陳棋欣慰地看了一眼易則文。
儘管這是易則文第一次接觸介入手術,也是第一次看這種二維血管影像,但他能迅速準備說出血管閉塞的位置,說明易則文的解剖功底很紮實,的確是個可用之才。
“好,既然我們已經找到了閉塞的地方,那麼接下來的臨床思路就很簡單的了。既然你這裡堵住了,那我就給你裝個支架,把你堵塞的地方撐開,血管就疏通了,心梗也就治好了不是?”
易則文聽了興奮地點點頭,
“我懂了,原來這就是介入手術的奧妙啊,又簡單,效果也是立竿見影啊,那接下來這個支架怎麼放進去?”
陳棋從一個精密的小盒子裡拿出一人液態金屬支架,還是比較感慨的。
在他的前世,就這麼一個支架,價值2.8萬左右,絕對的高科技產物。
可是這種好東西,卻被少數黑心醫生給玩壞了,因為這玩意兒回扣大呀。
一個支架1~3萬人民幣,回扣可能就有1000~~5000元不等,這就會導致一個什麼後果呢?
就是明明狹窄或者閉塞的地方隻有1個,明明隻要裝1個支架就可以解決的問題,醫生卻為人為誇張地說成這有問題那有麻煩,什麼搞不好就會死人?
那怎麼辦呢?多裝幾個支架唄。
家屬乖乖點頭,回家借錢來救命,結果醫生回扣卻拿得一個盆滿缽滿。
儘管這種醫生是少數,但正是這些少數黑醫生像一隻老鼠壞了整鍋粥,導致民眾和輿論碰到醫生就一路黑到底。
後來上麵也知道了這個弊端,於是對進口支架開始限製,要麼限製你招投標,要麼限製你醫保報銷,想讓大家都用國產支架。
國產支架的質量和進口支架比,肯定有區彆,但這個區彆也不大,畢竟便宜一半以上呀。
可是有時候往往是好心辦壞事,為什麼這麼說呢?
進口支架一個幾萬元,不給用。
好,你用國產支架,本來幾千塊錢可以接受,結果有關部門硬生生把價格強製打到了幾百元。
目的是讓病人受益,減輕負擔,出發點絕對是好的。
可醫療器械這玩意兒,是一分錢一分貨的,不是越便宜越好的。
你把價格打到這麼低,廠家利潤就沒了,那他們怎麼還可能給你用最好的材料?肯定會偷工減料,就跟汽車減配一樣。
最終吃虧的還是病人,因為病人拿支架是救命的,是想多活幾年的。
如果支架質量不過關,過幾年還是發病,或許直接就死了。
或者不死,支架需要更換,這又需要一大筆錢,你說病人省錢還是不省錢?
套用一句網絡用語:
貴的的東西,給錢那一刻是心疼的,用的時候每天都是快樂的,感覺特彆值得!
便宜的東西,隻有在你買的那一刻是開心的,用的時候沒有一天是開心的。
所以國內的醫療市場真是一放就亂,一管就死,讓人無奈之極。
易則文和陳棋湊近了一瞧,都嚇了一大跳:
“院長,這麼小這麼輕的玩意兒,居然要幾萬美金?這,這也太貴了吧?”
陳棋輕笑了一下:“是幾萬美金,這玩意兒在歐美也是最先進的醫療器械,一般人根本就用不起。”
其實陳棋心想,自己手裡的支架可比現在第一代支架先進多了,可惜自己是醫生不是醫學家,不會分析材料和製作工藝,否則拿出來申請了專利,將來發大財了。
“那這麼小的支架,要怎麼樣才能放到病人心臟的冠狀動脈裡麵去?”
“其實跟造影的原理也差不多,瞧見沒,這根導管就叫冠脈球囊導管,我隻需要將支架裝在這上麵,然後通過橈動脈,順著導絲往裡麵送就行了。”
說完,陳棋已經開始操作了。
顯示器裡,冠脈球囊導管已經到達了心臟堵塞的血管,然後陳棋開始旋轉手上的操作柄,目的是讓球囊像氣球一樣撐開來。
隨著球囊的撐開,套在球囊外麵的支架也隨著球囊的擴張而擴張,一直到被固定在血管上麵。
這時候陳棋再回抽壓力泵,使得球囊回縮成一條,這時候血管因為擴張支架的支撐,血流已經順暢了。
陳棋打開血管造影x光機,觀察了一會兒鬆了一口氣,對著眼淚汪汪的崔同知說道:
“老崔,算你命大,也就是遇見了我,如果我不在,今天估計你要去閻王爺那裡報到了。現在好了,原本你心臟閉塞的血管已經擴張開了,血流通過順利,你的小命保住了。”
崔同知想說什麼,又張不開嘴。
陳棋趕緊安慰:“彆激動,接下來你還要在醫院裡觀察幾天,不過以後大魚大肉可不能吃了,自己身體要緊呀。”
心梗,或者說冠心病的其中一個原因,就是那些有錢人,或者當官的,一天到晚酒局不斷,大魚大肉,吸煙喝酒,生活不規律。
如果再加上自身有糖尿病高血壓等慢性病的,那麼得這種病的可能性就行大了。
陳棋知道崔同知是郵政局的科長,彆看官不大,權力很大,誰家裝個電話機都得找他開後門。
80年代,私人家裡麵裝一部電話機不但要5000元的初裝費,還得排隊等候。
如果你家離電話線太遠,要單獨給你拉根線,這裡麵沒點人情,人家郵政局根本就不願意給你安裝。
崔同知聽到陳棋的囑咐,含淚點著頭:“謝謝,謝謝……”
陳棋抽出導管和導絲,簡單消毒後就收了起來;易則文則對進針口進行加壓包紮;陳麗對這個帳篷手術室做了簡單清理。
整個手術過程耗時一個多小時,三人都連續背著30斤的鉛衣站了一個多小時,加上這又是大夏天,三人的衣服全部都濕透了。
陳麗的臉色更是一片蒼白,對小姑娘來說真的不容易。
陳棋看到兩位下屬的樣子心疼得不得了,於是輕聲說道:
“一會兒家屬如果來送紅包你們彆推辭,這事我做院長的應允了,不算你們違反紀律。反正人家家裡不缺錢,你們冒著輻射危險救了他的命,讓崔家出點血也是應該的。”
易則文和陳麗兩人相視一笑。
(本章完)
請記住本書首發域名:..bigebar.