女性患者在不明確腹痛點的時候,要考慮一下是否是子宮及其附件的問題。
如果是子宮及其附件的問題,那麼像這種癱瘓且有老公照顧的女性就要問問有沒有性生活了。
陰道上行感染也會出現腹痛。
如果不是子宮及其附件的問題就要考慮腸胃或者闌尾、肝膽。
家屬一聽陳方這麼問,當即便有些不好意思起來。
“她吃的就是正常的飯,一日三餐,也沒吃太辛辣的……腹瀉的話沒有,但就是好幾天沒拉屎了,性生活的話……這個……有的,但是這個跟她腹痛有關係嗎?”
陳方點了點頭:
“可能有,女性腹痛的涵蓋範圍就比男性要多一點,性生活是唯一造成女性生殖器感染引發疼痛的途徑,所以我才會問一問。
還有你說她好幾天沒拉屎了?具體是幾天?”
好幾天沒拉屎?
那就有可能不是子宮附件的問題,而是腸道的問題。
家屬正仔細思索著,輪椅上那名患者就緩緩開口道:
“我……我是有七天……七天沒拉了。”
陳方一愣:“七天啊?”
說著,他便伸手在患者的腹部腸道位置按壓了幾下。
果然硬邦邦的!
並且按壓的同時患者還感覺很疼。
“腹脹,還很硬,先趕緊去找個ct看看是不是屎堵住了,如果是的話就給你們開兩瓶開塞露通一下便就可以了。”
如果是便秘那還好治一點,但如果是腸梗阻導致的便秘,那就麻煩咯。
哪知家屬卻立馬道:
“不行啊醫生……”
陳方抬頭:“什麼不行?開塞露嗎?”
家屬點點頭:“她癱瘓十幾年了,開塞露這玩意我都懂,自從癱瘓以來她下半身就動不了了,長時間缺乏運動,也經常兩三天都拉不出一泡屎。
所以家裡開塞露這玩意有很多,但是昨天晚上我給她用了兩支後,她就隻拉出來了一點點,就跟羊屎那麼大點差不多。
今早我不信邪又給用了兩支,還是沒拉出來多少,就拉了小拇指這麼長一截的量。
再加上她從昨天就開始說肚子疼,我才想著帶她來醫院看看的。”
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怪不得一進來就看見了堆積了一肚子的排泄物啊……
敢情是開塞露不好使想上醫院灌腸來了??
“行,可能是便秘但還是做個ct看看具體疼痛的原因啊,這樣保險一點。”陳方說道。
家屬也點了點頭:“好,那就做個ct看看吧。”
很快,家屬就推著患者去外麵做檢查去了。
等兩人走後陳方才感慨道:
“唉我去,這女的肚子邦邦硬啊!估計堆了不少屎呢!”
“原來便秘七天的肚子是這種觸感?”高瀚看了看自己的手輕聲道。
張易看了兩個實習生一眼問:
“高瀚,我問你啊,腹部觸診有硬塊或板狀腹多見於什麼疾病?”
高瀚麵色一僵!
天呐!我就摸了一下肚皮也要被抽問啊?!
“嗯……”
想了想後,高瀚回答道:
“觸診有硬塊可能是便秘,當然如果是板狀腹的話說明腹直肌處於緊張狀態,一般引起腹直肌緊張的多見於炎症,腹膜炎、消化道穿孔或者是單純的胃十二指腸穿孔,都有可能。”
張易滿意的點了點頭。
還不錯嘛,能回答上來。
接下來的患者是個寶媽。
抱著孩子匆匆進來,一進來就神情緊張的道: