“張易,我們醫院裡上了好幾年班的主治醫生也差不多就是這個價錢了。
我是破例再破例的給你加的工資,希望你一定要好好考慮我們省醫院啊!”
張易點頭,這回他說的要好好考慮一下這句話,確實是真的。
畢竟,人家給出的工資稍微高了那麼一點點。
吃過午飯後。
雷晨光一行人便驅車趕回了包山。
而張易也回到急診科。
午休時間,陳方沒睡覺而是躺在休息室的床上玩遊戲。
看見張易過來了,還想拉著張易一起玩:
“快來!這個叫元神的遊戲也太好玩了吧!”
張易看了一眼後略帶嫌棄的道:
“你才剛開始啊?我都玩到稻妻了。”
陳方詫異:“平時怎麼沒見你玩啊?”
張易搖搖頭:
“下班之後玩的,上班不玩。”
突然,張易手機響了一下。
打開一看,是同學群裡的微信消息。
是李秀慧發了一條消息,艾特了所有人。
李秀惠:“所有人,大家快來幫我看看這個病例吧!”
李秀惠:“我太慘了!好不容易我帶教老師給了我一個自己問診病人的機會,結果就來了個特彆棘手的病人!”
李秀惠:“患者男性,28歲,無發熱、盜汗,有咳嗽,少量白色痰,無胸痛、咳血。
既往無其他疾病史,也沒有在工地或重金屬的地方打工。
就是個普普通通的開麵包店賣蛋糕和點心的小老板。
所以我首先否認了塵肺病,考慮是普通型肺炎。”
李秀惠:“給你們看他的肺部ct片!”
唰唰唰。
李秀惠一次性發出來了六七張患者雙肺ct平掃的圖片。
張易心想。
我昨天才抽中輔助檢查診斷知識!
今天不就正好可以派上用場了?
於是張易點開圖片,想看看自己能不能看出來什麼。
首先,第一眼就能發現這人雙側肺門增大,出現似微粒結節。
分布較散,呈斑狀。
這一看就很像是炎症感染。
但是問題來了。
李秀惠說自己遇到是一個很棘手的病人。
那說明這並不是一般的肺炎患者。
張易又仔細反複的觀看了一遍圖片。
以及李秀惠的主訴。
思索一番後。
張易懷疑兩個結果。
第一,肺結節病。
第二,吸入性過敏性肺泡炎。
群裡,看見李秀惠發布的這幾張圖片,大家都開始積極討論。
毛俊:“這不一看就是肺炎嗎?還有什麼複雜的?”
劉媛媛:“我也感覺是肺炎啊,左氧氟沙星用起來啊?”
劉梓菲:“我覺得沒那麼簡單,有些原發性肺癌的ct片跟這個也很像啊,要不秀慧你考慮做一個病理活檢吧?”
龔駛明:“哪有那麼嚴重,這陰影和結節哪裡像肺癌啊,如果一般抗生素治療無效,可以查一下支原體感染,我認為應該是支原體。”
大家討論的挺熱情。
紛紛展示自己實習這一年的所學。
李秀惠卻突然說道:“我……已經給他開了左氧氟沙星外加阿莫西林克拉維酸了,都輸了兩天了一點沒見好轉。
而且支原體也查了,沒有,要不我怎麼會按照肺炎來治呢……
哎,我頭都大了,我們老師一開始還說我不看仔細。
可是他現在也有點懷疑,到底是不是原發性肺癌了……
正在跟家屬商量看要不要做穿刺活檢,檢查一下。”
李秀惠這麼一說,群裡同學就都閉嘴了。
既不是肺炎,也不是肺癌,更不是支原體感染。
那可就超出他們的經驗範圍了。
這時候,張易知道。
該他出馬了。
張易直接將李秀惠發出來的ct片截圖,然後標注了幾個要點,再發到群裡。
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