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屬於中度低鉀了都!
輕度低鉀:3.53.0以內。
中度低鉀:3.02.5以內!
重度低鉀:2.5以下!
這患者的數值是2.8,但2.8也已經是比較危險的數值了。
必須馬上補鉀!
如果再腹瀉不止,往下到2.2以下的話,那就隻能用中心靜脈置管來補鉀。
但因為血鉀太低,部分患者就算用這個方法也不一定能救的回來。
中心靜脈置管是一種快速補鉀的輸液方式,但也有利有弊。
利是能夠快速補鉀,把患者體內血鉀拉高。
但弊也是這個原因,這種快速補鉀的方式也很容易造成患者突然高鉀的情況。
鉀離子短時間內被拉高,如果觀察不及時出現高鉀血症,也容易猝死。
所以很多小醫院的醫生一般都不敢冒險用這種方式來補鉀,而是用比較保守的手臂靜脈來補。
但手臂靜脈就相對慢一些,有些嚴重低鉀患者如果補鉀速度太慢了,血鉀升不起來就起不到什麼作用,也容易猝死。
所以這種補鉀方式還是得看具體的醫院設備或者看醫生來決定。)
鉀這個元素就像是一把雙刃劍。
一定不能缺,缺了就會乏力、肌肉無力,沒精打采,嚴重的就會呼吸困難,心律失常,心衰而死。
但也不能太高,太高了也會導致心律失常、猝死。
缺鉀一般多見於鉀類食物吃得太少,甲亢,又或者是像這個患者這樣,嚴重腹瀉,拉肚子拉到虛脫。
高鉀則多見於腎臟問題,腎臟濾過功能低下,鉀排不出去堆積在體內,時間一長也會出問題。
值班醫生不敢耽誤,立馬給予患者抗炎平衡電解質補鉀治療!
先輸消炎的藥,然後立馬輸電解質加鉀。
&no用手臂靜脈控製好滴速還是能慢慢把鉀補回來的。
現在主要就是觀察患者的血鉀情況以及腹痛、腹瀉的情況。
等了好幾個小時後。
淩晨六點,患者情況才稍微好轉了一點。
畢竟是年輕人,身體素質還是比較好的。
至少拉肚子的頻率逐漸減少,呼吸困難的症狀也消失。
&no這個數值。
血鉀上來了一點,但還是處於輕度低鉀的狀態。
所以值班醫生又下了一個補鉀的輸液醫囑。
這次是慢慢補,10的氯化鉀是15毫升,含鉀約1.5克,配5的五百毫升的糖水靜滴。
滴速在40滴分。
正常滴速一般在4060滴以內。
成人每天補鉀量在36克之間,可以按照缺鉀的程度來遞增。
這患者加上這支氯化鉀就已經補了3克了,後續如果情況稍微好轉,但血鉀還是在3.33.5之間的話,那就可以改為口服補鉀,比如氯化鉀緩釋片。
一般情況下隻要不是缺鉀缺的特彆厲害,像輕度缺鉀的那種醫生都是建議口服補鉀的,必要時才看情況選擇靜脈補鉀。
接到醫囑,護士配液然後給這名小夥換液體的時候,那小夥看著那一大袋的透明液體問道:
“護士……我這還要輸多久啊?我等會……等會八點的時候還得上班呢……”
護士看了他一眼:
“上班?你這情況還怎麼上班啊?你趕緊請假吧,你液體還多著呢,都拉肚子拉成這樣了,這麼嚴重了還想去上班呢?”
護士搖搖頭,搞不懂這小夥子咋想的。
換好液體後護士接著道:
“記住啊,這一袋液體必須得慢慢輸啊,估計輸完得三四個小時以後了,全部液體輸完的話大概得下午去了。”
小夥眉頭一皺:
“啊?要輸到下午去了啊……”
他抬頭看了眼搶救室牆上的鐘,這會已經七點了。
外麵已經大亮,還有一個小時就得上班了。
輸了一晚上的液,其實小夥感覺自己身體已經好了許多了。
身上也有力氣了些。