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尤馨從沒見過這麼高的血糖,她十分緊張“戚老師，還要再做什麼處理嗎”
按照教科書的說法，血糖大於十六點七就有酮症酸中毒的風險。一般來說血糖二十幾人就已經昏迷,需要進搶救室搶救了，可401跟沒事人一樣,除了神色有點蔫蔫的，問他隻說胸悶,也沒有其他不適。
當然這也和401平時一直高血糖的狀態有關，這個血糖狀態對他的身體來說還算能耐受。一看就知道平時沒少亂吃亂喝。
“不要緊。我們去的時候他剛吃完,他現在血糖升上來是正常的，先密切觀察，你如果不放心,現在給他急查個尿酮”
尤馨的表情太好懂了,作為一個剛上臨床的醫學生，一個需要在值班時處理各種突發情況的新手醫生，她對一切都“草木皆兵”。
雖然說頭上還有二值頂著，可並不是每一位二值都像戚彤雯這麼耐心且好脾氣。
“那什麼情況我再來叫您呢”尤馨也覺得羞愧，她不想過多地打擾二值,可每次護士來問她該怎麼處理的時候,她猶豫再三“我問一下上級老師。”
“有問題就叫我。”戚彤雯說“彆緊張，不要害怕。”
二值的“雲淡風輕”是因為她們已經見識過了一些場麵,知道什麼要緊,什麼不要緊。她們的遊刃有餘建立在臨床經驗之上。
可惜戚彤雯最開始的時候不懂，她第一次值一線班,又找不到二值的時候，和蒲子銘兩個菜鳥在微信上討論處理方案“剛才護士問我再過五個小時新活素走完，要不要續新活素,我看已經用了三組，那麼應該停了吧”
新活素，即凍乾重組人腦利鈉肽活素。在心內科常適用於各種病因誘因引發的急性左心衰，以及慢性心衰急性加重的患者。
臨床上常規用三天，這個患者是從急診泵著新活素上來的，如今差不多三天時間，戚彤雯想停藥，但是觀察患者的心衰症狀，並沒有好轉到可以停藥的地步。
蒲子銘陪她一起翻最新版本的用藥指南“這裡去年的心衰指南刪除了原指南中對新活素的用藥時長一般3天的限製，隻需根據病人血壓調整用量”
她那時候焦慮得不行，偶爾也會想上級為什麼這麼不“上心”，就不怕病人出事嗎還是臨床乾得太久，真的會麻木。
剛上臨床的那段日子是痛苦的，他們縱然讀了許多書，可一時之間根本無法實現知識與實踐的轉換。
他們相互鼓勵，跌跌撞撞地走完了新手期，當然也給彼此出了不少主意，有多少“餿主意”且不談。
那時戚彤雯還經常收到蒲子銘半夜發來的心電圖“求救女朋友大人”那會兒戚彤雯自己還是個半吊子呢，畢竟大家的心電圖長得千奇百怪各不相同，就算是工作了二十年的心內科醫生也不敢說自己是心電圖專家。
那會兒戚彤雯可有耐心了，可以和他打語音電話討論半個小時多。不過現在隻有言簡意賅的幾個字。
［沒什麼大問題。］［續觀。］［明早發會診。］
等到了現在，戚彤雯已經知道，大家心裡都有一杆秤，真正著急要命的時候，不用他人說。
但和她的前輩不同，她很能理解這些小同學忐忑的心情。所以過了一個小時後，戚彤雯主動去問“401現在血糖怎麼樣了”
“剛剛測出來25”尤馨眉飛色舞地說“護士老師已經把他的零食全都收走了現在胰島素還在走”
“這支走完應該差不多了。”戚彤雯說“不知道你有沒有輪過內分泌科，其實血糖高的時候，胰島素抵抗很強，打胰島素的作用是有限的，內分泌那邊通常都是喜歡把血糖調低一點再用”
戚彤雯一直等到401的血糖降到15以下，才躺到值班室的床上，準備休息一會兒。
可她剛脫下白大褂，值班手機就響了，此時剛過0點，戚彤雯長長地歎了口氣“我就知道”她總是容易在後半夜碰上急診，但隻要在0點之前閉上眼就沒事。
患者是個21歲的的小姑娘，在海都市上大學，近一周來感到胸悶氣促，今天下午突發胸痛，來的時候體溫偏高，先看的發熱門診，等到查血結果出來後，直接把她送到了搶救室。
戚彤雯過去的時候，小姑娘躺在床上吸氧，麵色蒼白，心跳滴滴滴地跳到了120，聲音顫抖“醫生，我這是心梗嗎”
機器及嘈雜的環境音蓋住了小姑娘的聲音，戚彤雯正在和急診科的人交談“我覺得像心肌炎bn稍微有一點升高不好說不能排除心梗的可能”
“那麼人你們收上去做個造影”
“她家屬呢”
“小姑娘在外地上大學，就一個男生陪她，說是她對象”
“給她輔導員和家長打電話”
但無論是輔導員還是家長趕過來都需要時間，心臟的問題拖不得，有可能等一等沒有關係，也有可能這一會兒的時間就能釀成大禍。
急診科的人說“讓她男朋友簽字好了，反正都成年了，你們不是局麻嘛”
說曹操曹操到，一個拿著繳費單的男生衝進來“醫生，錢我都交過了，繳費證明你們要嗎”
看得出來男生沒有自己或者家人的住院經驗，但對女生很上心。寒冬臘月裡，他的額頭滿是汗珠。
戚彤雯和對方簡單說了一下情況，當她說到需要住院做手術並且觀察至少一周的時候，男生明顯也有些慌了，可他看看身後比自己更慌的女朋友，又強撐出一副鎮定的模樣“這個我們都聽您的”他小心翼翼地問“應該會沒事吧”
作為醫生，戚彤雯從不說肯定之話“這個不好說，具體什麼情況要等先做了造影再說，她現在有一些心衰的症狀，心電圖做出來這邊”戚彤雯用手指過去“前壁可能梗塞了，所以這邊信號傳導異常”
大學生其實還是蠻好說話的一類患者，他們有一定
的文化水平，依從度高，基本上來了醫院就老老實實聽醫生的話。