我真的不想當醫生啊!
闌尾切除術隻需要一個助手,用於拉鉤暴露視野。
不過這台手術有點例外。
李孝軍一助,楊樂二助。
當兩把拉鉤一起伸入了腹腔裡的時候,視野被完全暴露了出來。
“闌尾呢!!”
一看請腹腔內情況,李孝軍臉色一變,驚呼出聲。
麥氏點,根本沒有闌尾。
楊樂還隻是個真正的實習醫生,腹腔內的情況本就複雜,各種腸道、網膜,他看不明白,所以沒有半點反應。
隻是一副認真臉,用疑惑的眼光掃視著腹腔裡的情況。
禹文星臉色白了一分。
闌尾切除術,普外科最最常見的手術,這手術不難,但難的是如何找到闌尾。
而這一步,就讓無數大佬也不敢明言自己能做下來所有的闌尾切除術。
就算那些名揚國內外的普外科大佬,也或多或少遇到過找不到闌尾的情況。
鄧主任走了過來,看了看腹腔裡的情況,露出了一個不明顯的微笑。
口罩遮蔽下露出的額頭上,皺紋仿似也少了許多。
禹文星看著腹腔裡的情況,沒有了下一步的動作。
“要不我來?”
李孝軍輕聲問道。
禹文星搖了搖頭,繼續思索片刻,開始按部就班的找了起來。
翻開網膜,推開腸道,禹文星一寸寸的找著,但將視野裡能翻動的腸道全部翻完,禹文星楞是沒找到闌尾的影子。
“異位闌尾!”
禹文星重重的吐了一口氣,
“改全麻吧。”
麻醉師看了鄧主任一眼,見對方點頭,直接拿起可視喉鏡,安置氣管插管後,開始推藥了。
病人的呼吸很快被打斷,開始機控呼吸。
“再推點肌鬆藥吧。”
禹文星繼續說著。
他也知道這病人應該是異位闌尾,這台手術做的時間應該不斷,肌鬆劑可以方便暴露視野。
“順阿02,靜推。”麻醉師摸出了一隻針筒。
順式阿曲庫胺,是一種常見的肌鬆藥,效果不錯,價格不高,起效時間快,維持時間長。
針筒裡的藥水推了一半,麻醉師停了下來,示意禹文星繼續。
禹文星沒有半點猶豫,直接將切口上下各延長了1,繼續找了起來。
其實尋找闌尾都是有跡可循。
盲腸是大腸的起始段,其表麵有三條結腸帶,這三條結腸帶連接的下方,就是闌尾。
但為了一段闌尾,顯然不可能將大腸全部拿出來細細尋找。
切口根本沒這條件。
若是真要這麼做,就得做腹正中破腹探查切口,一般都要長達20以上。
在狹小的空間中尋找。
這就是考驗一個人的技術和能力的時候了。
“李老師,剛剛你不是說闌尾根部就在麥氏點嗎?”
楊樂見禹文星找了半天沒找到,開口問道。
李孝軍沉思了一下,“腹腔裡腸道並非靜止不動的,而是一直在蠕動的,ct給我們的結果是當時的情況,不過現在看來,闌尾或許跑不見了。”
“所以,普外科有句話,普外科的手術,萬變不離其宗,那就是打開肚子再說。”
禹文星還有心思開玩笑。
李孝軍無語的瞪了禹文星一眼,看了看站在旁邊一眼不發的鄧立明,提醒道“禹文星,你先做手術。”
“好勒。”禹文星移動了一下拉鉤,“闌尾應該在上麵。”
禹文星繼續尋找了起來。
“結腸帶!”
很快,一截網膜被禹文星握在了手裡。
禹文星又將切口向上延長了1,結腸帶被慢慢解剖開來,竟是反折而行。
“怪不得,明明應該往下走的結腸帶,竟然向上麵去了。”
李孝軍有種恍然大悟的感覺。
“應該是肝下闌尾。”
鄧主任也開口了。
禹文星的嘴角拉出了一個弧度,右手在腹腔裡慢慢的摩挲了起來。