肝功:
總膽紅素:84021)。
直接膽紅素:51.3004)。
丙氨酸氨基轉移酶:86.71745)。
一排下來,全部超標。
pct:
pt國際標準化值:1.260.81.2)。
纖維蛋白原:4.9624)。
d二聚體定量:5.3100.5)。
又是一排紅!
血氣,乳酸升高到4.9!
陳方一看,診斷為膽源性胰腺炎。
但張易卻搖頭:“不,不一定,我認為是膽管結石合並膽管炎,並且不排除膿毒血症。”
“因為膽源性胰腺炎沒這麼嚴重。”
臨床上,很多病的相同點非常多。
作為醫生,一定要在這些相同點裡找不同,然後準確判斷出病因。
說完,張易走到患者病床邊。
這會液已經輸上了,但患者的情緒還是躁動不安。
&nhg。
呼吸34次分。
心率113次分。
生命體征很不正常。
“陳老師,我懷疑她這是休克前兆!是感染性休克!”
陳方一愣:“休克?!”
好家夥這可不能開玩笑啊。
隨後,張易又伸手按壓了患者的腹部。
張力很大。
“趕緊安排穿刺吧陳老師,我感覺他已經有腹腔積液了。”
剛巧,腹部ct的結果出來了。
幾人一看,膽囊和膽管裡麵還真有石頭。
並且腹腔大量遊離暗性區域。
這不是積液是啥?
陳方不動聲色的看了一眼張易。
牛逼啊!
這麼難區分的病竟然被張易一下給說準了!
很快患者被帶進了處置室,準備穿刺抽液。
結果,病人家屬剛好過來。
張易給家屬告了病危。
家屬一時間沒反應過來,蹲在搶救室門口哭天喊地。
“我媽不就是肚子痛發燒嗎?怎麼還要簽這個病危通知書啊?嗚嗚……我媽怎麼了啊?不會有什麼事吧?”
家屬很著急。
前幾天還好好的一個人,今天突然就進了醫院大搶救。
張易隻好安慰他們說把腹水抽了就沒事了。
也慶幸這患者來的及時,真等到拖到膿毒血症後期那還難治一些。
處置室裡,陳方正準備戴手套穿刺。
張易走了進來:“我來吧陳老師?”
陳方看了他一眼。
好吧……
你來就你來吧……
誰讓你牛逼呢……
陳方越來越覺得,他現在就隻是個給張易到處簽字的小跟班了……
帶上手套和口罩。
張易將一根50毫升的空針紮進了患者右側腹部。
使勁一抽。
嘩啦!
一股子黑不溜秋的液體就抽了出來。
旁邊護士皺了皺眉,趕緊拿著引流袋過來對接。
不到半個小時,居然引流出了一千多毫升的積液。
患者那肚子也是肉眼可見的癟了點。
取樣做細菌培養,下診斷:
“1、膽管結石合並急性膽管炎2、急性胰腺炎3、膽囊結石4、膿毒血症。”
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