肖龍搖了搖頭:“沒呢,康主任說的是觀察一晚上,如果今晚不出血了就不做,如果還在出血,那明早就查一下。”
張易輕吐一口氣後說道:
“肖醫生,我的建議是現在立刻就查!這患者等不得了,幾次三番出血誰受的住?
這會引流袋裡確實隻有二十多毫升的出血量,但保不齊等會就大出血。
所以趕緊抽血讓檢驗科查,看是不是凝血基因缺陷!”
張易說話的語氣擲地有聲。
聽的肖龍一愣一愣的。
“現在就查?”肖龍愣怔的道。
“對,現在就查,趕緊查。
雖然家屬是說從沒出現過不明原因出血,但我們作為醫生不得不謹慎一點。
萬一他就是血友病呢!”
看著張易一副小領導的樣子肖龍心裡微微有些不高興。
你牛逼是牛逼,但你也沒來醫院幾天吧?
這領導架子就出來了??
哎!
算了算了!
自己也隻是個小醫生而已,這張易一看以後就是正兒八經當領導的料。
自己……還是彆得罪他了吧。
“好,我這就下醫囑,讓護士去抽血。”
基因檢測的結果一般要四五天才能出來。
這期間隻能儘量控製患者讓傷口不出血。
肖龍一邊下醫囑的同時還一邊小聲嘀咕道:
“真是納悶了,如果真是血友病那這人為什麼以前從來沒有出現過不明原因出血?
刷牙出血這種情況應該也很常見才對啊。
但這名患者一直都很健康,入院前啥問題都沒有,哎……奇了怪了!”
下一秒!
他突然又抬起頭來!
“對了!這人難不成……是亞臨床型凝血基因缺陷?!”
凝血基因缺陷也是分型的。
重型、中型、輕型和亞臨床型。
拿血友病a舉例子。
重型血友病a就是fviii型基因因子含量最少,最少可小於0.01u100)。
那相對的,重型患者症狀也最明顯,比如自發行反複性出血,內臟、關節、皮膚什麼的,死亡率很高。
而中型的症狀要比重型輕一點,會有自發性出血,但多數是在創傷後才大量出血。
輕型患者則基本不會自發性出血,而是在創傷後才出現出血的情況。
亞臨床型,也就是最輕症的類型。
這類患者從出生開始症狀就不明顯,既不會有自發性出血,也不會有刷牙出血這種情況。
他們隻會在手術或重大創傷後異常出血。
這種患者是最難查出凝血基因缺陷的了。
就跟這個王斌一樣。
從來沒有這種血友病的症狀,一直都健健康康的。
做入院基礎檢查也是啥問題沒有。
所以醫生也很難考慮到這個點上來。
沒想到他是來醫院割了個小小的痔瘡,才導致前後進了三次手術室。
這情況太罕見了!
一想到這,肖龍也興奮了起來!
他吩咐完護士後就趕忙對著張易說道:
“我猜測可能就是血友病,隻不過是最罕見的亞臨床型!
這種分型最不容易被人發現,也是比較輕症的類型。
但一旦出血止不住的話,也會有生命危險。”