“esd術？”
麵對的曰本醫生你看看我，我看看你，眼裡都有一陣茫然，顯然大家都沒聽過這個名詞。
蘭麗娟一聽心想果然如此，現在到了陳棋同學裝逼打臉環節了，就知道他不肯吃一點兒虧。
內鏡碩士班的學生們也一下子就來了精神，想聽聽自己導師是怎麼pk外國醫生，為國爭光的。
佐久田司有點奇怪問道：“請問陳醫生，什麼叫esd術？”
陳棋輕笑了一下，對著正在做彙報的曰本醫生說道：
“麻煩你將之前幻燈片調到第19頁，對，就是這個，謝謝。”
陳棋說完就站了起來，走到了屏幕前麵，對著幻燈片圖片解釋道：
&nr術，其實是在胃鏡下活檢技術的基礎上改進的，對吧？”
“對！”
&nr術，具體做法就是將生理鹽水打到黏膜層，然後讓什麼息肉呀，早癌呀凸出來，再拿手術線結紮，或者負壓吸引把病變組織吸起來，最後用電刀切除病灶，對不對？”
曰本醫生都是連連點頭。
有些原理，不說破想破頭也想不到，說破了就那麼回事，就看你有沒有想到。
&nr術是非常成功的，得到了國際主流醫學界的承認，廣泛應用於消化道淺表病變的治療。
比如胃腸道息肉、粘膜下腫瘤、癌前病變等等。
陳棋對著幻燈片上的圖片繼續說道：
“恕我直言，這個手術有一個非常大的缺點，那就是部分平坦型的病灶很難套紮完全，像這樣，注射了鹽水，病變部位還是不隆起，你也套不住啊，怎麼切？
如果采用吸引法，由於透明帽大小限製，能切除的病變大小仍然有限，負壓也很難將病灶吸入透明帽內從而將其完全揪起，這同樣會造成切除不全及局部複發等風險。
&nr術隻應用於比如一些早期癌，還必須局限於黏膜內、沒有轉移，並且大小2以內的病例，能整塊切除的病例，對吧？”
陳棋這麼幾個反問，曰本醫生馬上秒懂。
眼前這位華國醫生不是不懂內鏡，相反，他非常精通，所以大家開始表情都嚴肅起來。
在座的曰本醫生們有種不好的預感，同時又非常好奇這位華國來的陳醫生有什麼驚人之語，還是純粹嚇唬人？
陳棋這時候手指點著胃的解剖結構圖說到。
“而我所說的esd術，全稱叫endospic&nusadissection，翻譯過來就叫內鏡黏膜下剝離術。”
這時候有個曰本醫生在低聲問道：“切除術？剝離術？這兩者有什麼區彆嗎？”
陳棋輕笑了一下，那歪嘴的樣子，表現得同樣有點不禮貌。
&nr可以簡單理解為切除黏膜層，而esd則是通過黏膜下反複注射腎上腺素鹽水、分離，將病灶處黏膜層、黏膜下層與更下方的黏膜肌層完全分離。
&nr切除的範圍更大，切除的深度更深，範圍可以超過兩公分，深度可以達到黏膜下層。從而將病灶大塊、完整地切除。”
轟一下，對麵的曰本醫生們都議論開了。
&nr術，所以陳棋提到了esd術後，他們馬上就想到了其中的訣竅和原理。
張偉忠也悄悄附耳過來：
“陳院長，這個esd術我怎麼沒聽你提過？”
&nr術為止，於是靈機一動，將這個原本要1995年才發明的新術式拿出來顯擺顯擺。
原本的曆史上，esd術是由東京大學醫學中心的曰本醫生後藤田教授發明。
當陳棋意識到esd還沒有被他們發明的時候，果斷截胡，這即可以打他們臉，又可以成為原創術者，多爽呀。
對麵曰本醫生討論了半天，爭論得越來越凶，顯然有人非常不服氣：
&nr術。”
“我也這麼覺得，你們看，基本的原理都一樣，都需要注射鹽水和腎上腺鹽水以分離黏膜。”
“佐久主任，我們不能將曰本寶貴的內鏡成果拱手相讓啊。”
“先問清楚，這個esd術到底是什麼回事？萬一人家是吹牛呢？畢竟這種手術誰也沒見過。”
曰本醫生們七嘴八舌，大家的觀點一致，那就是自家的知識產權不能被外國人剽竊了。
科主任佐久田司也覺得這兩個手術相似度很高，所以決定問個明白。
隻見他站了起來，對著陳棋微微一鞠躬：
“陳桑，我和我的同事對你所說的esd術非常感興趣，現在我有兩個問題，一個是你所說的esd術，是不是在我們的er術上改進而成？第二個，你所說的esd術有多少例成功病例？”
曰本人還是不死心。
陳棋心裡閃過這麼一個念頭。
&nr術上改進而來，甚至陳棋之前做出來的隧道打孔法poe術也是在esd的基礎上研發出來的。
可陳棋能這麼說嗎？
&nr術才是內鏡祖宗，才是後續幾台手術的基礎？
他要是這麼說，小鬼子肯定會抓住不放，然後滿世界嚷嚷陳棋是抄襲者，並不是原創者。
所以打死也不能承認，狡辯到底。
“這兩個問題我可以回答，第一，說實話在來東京大學醫學中心之前，我並不知道貴方已經研發了er術，今天我也是第一次聽到，這點我可以向你們保證。
&nr術和esd術存在著諸多相似之處，我隻能說這是一種巧合，但我還想說的是，esd術在臨床上的應用更廣，療效更佳，切除得更乾淨，所以是比er術更先進的術式。”
“八嘎！”
對方有人輕罵了一句，但在寂靜的會議室裡格外明顯。
陳棋日語懂得不多，但這兩個字還是懂的，不止陳棋聽懂了，連他身邊的19個華國醫生和學生全聽懂了，於是大家的臉一下子板了下來。