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翌日的周二早上,餘至明和往常差不多的時間,來到了亓越醫學研究中心。
他還未進大辦公室,就被亓越老師帶到了病房區的一間病房。
這間病房,除了患者和陪護家屬外,謝建民醫生、王誌瑾醫生、汪澤加醫生也在。
餘至明剛想與他們打招呼,耳邊就響起亓越老師的聲音。
“至明啊,這位患者在今日淩晨四點三十六分發作了腹痛。”
亓越神情有些不自然的說,“你來給他檢查一下,看能不能查出點什麼”
“是,老師”
餘至明趕緊應了一聲,還很是努力的繃住臉,不讓臉上露出其他表情。
這位來自京城的不定時發作莫名腹痛、腸絞痛的患者,已經住院近一周了。
餘至明就在這位患者來中心的第一天,給他檢查過一遍身體,但是一無所得。
從那天後,他就沒再參與這患者的診治,連病情討論會都沒讓他參加。
有周沫這個消息靈通的包打聽在,餘至明當然曉得被排除在外的原因。
整個中心的醫生,甚至包括亓越老師在內,正在轟轟烈烈的展開一個擺脫餘至明依賴症的脫鉤活動。
他們要憑借自身本事,沒有餘至明的幫助下,找出患者莫名腹痛的發作原因。
從今天的情況看,他們進展不樂觀啊。
餘至明先調整了一下呼吸,又調整一下情緒,努力的讓自己恢複平常心,然後伸出雙手按在了患者的小腹之上
為了不乾擾餘至明的探查,亓越,還有謝建民、王誌瑾、汪澤加,再加上患者家屬等人紛紛退出病房,守在外麵的走廊。
他們除了靜立不動之外,還努力的讓自己的呼吸也變得輕微
餘至明已經在腦海中構建出了患者腹部的血液循環圖。
疼痛一般與神經與血液循環有關。
因為聲音之故,餘至明探查血液循環最為擅長,很是自然的選擇血液循環為開始。
建立起腹部血液循環三維實時動態模型後,餘至明讓自己進一步沉下心來,隨著血流探查腹部每一根血管
注意力隨著歡快的血流奔湧過一處支動脈,餘至明忽然有些察覺,似乎剛才過去的那一段血管,有些許的不同。
他的注意力重新返回,再次探查了一遍,二遍,三遍
這一段長約五六厘米的血管,還真的有細微的不同。
血流到了這裡,好似變得歡快了一些。
仿佛
餘至明想了一會兒,才想起一個還算恰當的形容。
仿佛一條小溪從泥沙河床來到了卵石河床,水流之聲變得更加歡快熱鬨了。
終於逮住了一點異常,餘至明自然不會錯過,對這一小段血管,還有周邊的肌肉和神經,開始了更加細致的探查
十幾分鐘後,餘至明把亓越老師、謝建民醫生等人喊進了病房。
“至明,有發現了”
亓越看著露出些許疲憊之色的餘至明,心情有些矛盾。
他既希望餘至明這一次有所發現,又希望他沒發現。
餘至明輕聲介紹道“我檢查了他的腹腔血液循環、神經係統,腹腔臟腑,還有腰椎,隻有一個不算發現的小發現。”
“這裡”
餘至明比劃了一下患者的右側腰。
“支動脈的一小段,也就七八厘米長的一段,好似被人給用力攥了一下,還留有一些淺淺的褶皺痕跡。”
“攥了一下”
“褶皺痕跡”
亓越挑出關鍵詞重複一遍,目光投向了一臉沉思的謝建民、王誌瑾、汪澤加幾人。
“你們可有什麼聯想”
“血管痙攣”王誌瑾眼睛一亮。
謝建民也脫口而出道“雷諾現象,不,不,應該是雷諾病。”
亓越見餘至明還有些懵懂,就輕聲解釋道“雷諾現象是指患者在受到外界低溫或情緒壓力刺激時,誘發的肢端供血小動脈痙攣狹窄,從而出現肢體末端缺血。”
“表現為患者身體末端部位,如手指、腳趾,相繼出現變白、變紫、潮紅等顏色變化,可以伴隨局部疼痛、麻木、發冷、灼熱感等,可持續數秒至數十分鐘。”
“該症狀,在溫暖或情緒平複後,可以恢複正常。”
亓越停住了話語,看向了謝建民。
謝建民接過話,接著介紹道“餘醫生,雷諾現象多繼發於其他已明確診斷的疾病。”
“以風濕病最為常見,也可以見於血管病及神經係統疾病等,此時也常稱其為雷諾綜合征,或繼發性雷諾現象。”
“如果患者僅出現了獨立的雷諾現象表現,找不到導致雷諾現象的具體疾病,則可稱其為原發性雷諾現象。”
“也常被稱為雷諾病,或雷諾症。”
這時,王誌瑾質疑道“主任,謝醫生,雷諾現象累及的部位以手指多見,也可發作於腳趾、耳廓、鼻尖。”
“患者發作的可是腹部啊。”
謝建民輕聲笑道“所以說,患者的這種情況比較罕見,也沒有外在的發作表征,讓我們遲遲不能確診啊。”
王誌瑾還想分辯,卻被亓越打斷了。
“好了,無論是血管痙攣,還是雷諾病,現在還隻是分析和猜測。”
亓越又分派任務,“你們三個趕緊的做誘發驗證,好做確診或排除”