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蒲子銘真是百口莫辯。
還有老婆的小紙條做證據[今晚早點回來。]
“哎”同事沉重歎氣“蒲老師,住院總工作很辛苦,你要注意身體啊”
蒲子銘該慶幸這位同事並不是愛嚼舌根的人,又或者有另一層原因。那就是男同事十分能理解同為男人的“不易”,對他飽含同情。
蒲子銘哭笑不得,但這是嶽母的心意,又是老婆親手送過來的,蒲子銘隻能照單全收。
反正這些隻是食物,網上鼓吹有補腎的功效,實則沒那麼玄乎,吃多了最多有些上火。而已。
101nove.comu查房,家屬把高流量管送到icu門口,目光期待地看著蒲子銘“醫生您好您好,他什麼時候能轉出來啊”
蒲子銘並沒有給出準確的答複,隻說在嘗試脫機,要看情況而定。
他們到的時候,患者已經脫機有一個小時了,氧飽和度停留在九十二,上不去,但也沒有往下跌。
101nove.comu的醫生商量了一會兒,決定還是緩幾天再拔管。
“正好現在脫機有一會兒了,你給他紮個血氣,看一下血氣結果,然後和之前的報告對比一下。”
蒲子銘聽診完畢,用床邊的手消消了毒,他手指纖長,骨節又分明,交疊在一起的時候很有美感。
“我聽著肺底有一些囉音,要麼約一個肺ct他之前沒做過,最好趁在這裡就做掉算了,轉到普通病房後,我們也不想他再折騰。”101nove.comu同事說“那你們在電腦上開檢查好了,ct室那邊有空位就去做,到時候你們來個人陪著。”
蒲子銘讓尹彩留了電話,之後便離開了icu。
隻是當他們返回的時候,內部電梯不知什麼緣故在維修,他們隻能去排人很多的公用電梯。
尹彩吃了熊心豹子膽,問“蒲老師,戚老師給您做了什麼菜啊”
她發覺蒲老師的臉色立刻變得很奇妙。
蒲老師沒有回答這個問題,反而向她提問“你知道為什麼icu的病人要儘早脫機嗎”101nove.com的快樂還沒開始,被提問的痛苦就來了。
尹彩瞬間蔫了,但她還是打起精神認真回答,“是因為會產生呼吸機依賴嗎”
“呼吸運動的完全是依賴什麼”
“呼吸肌”今年剛考完研的尹彩還能記個大概。
“呼吸運動是由呼吸肌的舒張和收縮引起的。”蒲子銘說“我不是呼吸內科的醫生,對這一塊掌握得也不熟,今天就根據這個病人簡單說一說,你如果感興趣的話,可以回去翻一翻書,以後獨立管重症病人也有經驗。”
現在雖說是讓這些規培生管床,可認真計較起來,他們真的有下決定的能力嗎如果帶教老師不願意教,他們也隻不過是一個執行機器,老師說什麼他們開什麼,再將結果彙報上去,僅此而已。
“
一個健康的人,在自主呼吸時,吸氣動作可以產生胸腔負壓,肺被動擴張了,那麼肺泡和氣道相對於外界空氣形成了一個負壓,構成了呼吸道與肺泡之間的壓力差,從而吸入外界新鮮空氣。吸氣完成後胸廓及肺彈性回縮,使胸腔和呼吸道、肺泡產生高於外界氣壓的正壓,從而將肺泡內完成氣體交換後的氣體呼出體外。這是教科書上一個正常呼吸產生的流程。”
“當人體由於外傷、昏迷等原因不能自主完成呼吸運動或通氣不足時,像我們這個病人,就是因為急性心衰發作,無法自主完成呼吸運動”
