“斷腿的?”
張易抬頭看過去,發現齊飛正跪在地上拿著紗布給這名傷者按壓止血。
旁邊蹲著個六醫院的女護士,正在建立靜脈通道。
張易幾個大步走過去。
一股血腥味襲來,哪怕隔著口罩都能直衝天靈蓋的那種。
這是個成年男性,大概年齡在三十五歲左右。
上半身穿著個深綠色的羽絨服,但這會綠色已經不是綠色了,已經被血染深了一大半。
下半身的牛仔褲很厚,但為了搶救齊飛已經拿剪刀把褲子給剪開了。
右邊大腿整個被撞斷,隻留了一截大腿根。
大腿根上是沾滿了泥濘的肌肉組織和皮膚。
用血肉模糊來形容這個創麵一點也不過分。
左邊腿也是斷的,隻是沒被撞的分離而已。
這名男性傷者的身下,瀝青色的柏油馬路也印著一大灘深色液體。
“呼……呼……啊!腿……腿痛!”
患者還有意識但不多,知道喊痛但仔細看是處於一種半昏迷的狀態。
呼吸非常快,麵色蒼白。
張易的第一反應就是休克!
這名患者一點也不比剛才那個女孩的情況好多少!
兩個人都非常危險!
“怎麼辦,這血管插不進去!”
一直在紮針的護士突然抬起頭滿臉緊張的說道。
她在一旁試了兩次,但針卻一直都進不去血管,把護士都急的滿頭汗了。
這人失血嚴重,眼下最要緊的就是輸液,補充體內循環血量。
結果這針卻紮不上去!
真給她急死了。
護士抬頭看了看齊飛和張易,眼神帶著求助的意味。
張易連忙走到她旁邊說道:
“他失血太多,血壓低,血管充盈不起來,紮不上針很正常。
趕緊換個長針頭,我直接中心靜脈置管!趕緊!”
“哦哦……好!”
護士連連點頭,用極快的速度拿出備用的置管導管。
中心靜脈置管,通俗點說就是把針頭穿進頸靜脈、鎖骨下靜脈以及股靜脈這幾個比較重要的,能在短時間內承受輸入大量液體的大血管。
中心靜脈置管的用途有很多,比如做中心靜脈造影的時候、長期抗生素注射、血漿置換、長期輸液的患者等等。
但最緊急又最有用的就是大量輸液的時候。
就像現在,失血休克的患者。
手臂靜脈比較細,一般情況下遇到普通患者輸個抗生素什麼的,是完全夠用的。
但在大出血或者有些緊急腎透析治療中,手臂靜脈就不夠看了。
就必須得用中心靜脈置管的方法,大量液體短時間內輸入,才能帶動全身的循環血量。
休克的搶救指標最重要的一點就是補液。
大量補液把全身血容量提高,這樣血壓才能穩住。
不然就像這患者一樣,失血多導致血壓低,針都打不進去。
護士準備針頭的間隙,張易也拿著碘伏棉簽在患者的脖頸周圍消毒。
穿刺點就選在頸內靜脈。
離心臟近,也不用浪費脫衣服的時間。
“給,張醫生!”
隻見張易將患者的頭偏向一側舉著針柄對著血管穿刺進去。
再一抽,有血出來就表示針是進了血管的。
然後再將針柄前麵的針頭抽掉將無菌導管送進血管深處。
一般情況下中心靜脈置管是提倡要在無菌環境下進行的,但現在這個節骨眼上也沒法管到底是否徹底無菌了。
先做了再說吧!
導管也分單腔和雙腔、三腔。
救護車上這個是雙腔,剛好就等於兩個靜脈通道了。
“行了,先貼敷貼,回醫院後再重新換個大敷貼固定,現在先趕緊補液!
先上一支腎上腺素!再加一支多巴胺!
另一邊補液,有替血漿上替血漿,沒替血漿就生理鹽水500毫升配一支呋塞米!
然後在肌注一支杜冷丁!”
“好好!”
護士連忙點頭照做。
齊飛這邊一直按壓著這名患者的大腿。
失血性休克也分四個期。
代償期、進展期、失代償期和器官衰竭期。
目前這名患者屬於進展期。
除了要趕緊補液以外,還要止血。
止血也是重中之重!
“齊飛,你先按住,我去拿車上的動脈球囊導管過來止血!”
“好!”
齊飛點了點頭。
一直用力按壓其實也得費不少力氣。
這會齊飛的手套上已經全部都沾上了血,甚至白色的急救服上也不知道在哪裡沾上了紅色的血漬。
見張易在急救箱裡翻找,齊飛突然反應過來,驚訝道:
“啊?你要在這裡做rebo??!”
張易點頭:
“對!止血啊!不然光靠你這手效果不大的!”
當即,齊飛臉上的表情就精彩了起來。
太好了。
大佬要在我麵前炫技了~!
拭目以待!
急救箱中還真有應急備用的複蘇性主動脈球囊導管。
張易帶上手套,將導管拚裝好後深吸一口氣:
“齊飛,我數1、2、3後你就鬆手,我來找血管,咱們儘量在最短的時間內把球囊放進去!”
“好!”
“1、2、3!”
三聲畢,齊飛立馬鬆手。
當即,大腿根上的幾個血管就開始飆血。
如果是剛開始,那這血絕對是直接射出來的。
但這會已經處於失血狀態了,血壓就沒那麼高了。
所以血飆的不高,隻是流出來的流速很快!
張易不敢耽誤,立馬將導管伸進了那個破裂的血管中。
——
幸好張易眼睛好使還有外掛,不然這一團血糊糊的組織,幾秒鐘內誰能分的清是哪根血管啊??
時間緊任務重,張易隻能裝裝逼了。
在齊飛的視線裡,張易手裡的橡膠導管就跟有什麼指引似的!
在那一坨被撕裂的組織裡,居然還一路往前,真就找到了大血管!
而且看樣子這血管還是股動脈的分支!
嘖嘖嘖!
張易果然就是張易啊!
名不虛傳!
百聞不如一見!
這小夥子果然跟傳說中的一樣神!
“空針!”
將導管上球囊的位置送入了股動脈前方後,張易對齊飛吩咐道。
“好!”
齊飛立馬抽了十毫升的空氣將空針遞給張易。
空氣打進去球囊就會鼓起來,就相當於在血管裡麵直接止血了。
這種止血的方法僅僅適用於急救。
它可以短時間內控製出血,真正要解決的根源問題還是得去手術室解決才行。
“行了,血止住了,擔架拿過來,把這人抬上救護車吧!”