你林宇?憑什麼會發現這個病?為什麼?他想不通,這不可能啊!他都沒看病人,並且剛才還來遲到了,還挨了自己一頓批!
剛才進來,他同自己一樣,也是看著孫厚問診和體格檢查!他並沒有任何進一步動作!
不過!有一點他講得倒是有道理!腹股溝疝確實因為體位會改變,疝氣說得簡單點就是來了的腸子等內容物在腹股溝薄弱處,“掉”了出來。
不懂醫的人感覺這裡有一個包塊!腹股溝斜疝患者,包塊又經常隨著病人的體位發生改變!
站立的時候,這個包塊呢!因為重力作用會非常明顯!平臥的時候這個包塊又會自行回到肚子裡麵!
剛好這個病人就屬於這個情況!林宇通過“金手指”看得一清二楚,孫厚做體格檢查的時候,病人剛好是躺著的,所以根本就沒有包塊!
更巧的是病人的結石又在右側!病人知道自己這裡有個包塊,有時候“她”在自己的下腹部,有時候呢!“她”又消失不見了,並且又沒有不適症狀。
這次起病是因為腹痛難忍!結石!結石!
這個是重點!其他都不在他思考範圍之內!結石痛患者,一輩子都不想自己再得結石!太特媽痛了。
所以無論是今天淩晨病人問診,還是剛才孫厚問他,他都避開了這個話題,因為在他心中這個不是主要矛盾,他主要矛盾是腹部這顆結石!
“張老!你這腹部除了結石痛還有什麼不舒服嗎?”劉仁還是有些緊張地詢問起來,真要是把如此重要的一個症狀忘了,這是要鬨笑話的。
疝氣說是大病吧,也不算是,說不是大病吧,真要是發生腸子等腹部內容物不能回納後,那可能會造成腸管壞死!
臨床上叫嵌頓!
所以,這個病,隻要發生了,臨床上的原則是早發現,早治療,疝氣修補也是一個比較成熟的手術!
本來疝氣是容易發現的,病人躺在你麵前,你問了診又做了體格檢查!你都沒有發現,那確實是笑話!
“哦!我這裡有坨東西,在這裡!你們摸一摸!我躺著的時候,她又不在了!嗬嗬嗬”張老此時肚子沒有先前那麼厲害,倒還是一個比較健談的人!
劉仁一聽,隻差吐血!這還笑得出來。
他臨床經驗豐富,這一聽基本就能確定林宇吹的逼是對的!確實是對的!特媽還真是對的!
天理何在?
驚訝的不僅僅是劉仁!
還有韓強,柳博士等人也是驚訝!
甚至在病床上的病人和旁邊張老師也是驚訝!他們沒想到這個林醫生看都沒看自己,居然把自己的病診斷出來了,確實厲害!
作為病人和家屬,他們隻看醫生能不能看病,能不能把病治好!
當然了,住院的時候,他們看的是你能不能把自己病診斷出來!這是第一步!
第二步,他們才會去關心這些醫生中,哪個是醫師,哪個是主治醫生,哪個是主任!
當然了,也有很多病人不太關心這些!
他們隻管住院,醫生隻管治病!他們知道一點,那就是誰是自己的主管醫生,這個非常重要,隻有有什麼事兒,他們都會問自己的主管醫生!
其他醫生,他們都有些不太信任!特彆是內科病人,次數住多了,時間久了,他們同醫生都會形成一種非常良好的關係!
從醫生的角度來看,這就是客戶粘性!很多病人發病後甚至都不去急診科!直接在家人的護送下,到科室找自己的老朋友——曾經的主管醫生。
“張老!請您站起來,我看看!”孫厚開始再一次做體格檢查!
他也震驚!剛才居然沒有問到這個情況,他想打自己一耳光的心情都有!
隻是下不了手!
作為主管醫生,病人這麼重要的診斷,居然都沒有問出來,這個確實是要挨批的!
孫厚麵紅耳赤地把體格檢查做完後,正式宣布“右腹股溝斜疝,有手術指針!”。
劉仁一聽,氣不打一出來!但是又不好當著病人的麵發作!
自己已經在病人麵前丟臉了!
他現在隻想把這個責任推到孫厚身上了!
“張老!這個病也有手術指針!”孫厚臉色不太好!但自己畢竟是副主任,隻能硬著頭皮同家屬商量治療方案!
“我感覺這個病對身體沒什麼影響啊?”張老說道。
他作為病人,誰都不想多挨一刀!他自認為這個病對他沒有任何影響,站著,他出來,躺下去,她就沒了!對身體和生活沒什麼影響。
“張老!這個病,我們通俗的理解呢,就是你肚子裡麵的腸子跑出來了,如果不及時處理,隨著您老人家的年紀增大,腹部這地方的肌肉變弱,這個疝氣會越來越大!假如哪一天,這個腸子她回不去了,就會把卡住,我們臨床上叫嵌頓!通俗來說叫卡死了,那到時候不但要做手術,並且還有生命危險!”劉仁介紹道。
林宇冷冷地望著劉仁,暗道這貨雖然小氣,但水平還是可以,這波術前談話,他說得有理有據,並且還通俗易懂!不愧是博士後!