按照中醫的辨證,患者應該是肝陽不足,脾胃虛弱之症。
“做一個x光檢查,主要檢查肝膽區域。”張衍想到患者是藏民,於是對周敏安排道。
“張醫生,患者應該是膽囊炎無疑,按照病人的症狀應該是有膽結石,引發的肝區漲疼。”周敏愣了一下,解釋道。
並不是周敏敢質疑張衍,而是病人不屬於西城區的居民,無法享受公費醫療,多一份檢查,就多一份花銷。
她是農村出來的孩子,更能理解,藏民賺錢的不容易。
“患者的症狀雖然有膽囊炎的特征,但主因不是膽囊的問題,應該是肝部的問題,等x光片出來,再討論吧。”張衍笑著解釋了一句。
“好吧!”周敏剛剛那句話,已經是鼓起了極大的勇氣,現在張衍強烈要求,她也無法拒絕。
主任、副主任都在,都沒有反對張醫生的安排,她一個管床醫生,又能如何?
在病房裡轉了一圈,把今天收治的五名闌尾炎都做了診斷,開了藥方,順便也診治了其他幾名胃腸道患者。
以往,張衍開完藥方之後,都是直接離開的。
今天,張衍沒有急著走,而是來到了趙鵬程的辦公室。
“張醫生,你是在等那名藏民患者的檢查結果?”趙鵬程看到張衍沒有,略一琢磨就明白了了張衍留下來的原因。
心裡不由得對張衍更加的佩服起來,這是對病人的負責,也是對自己職業的忠誠。
“對!”張衍很乾脆的點點頭。
“張醫生,能不能說說你對那名患者的判斷?”趙鵬程瞬間來了興致,連忙給張衍泡了一杯茶,然後熱切的問道。
“我沒有什麼判斷,患者脈沉弦,舌質暗紅,舌苔白膩,按照中醫的診斷這是肝陽不足,脾胃虧虛之症。
病人的發展表症又是腹痛,右上腹刺痛,晝輕夜重,咱們醫院診斷是結石性膽囊炎,看上麵應該沒有問題。
但是,患者是藏民,這就不得不讓我多想了一些。”張衍笑著解釋道。
“這有什麼問題嗎?是不是結石性膽囊炎和患者的民族有什麼關係嗎?”趙鵬程有些疑惑的問道。
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去年,哦,應該說是前年,新建的徐銘謙徐主任在《中國外科雜誌》上發表了一篇論文,不知道趙主任有沒有影響?”張衍笑著問道。
一句話,把趙鵬程問道老臉通紅。
他們科室雖然訂了《中國外科雜誌》這本醫學雜誌,但是趙鵬程並沒有太過關注,隻是偶爾翻一翻而已。
所以,根本不知道張衍說的新建的徐銘謙主任的論文是什麼。
“徐主任新疆自治區醫院普外科主任,他發表的論文是《關於囊性包蟲病的診斷和治療的探討。》”張衍也沒有繼續賣關子,直接說出了答案。
“張醫生的意思是剛剛那位患者得的有可能是囊性包蟲病?”這下趙鵬程終於反應過來了。
“我也隻是懷疑。
畢竟,這種病藏區屬於多發疾病,這個和患者的身份很相符。
而且,囊性包蟲病的症狀,也很符合我之前說的那些症狀。”張衍沒有直接斷定,隻是說出了懷疑。
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