“呼吸機能夠由體外通過機械驅動在吸氣相時產生正壓,將含氧量較高的氣體壓入到肺內,幫助人體完成吸氣動作。當肺壓力上升到一定水平時,呼吸機會停止供氣,呼氣閥也會相繼打開,病人的胸廓和肺就會產生被動性的回縮,產生呼氣”[1]
“如果這個人是清醒的,他無疑會覺得很難受,因為他會有正常的生理抵抗。但是像icu的病人,他們可能僅僅在最開始上呼吸機的時候有一些抵抗,到後麵他們就完全適應了,並且會產生無法脫機的情況。因為他們適應了呼吸機,自己的身體就不想工作了,可總是依賴呼吸機來工作,完成呼吸運動,這明顯是不利於病人醒過來的”
蒲子銘談到了另一個問題“當然也不能貿然地去脫機,萬一這個時候病人的情況不穩定,你把管子拔了,一旦發生什麼情況,還要找麻醉科再插回去。之前有相關研究,說這個脫機最好的時機是在早上,拔管也最好是放在白天,最好是在病人入icu的一周之內,對於病人醒來之後的預後比較好,到後麵基本上就會產生呼吸機依賴了”
電梯等不到,他們選擇了走樓梯。
尹彩爬得氣喘籲籲,可抬頭一看蒲老師,他爬樓還說話,竟然一點都不喘。
哎,果然天之驕子永遠精力充沛。
“不過這中間還涉及到一個問題,icu每一班的醫生都不想在自己的班上把病人的管子拔掉,白天的醫生想留給晚上,晚上的醫生更不想拔,因為人手不夠,萬一出事了怎麼辦但是拖下去明顯是對病人不好的。”
蒲子銘說“管好病人是最重要的,無論什麼時候都應該對病人負責。當然前提是保護好自己。”
回到腎內科後,尹彩忙著寫病史,再一抬頭,已經找不到蒲老師了。
她詢問另一位上級老師,老師意味深長地笑“蒲老師家裡有事,今天提前下班了。”
尹彩想到白天戚老師送來的愛心便當,立即明白過來,蒲老師一定是迫不及待回去見老婆了。
嘖嘖,真甜。
上級老師的表情嘛,則多了一份複雜。
一家人是在家裡吃的晚飯。
戚爸爸戚媽媽堅持要在家裡做飯不肯出去吃,戚彤雯和蒲子銘也隻好尊重他們。
家裡蔬菜都有,就是沒有葷菜。戚媽媽發消息讓女兒在下班回來的時候路過超市帶一點。
按照戚彤雯以往的性格,她就直接在線上點生鮮外賣送貨到家了。可今天她突然很想去逛一逛,看看超市裡有什麼蔬菜在打折、有什麼水果新鮮上市
戚彤雯喜歡逛超市,尤其是零食酸奶和水果區。在超市裡漫步會讓她全身心都放鬆下來,仿佛回到小時候,父親給她二十塊錢,允許她購買過年的零食。
她現在手上可支配的不止二十塊錢,卻似乎失去了童年無憂無慮的心情。
她站在零食貨架前,看著最上麵泡菜味的薯片發呆,當她猶豫要不要購買這些垃圾食品的時候,已經有人先她一步,幫她把這些薯片放進了購物車。
“一向果斷的戚醫生怎麼猶豫了”
戚彤雯聞聲回頭你怎麼在這裡”
她沒有察覺到他的靠近,因為她早已經熟悉了他的氣息。要是旁人,她早就變得警覺。
“爸媽來家裡,我想總要有一些水果招待他們。看來我們心有靈犀。”
主要是因為這家超市就位於地鐵口,也是他們回家路上唯一一家大型超市。
戚彤雯則說“家裡沒有葷菜,媽讓我來超市買一點帶回去。我準備買點排骨,你呢想吃什麼”
“再來一條黑魚吧,怎麼樣”
他們就像一對再尋常不過的小夫妻,討論今日的晚飯。隻有他們自己知道,這樣的場景是多麼奢侈。
嬉笑奔跑的兒童差點撞上戚彤雯,蒲子銘將她拉到身後“小心。”他的影子瞬間籠罩了她,有淡淡的皂角香。
