如今陸總這邊的中醫門診,還沒有一個係統的流程,接下來我跟大夥說一下,對不對的,也請諸位論一論。”
divcass=”ntentadv”對中醫師的傳承而言典籍是基礎;對一個醫院而言,係統的流程就是基礎。
就醫的流程不對,醫生再好也是白費,就跟遇上外傷不做檢查,直接縫合一樣,萬一有內傷,或是傷口之內有肉眼看不見的汙染源,縫合的傷口還得再打開一遍。
中醫跟西醫不同,流傳至今,內科才是基礎,表症跟內症要有關聯才能立方。
眼紅腫,不管內火,不分虛實直接上眼藥,那就是主次不分的庸醫了。
西醫的分科,跟中醫理論是相悖的,眼腫不看眼科,嘴裡生瘡不看耳鼻喉,牙疼或許也是因為心火旺。
中醫按照西醫的分科來看病,中醫師如果得力還好說,不得力,病情可能就會越治越嚴重。
規劃係統的問診流程,部裡跟中醫司之前也做過,那就是中醫條例了,雖說五一年條例裡的大多數都被廢止了,但一些還是流傳了下來。
四大中醫院還好說,有名醫名家坐診,話語權相對充足,該怎麼問診,醫院也得征求醫家的,所以相對而言流程算是規範。
但在下麵的醫院就不同了,中西醫混雜在一起,也是大雜燴一般,遇上不懂行的直接拿中醫條例說事,中醫師的話語權再弱一些,也就隻能聽之任之了。
李勝利給規劃的就醫流程也很簡單,無非中醫的望聞問切在前而已,同時,將抓藥也放在了門診上。
廢醫存藥可要不得,中醫被說成是經驗醫學,也是不無道理的,但經驗之中還有藥性一節,這玩意兒可不是電腦能玩轉的。
真正的醫家大多玄奇,許多時候,就在用藥上體現,這是一生經驗的彙總,或許理論不清,但就是能藥到病除。
一些簡單病症的問診上,中醫其實很簡單,隻要脈象能入門,就能照著醫書看病,這也是後世有人想讓電腦取代中醫的理論立足點。
但病可不都是簡單的,真要到了疑難雜症的程度,彆說電腦了,就是用量子計算機也玩不轉,因為有句老話叫做醫術通玄,這就跟邏輯沒關聯。
中醫的望聞問切,就是中醫門診的基礎,新割治科也是一樣,外病內治可不止是說辭。
不提外傷,就說骨傷,傷筋動骨一百天,李鬼手用上方劑,就能讓簡單的骨折患者一月下地。
馬店集的王慶平就是例子,三月不到,已經可以走動了。
窪裡的趙滿屯也已經能下地行走了,今年秋收他也能趕的上。
按照西醫打鋼釘固定的流程,明後年的秋收,趙滿屯能不能趕上都是個問題,說不定後遺症稍多,人就隻能架著雙拐走動了。
李勝利提出的中醫門診,首先過望聞問切一關,在座的眾人也沒有異議。
隻是醫藥同路這一節,陸總的老王,提出了問題。
“勝利同誌,醫院還是有其規章製度的,醫藥分離也是醫院的規章,放在一起,不妥吧?”
老王的說法,在座的一大部分人也認同,醫藥同路或是醫藥異處,都有現成的例子。
許多坐診的中醫師,都是隻開方子不抓藥的,藥鋪的存在,補足了這一點。
再有一點,老王也是有其出發點的,遇上傳染病,診室跟藥房在一起,難免會有二次汙染,這事到哪都是道理。
“這一點可以不做硬性要求,但中醫師必須熟悉中藥也是從醫的基礎。
連藥性也不清楚就開方,吃壞了患者,算是醫療事故還是算患者倒黴?
藥學,以後也要作為中醫師的必修科目,可以不學,但也不要想拿正規的中醫師牌照,這一點就是硬性的要求了。
藥學不過關,就隻能是學徒,中醫內部的嚴謹還是需要提一下的。”
李勝利單獨拿出了藥學,而且將之作為硬性的要求,就得不到眾人的認可了。
學醫本就艱難,學醫不學藥的醫家也大有人在,醫藥分離,其實也不是外人搞出來的,根子還是在中醫內部。
自小學理論,能夠著櫃台了就去當藥工,藥工做完才能坐診,有傳承的醫脈還得走一遍藥山。
在座的眾人,不少就有這樣的經曆,藥性難以厘清的前提下,如果去掉識藥、辨藥一節,中醫師的成長,至少可以縮短五到十年。
當然基礎的藥物知識還是要有的,這些醫書典籍裡有記載,學會了典籍之中的藥物知識,在大多數人看來,也是夠用的。
“往常的傳承方式,耗用的時間太長,在每個學生身上花費的精力也太多,不利於大批量的教學。”
“缺了識藥、辨藥一節,也未必不能看病的,我就是這樣一路看著醫書走過來的。”
“藥性不明,就去開方,這不害人的庸醫嗎?”
“識藥、辨藥雖說也是一節,但不必做硬性的要求了吧?
如果將辨藥作為取得醫師資格的硬性要求,中醫出人才也就更加的艱難了……”
在座的都是名醫名家,自然不會胡攪蠻纏,說話都是有依據的,也不會用經典胡亂駁斥。
都是行內人,玩詭辯就落了下乘,聽完這些說法,李勝利點了點頭,都有道理。
就培養學生而言,自然是越快越好,雖說中醫是傳統的行業,但隨著工業化的進步,生活節奏的加快,傳統師帶徒的模式,在時間上,也確實是個問題。
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