富的地方,這樣大麵積皮瓣可以選的地方主要是三個,一個是背部,一個是腹部,還有一個就是大腿外側。
另外有一個注意點,未婚未育的年輕女性,不要選腹部皮膚,這樣對她們以後生育有影響,所以我們可以選的要麼是背部,要麼是大腿外側。內側不選,影響功能的。”
“那傅珍珍的皮瓣我們選哪裡?”
陳棋走到幻燈片前,用手點了兩個地方:
“左腿需要的皮瓣麵積大,患兒的右側大腿皮膚完整,所以就選她的右腿外側皮瓣。另外右裸和右足底的麵積較小,我們就選旋髂深動脈上麵的皮瓣,也就是右側腹股溝上的皮瓣。”
朱火炎突然問道:
“如果這台手術成功,這應該是國內第一次使用顯微外科技術應用到皮瓣移植上吧?”
嚴世凡笑道:
“朱主任,彆的我不敢說,國內電子顯微鏡都沒有幾台,手外科他們使用的還是比較原始的顯微鏡,咱們越中醫院在這一塊絕對是領先的,所以全世界怎麼樣我不敢說,但說全國第一台我可以肯定。”
國內顯微外科成立第一個學會是1986年,當時參會隻有十多個人,全國會玩這項技術的醫生並不多。
而且因為外彙的珍貴,大家都沒錢購買國外的電子顯微鏡,用的還是比較傳統的光學顯微鏡,設備不行,臨床上肯定是受限的,高尖端的手術根本做不了。
老郭一聽也樂了:
“好好好,咱們這燒傷外科開了沒多久,就可以創造幾個全國之最,甚至還有世界之最,到時咱們想不成功都難啊。”
散會後,陳棋來到了傅珍珍的病房裡。
為了排解她的孤獨,陳棋每天都安排了小護士全程陪著她說說話照顧照顧,再加上一個護工,病房裡還是挺熱鬨的。
陳棋將一台錄音機放在了床頭:
“珍珍,來,這是你要聽的張薔的磁帶,這裡一共有19盤,所有專輯我這可是一盤沒落下,不過你放的時候聲音輕點,我怕隔壁的燒傷病人都跳起迪斯科來,那剛剛愈合的傷口可都要崩開了。”
傅珍珍難得露出一個笑臉:“謝謝陳哥。”
陳棋將一盤磁帶放進去後,錄音機裡就飄出了這個時代最火的歌星張薔的聲音:
“親愛的小妹妹,請你不要不要哭泣。你的家在哪裡,我會帶你帶你回去。
親愛的小妹妹,請你不要不要哭泣,我會用我的愛溫暖你的你的心靈
哦不要不要悲傷
哦不要不要哭泣
哦在這夜裡……”
剛放到這裡,陳棋趕緊按了停止鍵,然後心有餘悸地拍了拍胸口。
幸虧自己機靈沒讓傅珍珍聽下去,因為這歌的下一句是:“哦在這夜裡媽媽還在還在等你”
媽媽,或許對傅珍珍來說,是這輩子都不可觸及的禁區了……
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