戚彤雯跟在他身後,恍惚回到了戀愛時期,他們剛認識的時候,蒲子銘還有一些青澀,身材體量。也不像現在這般,完全是成年男子的模樣。
蒲子銘開門進家,戚媽媽聽到聲音過來幫他們拎東西,一看全是女婿在拎,裝模作樣地說了女兒幾句“也不幫小蒲拿一點”
話還沒說完,女婿已經護上了“沒多少東西”
戚媽媽眼尖,看見那一大袋薯片,這會兒是有點真生氣了“你呀,就愛吃垃圾食品自己當醫生的,不曉得這些垃圾食品的危害嘛”
蒲子銘說“媽,是我要吃的。”
丈母娘欲言又止。
說到底她能說自己的女兒,卻不好這樣說女婿,畢竟女兒是從自己肚子裡出來的。
但是瞧瞧,女婿這話也好意思說得出口她多麼了解自己的女兒,這些薯片的口味,能是女婿喜歡吃的嗎
戚媽媽說“進來吧,先坐一坐,在沙發上歇一歇,或者你們先去忙,等飯好了我叫你們。”
蒲子銘不愧是當年第一麵就贏得了嶽父嶽母歡心的女婿,他一張嘴全是好聽話“我來幫您擇菜。”
於是戚爸爸戚媽媽燒飯,蒲子銘和戚彤雯打下手,燒飯期間,戚媽媽問蒲子銘“今天我讓雯雯給你送的飯吃了沒有還合口味嗎”
蒲子銘一時語塞。
就因為這個便當,他已經在科內被
誤會腎虛了。
他不好直言,可能丈母娘也不懂,也許看了網上什麼營養套餐的教程。所以他說“吃了,挺好的。隻是您二老早起做飯太辛苦,我和雯雯在醫院裡也有飯吃,您之後就彆做了。”
“我都聽雯雯說了,你們在醫院隻點外賣,哪有正經吃飯”
原來害他遭罪的還是老婆。蒲子銘幽怨地看了戚彤雯一眼。
吃飯的時候大家終於說到了正經事,也是戚彤雯讓父母來海都市的目的。
“我之前就爸的症狀問過神經內科的同事,他們建議還是住院做一個全麵的檢查,而且住院的話,異地醫保也能報銷。”
戚爸爸剛想開口說話,就被戚媽媽在底下揪了一把。戚媽媽替丈夫說“行,都聽你們的。做個全麵檢查也好,省得真有什麼事情。”
戚媽媽開口說話之後,戚爸爸一直悶聲埋頭吃飯。
戚彤雯一看就不對勁,自己的父親一向固執,頭疼的老毛病許多年,一直不肯來醫院檢查,如今怎麼突然鬆口。
“爸、媽”戚彤雯放下筷子,“你們是不是有什麼事情瞞著我”
“沒什麼。”戚媽媽說“就是你爸有個牌友,平時人挺健康的,沒病沒痛,突然腦乾出血,走掉了,把你爸嚇得不輕。現在是煙也不抽了,酒也不喝了。”
戚爸爸不服氣地頂嘴“人活一輩子,有這麼優秀的女兒女婿,我還有什麼不知足的我不是怕死,是怕給女兒女婿添麻煩。再說了我女兒女婿都是醫生,我有什麼可怕的”
父親話裡話外都是自豪和對她的信任,作為醫生,她能陪伴家人的時間很少,但是所幸她有理解她的家人。
廚房亮了一盞昏暗的小燈,吃完飯後,戚彤雯和蒲子銘把碗筷收進水池,兩個人在燈下閒聊。
蒲子銘的視線追著她走,聲音極輕,好像生怕驚走落在她頭發上的光影“要不然讓嶽父嶽母多住一段時間吧”他看出來老婆心情很好。
戚彤雯搖頭“他們在這裡沒有親朋好友,隻怕待久了不自在,過一段時間就待不住了。”
戚彤雯問“早上拿給你的東西,你後來拿到了嗎”
戚彤雯不提還好,一提,蒲子銘的眼神就變得十分幽怨。
“”戚彤雯不明所以“怎麼了”
蒲子銘便知這是嶽父嶽母大人自作主張,老婆並不知情。
