沒有人為蔣愛國求情，所有人都眼睜睜看著蔣愛國被保衛科的人帶走。
蔣愛國也是人民醫院曆史上第一位被本院保衛科帶走的職工，現在已經不是工作保不保得住的問題，而是有可能夠得上刑事犯罪的事情。
500美元，足夠蔣愛國喝上一壺了。
就連蘭麗娟眼皮都不抬一下，沒有替這位老同學求情。
當初陳棋畢業分配，被蔣家人分配到了全市最偏僻的黃壇山區，自己冒名頂替去人民醫院，雙方已經是死仇了。
蔣家人這分明就是要置陳棋於死地，這事在衛生係統上層不是新聞。
蘭麗娟是親眼看著陳棋一步步自己買建築材料，自己造房子搭建手術室，還親自去求爺爺告奶奶才搞來一批二手手術器械，這樣外科才建立起來。
旦凡陳棋在中間有一點心灰意冷，那他今天肯定還在黃壇山裡啃窩窩頭。
當初丈夫遭受這樣不公平的待遇，要說蘭麗娟心中沒有火氣那是不可能的。
所以管你是不是老同學，陳棋的仇人，就是她蘭麗娟的仇人，所以她一點為蔣愛國求情的意思都沒有。
洪天行看到現場氣氛冷下來了，趕緊打圓場：
“大夥兒都散了散了，有什麼好看的，院長今天可是來正式視察的，大夥兒都提起精神來。”
眾人這才從剛剛蔣愛國被帶走的一幕中回過神了，紛紛跑回自己的工作崗位上，嚇得跟小雞似的。
能不嚇人嗎？直接把一個職工扭送到保衛科去了，這個院長太嚇人了，比當初的郭院長還嚇人。
陳棋已經恢複了笑咪咪的樣子。
“對，大夥兒好好工作，可不要像蔣愛國這樣三心兩意，一會兒我還是會提問，回答不出那就難為情了喲。”
陳棋這話一出，把一群小醫生已經嚇得瑟瑟發抖了。
真有水平的學霸醫生誰來影像科呀，這裡一半是衛校影像專業畢業的，還有一半可是臨床專業畢業。
現在陳棋說還要繼續提問，那是不是回答不出也會被叫保衛科？
不少小醫生心裡已經在喊爸爸救我了。
陳棋開始在影像科裡視察起來。
蘭麗娟則已經帶著小病號呂招娣，開始做起來了檢查。
等陳棋走完一圈來到x光室的時候，片子已經洗出來了。
讀片機前，陳棋一看就明白自己之前的猜測果然沒有問題，因為片子上明顯出現了一個“鳥嘴征”。
所謂的鳥嘴征，是因於食管吞鋇後，食管管腔擴張，鋇劑通過障礙，食管中下段正常蠕動波消失，遠端逐漸變細，呈現鳥嘴樣改變。
如果鳥嘴征出現在腸胃部位，有可能是乙狀結腸扭轉、先天性肥厚性幽門狹窄等疾病。
但如果出現在食管部位，那最有可能的疾病就是賁門失弛緩症。
“賁門失弛緩症？”
聽到陳棋的診斷，現場無論是消化內科的醫生，還是影像科的醫生都覺得奇怪，因為這病他們壓根沒聽說過。
陳棋已經翻過內科書了，書上的確沒有這一種疾病的介紹，大夥兒不知情也情有可原。
他們不懂，陳棋懂呀，所以介紹道：
“賁門失弛緩症，英文名叫acasiaofcardia，這在國外的教科書上已經有了，原理也很簡單。
是由於食管賁門部的神經肌肉功能障礙所致的食管功能障礙，引起食管下端括約肌弛緩不全，食物無法順利通過而滯留，從而逐漸使食管張力、蠕動減低及食管擴張的一種疾病。
其主要特征是食管缺乏蠕動，食管下端括約肌高壓和對吞咽動作的鬆弛反應減弱。臨床表現吞咽困難、胸骨後疼痛、食物反流。
消化內科的同誌們是不是覺得這病跟胃食管反流病一樣？臨床症狀一樣，連病人消瘦都是一模一樣，都有吃什麼吐什麼的表現。
臨床症狀的確差不多，但病因卻是完全不同的，一個是賁門太鬆，一個賁門太緊，所以治療方法也完全不同。”
蘭麗娟看著片子若有所思：
“這種情況應該怎麼治療？上次的胃食管反流病是因為賁門太鬆弛，所以你來了個胃底折疊術，加強賁門部位的壓力。
那現在呂招娣這病，是由於食管下端括約肌不能鬆弛，那是不是可以對括約機進行乾涉，讓肌肉放鬆，從來解除肌肉緊繃對賁門部位的梗阻？”
陳棋啪一下鼓了下掌：
“不虧是我家麗娟，說到點子上了，現在國際上主流的治療方法是內鏡下球囊擴張和支架植入治療、鏡下注射a型肉毒杆菌毒素以及內鏡下微波切開及硬化劑注射治療三處方法。
但這三種方法都屬於治標不治本，沒有根本上解決肌肉緊繃的問題，所以病人往往得不到痊愈，過一段時間兒又會複發。
還有一種方法更直接，就是采用傳統的外科手術，實行一種叫賁門肌層切開術，這就是將肌肉全部都給切斷，這樣就解除了肌肉緊繃的問題，賁門梗阻也就不存在了。
但這個手術恰恰還有一個非常大的副作用，那就是你原來是賁門太緊了，手術這麼一切，賁門部位的肌肉功能就徹底沒了，造成賁門又太鬆了，加重食管反流病的出現。”
旁邊的馬小娜小聲嘟囔著：
“那可咋辦？這也不行，那也不行，太緊不行，太鬆也不行，不動手術是個麻煩，動了手術更麻煩，難道呂招娣這就沒得治了？”
知夫莫若妻，蘭麗娟看了一眼得意洋洋的丈夫，笑著對馬小娜說道：
“那可不一定，你這位老同學還不知道呀，肯定是心裡有譜了才來給我們上這一課，要是他也不會治，這個病人他根本不會接手，這家夥壞著呢。”
馬小娜懷疑地看著陳棋，然後堅定地點點頭：
“麗娟，我覺得你說得對，你家陳院長就差翹個二郎腿，嘴裡叼根煙，然後一臉大家快來問我的表情。”
說到這裡，馬小娜低聲附耳在蘭麗娟耳邊：“好欠扁！”
蘭麗娟一聽，噗嗤一聲笑了出來。
陳棋不爽了：“喂喂喂，馬小娜，我敬你是條漢子，有本事你當著院長的麵說，說悄悄話算什麼本事？”
馬小娜輕哼了一聲：“我本來就不是漢子。”
結果旁邊的洪天行忍不住了：