心包少量積液,或緩慢積聚的大量心包積液患者,可能無症狀。
隨著心包積液對心臟及局部組織產生壓迫後,可出現輕重不一的相應症狀。
呼吸困難是最突出的症狀,還可出現煩躁、麵色蒼白、發紺等。
短期內出現大量心包積液,可導致心臟壓塞,使得靜脈回流受阻,發生體循環淤血,出現低血壓、頸靜脈怒張等症狀。
情況嚴重者可出現休克,心臟驟停。
在餘至明的探查中,老人的心包積液至少有六七百毫升了。
這屬於情況嚴重。
餘至明探查到老人心臟的跳動,受到了嚴重抑製,導致血液循環受到阻礙。
必須給予緊急處置。
“心包穿刺”
陳醫生就是一驚,急切道“餘醫生,這個穿刺,我做不了。”
“我們自己的救護車已經準備好,不過距離最近的大醫院,需要四五十分鐘車程。”
“能來得及嗎”
四五十分鐘的車程
餘至明不由的眉頭一皺,就老人當前表現出的症狀,還有心包積液導致的心臟壓迫情況,真的不一定能挺過去。
“我來做心包穿刺。”
做出決定的餘至明,又叮囑道“準備穿刺針,引流管和外科手術消毒包。”
“其他無關人等,全部出去。”
心包穿刺,按照要求需要在無菌環境下操作,避免心臟受到感染。
但眼前情況,餘至明隻能是事急從權,先把心包積液引流出來,讓老人的心臟功能恢複正常。
至於感染與否,那是以後的事情了。
在餘至明的安排下,現場隻留下了喊他過來的那個小護士。
陳醫生,還有其他的護士護工,關心老人的朋友,都去了診所外麵。
為避免感染,餘至明也儘可能的給環境,還有老人的穿刺位置做了消毒處理。
他自己刷手消毒不說,也穿戴上了一次性無菌手術衣,口罩和外科手套。
準備妥當之後,餘至明接過小護士遞來的穿刺針,在老人肋間位置又拍按幾下。
下一刻,他沒有半點猶豫,手上一用力就刺了進去。
驚的旁邊小護士啊了半聲,就趕緊的捂住了自己的嘴。
心包穿刺,對醫生的技術水平,有著較高的要求。
即便在華山醫院,也至少需要是資深主治醫師,在超聲影像導引之下進行操作。
這是因為穿刺針如不小心觸碰到心臟,很容易引發心臟應激反應,造成心臟驟停。
以餘至明的感知定位,還有雙手操作的穩定性來說,心包穿刺不算多大的事。
他之前主要擔心的,還是感染
餘至明麻利的插入引流管,就看到淺白色的液體順著引流管噴進了引流袋中。
他又檢查一下患者的心臟,探查其血液泵出功能在逐步提升。
“現在可以把老人送去醫院了”
餘至明收拾了一下自己,抱著外套出了診所,看到了等在外麵的青檸。
“至明,你好棒,又搶救了一人。”
餘至明輕歎一聲,說“現在還不好說,還需要挺過後麵的感染期。”
“走吧,我們回去”
古青檸挽著餘至明的胳膊出了穹頂建築,意外看到古長岩正被四五人圍著。
“不行不同意”
“我不能讓我的人夜裡去山裡冒險。”
心生好奇的餘至明和古青檸湊近了一些,聽了一會兒,才聽清楚了原委。
一對高中生小情侶,受到雙方家長的強烈反對,留下遺書要殉情。
家長知道後要瘋了。
他們找到了一些線索,確定十有八九那兩個孩子跑到了這片山區。
聽到這,餘至明才想起,國慶節在湖光山舍度假時,那裡的人就說,這一片山區算是比較出名的自我了結的沉眠之地。
“院長,求你了,我孩子才十七歲啊。”
說著話,一位男子就跪了下來,懇求道“院長,不需要你命令你的員工進山,隻需要把他們召集起來即可。”
“我們征集誌願者。”
“願意隨我們進山找人的,一人一萬。”
“找到兩個孩子的,給十萬。”
“如果進山不幸出現意外受傷,我們全權負責,還給補償金”
餘至明和青檸沒再聽下去,手拉著手朝西邊的彆墅走去。
雖說生命無價,救人十萬火急,但他們不會為了尋找那兩個不懂事的家夥,讓自己魯莽的陷入危險之中請牢記收藏,網址最新最快無防盜免費閱讀
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