但嶽父嶽母對他有這樣的誤解,也一定和老婆脫不了關係。
“呀”戚彤雯指著他“你怎麼流鼻血了是醫院的暖氣吹得人太乾了嗎”
戚彤雯拿來紙巾遞給他,順便吐槽兩句“醫院的空調確實開得太熱了,悶得人要中暑。”
蒲子銘不好說是因為嶽母送來那些補腎的菜,隻好把委屈往肚子裡吞。
不過食療也並非一點作用都沒有,夜間活動的時候,戚彤雯能覺察出丈夫今日異常熱情,直到她有些吃不消了,推開他,小聲警告他“可以睡覺了,
要不然明天起不來了”
可惜她這時候的語氣毫無威懾力,反而像情人之間的呢喃。
蒲子銘懂得分寸,也懂得可持續循環的道理,他抽身離開,準備去洗澡,老婆的手機突然震動了一下。
“你先去洗吧。”戚彤雯拿起手機準備回複。
蒲子銘順口問了一句“是醫院的消息”
戚彤雯用指紋解鎖,耳邊的頭發被汗水打濕,貼在臉上,但是意亂情迷的神情已經消失,她盤腿坐在床上,並沒有對蒲子銘隱瞞,“哦,是盛飛航。”
“盛飛航”蒲子銘記得他,那個在學生時代想要挖自己牆角但自己最近才知道的男人。
“他給你發消息做什麼”
“之前不是簽了寵物托管協議現在我爸媽來了,家裡也不方便再來人,我就把托管停了。”戚彤雯解釋說“可能盛飛航誤會我對他們有什麼不滿意吧,他們這個售後還蠻好的。”
過了一會兒,戚彤雯沒聽見蒲子銘的聲音,奇怪地抬頭,人已經不見了,浴室響起了水聲。
戚彤雯沒多想,繼續在微信上回複[最近我爸媽過來了,暫時不需要托管,沒有什麼不滿意。]
對方說了幾句客套話,大意就是他們是老同學,如果有什麼不滿意的,一定要及時和他反饋,他一定會幫她解決。
戚彤雯覺得他太過熱情,可是並沒有往那方麵想,因為學生時代他們沒有什麼交集,可能創業做生意的人都比較自來熟吧。
對方又邀請她[校友聚會的日子定下來了,年後初六,戚主任賞臉來嗎]
聚會的時間似乎一直在變,戚彤雯也沒有關注這個聚會的進度。
盛飛航[原本是說在年前的,但是有幾位老教授的時間衝突,最後就協調放在了年後。我記得你之前詢問譚教授的聯係方式,他這次也過來]
戚彤雯有些不適,她之前確實想通過一些校友關係聯係上譚教授,自己最近在做的一個課題卡在關鍵步驟,在搜索過程中,她發現這位譚教授在前年做過類似的研究。
但是盛飛航為什麼會知道
戚彤雯有一種自己的生活被人窺視的感覺,就像是學生時代,隔壁實驗室師兄盯著她的實驗進度,生怕她做出了什麼了不得的東西。
網絡上把這叫做“視奸”,戚彤雯很討厭這種行為。
[謝謝師兄好意,我初六不一定有空,還是要以醫院那邊的安排為先。]戚彤雯起了逆反心思,她不是一個很喜歡社交的人,她不喜歡目的性很強的活動。
再者說,盛飛航說得這麼明確,那她去參加校友聚會,豈不是欠了他一個人情
她寧可自己私底下再找關係。
盛飛航似乎也明白過猶不及的道理,沒有拚命勸她來,隻是發了電子邀請函來。
蒲子銘從浴室出來,戚彤雯放下手機,準備去浴室衝澡。她在路過他身邊的時候,被他握住手臂,他的體溫炙熱得燙人。
“”戚彤雯倒退一步“停停停你今天怎麼了”
戚彤雯第二天上班差點遲到,她好不容易歇下來的時候,第一件事是給她媽發消息[媽,蒲子銘的身體沒什麼問題,你彆給他搞那些亂七八糟的補品了。]
她作證,蒲子銘的腎沒有問題。