我能看見狀態欄！
本章是為了感謝書友“李氏樂官”和書友“c299792458”在2021年4月28日和2021年4月2日所捐獻的全血而加更。
“在有炎症風暴的前提條件下，我強烈反對你的設想。”帕斯卡爾博士沉吟片刻後說道，“現在的首要任務還是儘快讓患者體內的炎症風暴平息下來。”
在有炎症風暴的時候使用胸腺五肽之類的免疫增強藥物，這是在謀殺病人。如果換成其他人，帕斯卡爾博士可能已經開罵了。但孫立恩的情況又不大一樣——他擅長處理那些缺乏成體係的診療方案的疾病。
很明顯，現在的情況是孫立恩手頭有一個新型冠狀病毒感染的患者，為了處理病毒，他必須讓患者的免疫係統激動起來。
但這套免疫係統正在錯誤的情況下開足馬力工作——要不然也不會有炎症風暴這種東西出現了。孫立恩如果不是為難到了一定程度，怎麼也不可能想著給炎症風暴患者用免疫增強藥物。
“炎症風暴是需要馬上被抑製住的，相比較之下，病毒所帶來的損傷要慢得多。”帕斯卡爾博士認真道，“病毒損傷也就是損傷肺部，實在不行還可以考慮對患者進行肺移植。但免疫風暴在短時間內就會損傷患者的全身器官，甚至包括了全身血管。到時候來個多發血栓，救都救不回來。”
作為免疫學領域的專家，帕斯卡爾博士有一個下意識的習慣。任何患者問診到了他手上，帕斯卡爾最關心的第一個問題永遠是“損傷有沒有累及到血管”。
不管是什麼免疫係統疾病，累及到血管就意味著預後會很差。畢竟這樣的損傷就意味著患者體內的免疫係統紊亂已經到了很嚴重的地步。而血管損傷就和神經係統損傷一樣，它是不可逆的。
血管內壁的損傷並不會修複，它隻會持續存在，並且造成血流動力異常。就像是一條奔流不息的河流中，突然出現了一塊石頭一樣——各種各樣的泥沙都會堆積在石頭周圍，並且導致泥沙沉積等問題。而當這種“損傷”體現在血管裡的時候，它就會具體表現為動脈斑塊或者血栓。
當光滑的血管內壁發生損傷後，除了通過持續使用抗凝血藥物和降血脂藥物以外，沒有其他的方法能夠降低血栓或者斑塊的發生概率。而且就算使用了相應的藥物，仍然無法保證患者就不會出現血管以外——它隻能降低風險，但不可能保證不會發生。
對於免疫風濕科的醫生們而言，免疫係統造成的最可怕的損傷就是血管和神經損傷。神經損傷會直接影響到患者的生活質量並且無法修複。而血管損傷則同樣無法修複，同時會在患者的餘生中持續威脅著患者的生命安全。
“你也說了，患者有冠心病史。”帕斯卡爾博士在電話裡努力勸著孫立恩，“現在讓她的免疫係統馬上冷靜下來才是當務之急，要是繼續刺激免疫係統活躍水平，她的血管損傷很有可能會在短時間內引發第二次甚至第三次心梗。”
孫立恩歎了口氣，“知道了。”他還是有些不死心的問道，“有沒有辦法用類似托珠單抗之類的單抗藥物把她的免疫係統先壓住，然後繼續使用其他的免疫刺激方案？”
“免疫係統是人體中最複雜且最難以捉摸的係統。”帕斯卡爾博士無奈道，“我的研究就是這個方向，但我必須承認，直到現在為止，我對免疫係統的應答反應仍然一無所知。我們觀察到了一些免疫係統的反應，但這樣的反應究竟源於什麼機製，而機製作用怎麼控製……這到現在都是一片迷霧。想要精準調控免疫係統一直是我們整個行業努力的方向，但……這個方向距離看到曙光仍然很遠。”
“知道了。”孫立恩歎了口氣掛了電話，他本來也沒想著能夠從帕斯卡爾手裡再掏什麼有奇效的治療方案出來。畢竟托珠單抗已經可以被視為是神來之筆了，人總不能貪心的祈求奇跡同時發生兩次。
孫立恩把討論內容發給了正在值班的李承平教授，並且說了自己的想法，“我個人認為，控製血壓和血脂的方案有積極意義，並且應當考慮肺部損傷超出控製水平後的處理方案——肺移植應該是一條可行的方案。”
“肺移植方案我會和浙東的醫療隊專家討論，但器官移植除了需要足夠高的水平以外，也需要一些好運氣。”李承平教授回複了一條語音，在語音裡，孫立恩能明顯聽得出來李承平的聲音也有些疲勞，“咱們做好最壞的打算，但也不要放棄努力。我準備給搶1床重新開始上激素，血漿置換不能再做了，好不容易有一點康複者血漿，再一置換可就全沒了。”
“您多費心。”孫立恩回複道，然後想了想又補充道，“我們再想想辦法，實在不行就請更高級彆的會診再試試。”
更高級彆的會診其實也不會再有什麼其他用處了。孫立恩對此非常肯定——潘大姐的情況其實並不複雜，她就是病程太長，病情太重罷了。全國的專家都彙聚在雲鶴，隻要申請會診就一定能夠得到專家討論。但這個討論……不太可能再有其他的結果了。
“管它有用沒有……走不通的路也得走三遍呢。”孫立恩歎了口氣，把申請會診的單子填了一下，然後發給了宋文。“宋院長，我這兒申請一個高級彆會診，麻煩您給安排一下。”
“知道了。”宋文很快就給孫立恩回了消息，“我安排到明天早上，一有結論就告訴你。”
發完了消息，孫立恩靠在走廊的牆壁上準備稍微休息一下，沒想到扛著攝影機的記者突然就出現在了孫立恩麵前。
“孫醫生，剛才的討論會議我們拍了一下，您現在方便跟我們談幾句麼？”負責扛攝像機的記者就是剛才那個在反應力見到的，請孫立恩平時去上班的時候多拿一台運動相機替換的編導。而另一位……孫立恩一看到對方的臉表情就有點扭曲。
這不就是之前那個把自己送到省台去的記者姐姐嘛！
“我說沒空好像也不太好對吧。”孫立恩苦笑了兩聲之後問道，“我就有一個請求——你們拍了的素材用就用吧，能不能彆把我的臉再放到電視上了？”