無論是陳棋，還是齊大民，這時候都認為這個患者得的應該是上消化道出血，最有可能的部位就是胃出血，這在臨床上也很多見。恛
尤其是這類中年婦女，過去幾十年都是餓著肚子過來的，很少有吃飽飯的時候，所以胃病比例相當高。
王芳這時候卻輕輕搖了搖頭：
“最奇怪的地方就在這裡，我們已經做過一次胃鏡，並沒有在胃部或者食道部位發現出血點，所以現在根本無法確定出血部位在哪裡。”
“咦，這就奇怪了，嘔血黑便，上消化道出血的症狀非常明顯了，下消化道也不應該是嘔血呀，至少得嘔出糞便或腸內容物才是。”
這時候醫務科有個工作人員提出了質疑。
王芳咬了咬牙，小小臉紅了一下：
“我們，我們認為下消化道出血的可能性也是存在的，所以昨天也做了一個腸鏡，但是同樣沒有發現問題。”恛
病人家屬這時候聽了就不滿了：
“大夫，我這不是上消化道出血，也不是下消化道出血，那到底是哪裡出血了？你們是不是檢查不出來？我可是從甬波市趕過來的，聽說你們越中人民醫院消化內科的水平好特意來求診，結果連出血部位都不能確定，這，這也太那個了吧？”
家屬的這番話，相當於是狠狠在打醫生的臉了。
打的還是蘭麗娟這個新科主任的臉，這要傳出去，說一個胃出血都治不好，那真要被同行們笑掉大牙了。
齊大民站在後麵，冷眼旁觀，想看看這對公婆怎麼處理這個棘手的問題。
蘭麗娟看了一眼陳棋，陳棋這時候也看了過來，兩個異口同聲說道：
“再做一次胃鏡。”恛
誰這知道病人卻不滿意了：
“大夫，胃鏡就不要做了吧，太難受了，我做完胃鏡一直在嘔吐，這沒事也要被捅出血來了。再說，做一次胃鏡要20塊錢，這頂我小半個月工資呢，不做了不做了。”
不做胃鏡？那治療就是瞎子摸象了，那就真的要翻車了。
陳棋不得不出麵了：
“大姐，我跟你說，我們的胃呀，就跟一個布袋一樣，裡麵裝滿東西他就是一個鼓鼓的氣球。可是做胃鏡需要禁食，胃裡麵啥都沒有，那這胃就會縮得這麼小，胃壁都是折起來的。
胃鏡靠的就是頂端的一個攝像頭，往你胃裡一捅，萬一出血點剛好在角落，或者剛好在折疊部位，檢查不出來也是正常。你瞧你都黑便了，說明這個出血還是沒有止住。
胃裡的出血控製不住，你知道會有什麼後果嗎？那就是胃穿孔，那這就嚴重了，到時需要動手術打開腹腔，把你的胃切掉一部分，你想想，這對你身體的傷害會有多大，是不是？”恛
病人和家屬都是好忽悠的，這年頭也沒有手機，沒有百度，一般都是醫生說什麼就是什麼。
被陳棋這麼一嚇唬，病人連連點頭：
“喲，這位大夫說得對，那就繼續檢查吧，不過這次再檢查不出來那可說不過去了哦。”
蘭麗娟剛要說話，陳棋卻搶先開口了：
“行，這次胃鏡我親自來操作，保證找到出血點。”
廢話，關鍵時刻當然要給自己老婆站台了，陳棋覺得自己義不容辭，也關係到自己回家後的性福生活。
蘭麗娟顯然對於丈夫的表現很滿意，笑著說道：恛
“那就拜托陳院長了，今天給咱們消化內科的醫生們好好上一課。”
中年婦女和她丈夫看了陳棋卻有些遲疑了：“這位醫生，看起來很年輕呀，是實習醫生還是小醫生？”
劉惠春這時候才開口道：
“喲，這你們可就看走眼了，你們眼前這位可是真佛，是兩個國際醫學會理事，還是咱們人民醫院的院長哦。”
“啊，這麼年輕就當院長了？比我兒子也大不了幾歲呀。”
“行，能當院長的水平肯定好，那咱們就做這個胃鏡。”
王芳比較機靈，一聽病人願意複查胃鏡，趕緊去將胃鏡儀推到了病房裡。恛
護士長也趕緊將隔離服和口罩帽子都取來，親自給陳院長戴上，瞧瞧，這就是院長待遇。
齊大民在後麵看得酸溜溜的。
一切準備工作都就緒了，陳棋也站到了病人的右側，準備開始胃鏡。
一聽院長查房要親自做胃鏡了，不管是好奇的，還是拍馬屁的，反正消化內科所有醫生都趕了過來，早上查房也不管了。
陳棋將把管子從病人的口腔置入，一路經過咽喉、食管、胃、十二指腸。
所以有人都盯著電視屏幕，這台胃鏡是瑞典阿斯利拉醫藥公司為幽門螺旋菌治療課題組讚助的，屬於這個時代最先進的胃鏡儀，國內都沒幾台。
從此醫生做胃鏡，再也不用像單反相機那樣，咪著眼睛看著管子了，不但視野更清晰，也免得經常被病人吐一身。恛
陳棋下管子的速度非常慢，每一寸都仔細察看過去。
食管粘膜還是很乾淨的，沒有食管靜脈曲張破裂，肯定不是食管靜脈的問題，這個部位排除。
緊接著是胃裡麵，胃裡還有一些血跡，看起來是陳舊性出血，因為顏色不對，呈暗紅色。
陳棋手持胃鏡管，左轉右轉，反複觀看、衝洗，結果上上下下裡裡外外都檢查了個遍，都沒有發現明顯的出血灶啊。
這時候有個小醫生不禁發出一陣驚呼：“真不是胃出血呀。”
這下陳棋也撓頭了，其實他原先是有自信的，覺得這個出血點肯定在胃部，這下好了，新院長新官上任第一天就翻車了。
這不是鬨大笑話了嘛。恛
陳棋還是不死心，對著旁邊的蘭麗娟說道：
“彆急，我再看看十二指腸呢？
胃鏡名義上是胃鏡，事實上除了能看到食管、胃，還能伸進去一點看到下麵的十二指腸，再遠就不行了。
十二指腸的名字很奇怪，其實名字來源也很簡單，它就是一段腸子，連在胃下麵，因為這段腸子有外科醫生十二個指頭並列這麼長，所以取名為十二指腸。
這也是潰瘍和出血最好發的部位。
患者如果沒有胃潰瘍，很可能會有十二指腸潰瘍，否則沒辦法解釋她的出血啊。
可是陳棋反複仔細看了，就差將胃鏡管子擰斷了，十二指腸也沒有明顯的出血病灶。恛