蟲囊摘除，根據張衍研究世界各國的論文，有三種方式。
一種是內囊摘除術，這個是目前國內比較常用的辦法。
一種則是外囊完整剝離術，把整個蟲囊的外囊剝離下來。
還有一種則是外囊完整切除術，這一種外囊完整切除術需要切除部分肝組織，好處自然是清理的乾淨，不易複發。
摘除蟲囊之後，並不意味著以後就不會複發，因為人體內除了這些蟲囊之外，可能還存在許多的未孵化的蟲卵。
這三種方式，除了第一種，第二第三種不能單純的去分析優缺點，而是需要根據蟲囊的情況，來決定適用哪一種。
萬開民很是震驚的看著張衍的手，他有點想不明白，這麼靈活的手指，是怎麼練出來的？
這麼年輕，居然能夠做這麼複雜的手術，關鍵是還這麼熟練。
他有種看自己老師做手術的感覺。
不僅僅是手法的嫻熟程度像，身上那股自信的氣度更像。
相比萬開民，趙鵬程的震驚更甚。
他可是知道，五天之前，張衍親口說的，不會做蟲囊摘除手術。
這僅僅過去五天，這蟲囊摘除手術，已經做的這麼熟練。
不對，手術術式裡麵並沒有蟲囊摘除術這個獨立的手術，所謂的蟲囊摘除術，隻是肝部分切除術，肝膽管結石手術，肝內、外膽管空腸吻合術等多種手術的變種。
做蟲囊摘除術，需要對肝膽類手術非常精通才行。
趙鵬程實在無法想象，張衍是怎麼做到的，短短五天時間，精通肝膽手術的。
而且，全都是複雜型的肝膽手術。
趙鵬程終於明白，張衍為什麼不肯來西城醫院了，哪怕是給個科室主任也不來。
就這水平，哪怕是去協和醫院，那也會被當成頂梁柱，接班人來培養的。
這樣的天才人物，彆看平時表麵很和善，可是內心都是非常驕傲的。
趙鵬程心裡胡亂的想著，並沒有影響他認真感悟著張衍的手術。
這次賺大發了，如果能夠成功領悟幾個肝膽方麵的手術術式，未來全國普外科，也能有他一個位子。
趙鵬程感覺自己的大腦從來沒有這麼的清透，思維比十七八歲的時候，還要靈敏。
張衍講的東西，他全都能聽懂，不僅僅是能夠聽懂，還能領悟其中的含義。
“像這個患者，完全適用外囊剝離術。
注意，病變肝葉要完全遊離。”
“高滲鹽水紗布！”張衍遊離完肝周韌帶之後，伸手道。
主刀醫生需要報出自己需要的手術器械，器械護士才能把手術器械遞給主刀。
那種，主刀一伸手，器械護士就知道主刀要什麼的，很稀少。
能做到這一步的器型護士，最起碼都得是護師，還得是主管護師才能有這個水平。
能當主管護師的，怎麼可能還繼續擔任器械護士。
當然了，如果是後世，比如一些以某個大佬級醫生為核心的醫療團隊，裡麵的器型護士可能是護師。
時間一分一秒的過去，張衍的手很穩，很有力也很靈活。
這是一個很複雜，很繁瑣的過程，需要有足夠耐心。
肝組織裡麵隱藏著很多的血管、膽管，每個人的血管和膽管分布並不是一模一樣的，需要小心的分離，避免傷到血管和膽管。
一些小細血管，膽管可以直接進行結紮，剪斷。
但是，那些比較粗的血管、膽管就需要小心的繞過去，儘可能的保留下來。
這些血管都是患者術後生存水平的保障。
終於，一個直徑足有三點五厘米的蟲囊被完整的剝離下來。