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第135章 病因找到了!是梗阻型肥厚性心肌病(1 / 2)

張易說到這裡時,王小冕身後一名三十多歲的主治醫生問道:

“對啊,這有什麼特殊呢?很多心臟病尤其是主動脈狹窄導致的心衰,都有順應性降低,都有壓差。”

張易又看著他問:

“對,但彩超上卻顯示主乾血管均未見狹窄,這又說明什麼?”

靠!

張易居然還問問題!

問就算了!

主要是這問題他們答不上來啊!!

王小冕看了看四周後,所有人比他更懵逼。

隨後他隻好尷尬的眨了眨眼睛道:

“這……這說明……說明我們應該重新再做一個彩超??”

好吧,他堂堂主任還是答不上來。

張易搖頭。

伸手指了指彩超單說道:

“說明順應性降低和動脈瓣的狹窄沒關係,或者說是沒有太大的關係。所以這名患者就算是送上手術台做手術也是沒用的。

因為上了手術台也找不到狹窄的需要修補的地方。

再來思考一個問題,為什麼王主任你用了增加心肌收縮力和擴血管的藥物都沒用,反而患者病情還加重了呢?”

王小冕依然搖搖頭。

我要知道我就不找你來了呀大兄弟!

辦公室外麵,徐敏君的家屬雖說不相信張易。

可是醫生開會時,他們還是偷偷的在門口聽。

張易瞟了門口一眼,衝家屬招了招手道:

“你們如果想進來聽也可以。”

那個叫阿玲的家屬一聽,立馬插著腰走進來了。

她才不怕呢!

她就要好好聽聽,這個小夥子是怎麼給老媽治病的!

看著家屬落座,張易這才接著道:

“說明這個藥物不僅沒用,反而會加速病情惡化。

那麼就要仔細想一想,什麼情況下,增加心肌收縮後會讓患者的心臟更糟糕!

在這裡我要跟大家說一個方程,叫伯努利方程。

也就是流體的機械能守恒,動能+重力勢能+壓力勢能=常數。

其中最為著名的推論是,等高流動時,流速大,壓力就小。

所以對於徐敏君這名患者,我的診斷是:梗阻型肥厚性心肌病,但她的梗阻不是一般的固定動脈瓣狹窄的梗阻!

而是動力型梗阻!”

王小冕:“???動……動力型梗阻心臟病?!”

“沒錯!”

張易點了點頭。

周圍其他醫生紛紛驚訝的張大了嘴巴!

動力型梗阻性心臟病?!

有些醫生表示自己根本就沒聽過啊!

陸高和劉梓菲兩人一臉懵逼的對視了一眼!

好家夥!

還有這病?!

突然,王小冕卻猛地站了起來,聲音激動的道:

“對啊!動力型梗阻!對對!就是這個!

我記得我十年前偶然間看過一片篇外網的心臟病學術論文!

裡麵就有講這個的!

不過這個病非常罕見,甚至有些患者本身確實是這種病。

但由於前期沒有查出來,醫生也就直接用了多巴胺、洋地黃這些抗心衰藥物。

結果患者最後沒撐住,都不等所有人反應過來就已經死了!

哎呀呀!我這才明白過來呀!這名患者非常有可能是梗阻型肥厚性心肌病啊!”



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