第36章 膽源性胰腺炎還是膽管結石合並膽管炎?_當醫生有了模擬手術室_思兔閱讀 
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第36章 膽源性胰腺炎還是膽管結石合並膽管炎?(2 / 2)

肝功:

總膽紅素:84021)。

直接膽紅素:51.3004)。

丙氨酸氨基轉移酶:86.71745)。

一排下來,全部超標。

pct:

pt國際標準化值:1.260.81.2)。

纖維蛋白原:4.9624)。

d二聚體定量:5.3100.5)。

又是一排紅!

血氣,乳酸升高到4.9!

陳方一看,診斷為膽源性胰腺炎。

但張易卻搖頭:“不,不一定,我認為是膽管結石合並膽管炎,並且不排除膿毒血症。”

“因為膽源性胰腺炎沒這麼嚴重。”

臨床上,很多病的相同點非常多。

作為醫生,一定要在這些相同點裡找不同,然後準確判斷出病因。

說完,張易走到患者病床邊。

這會液已經輸上了,但患者的情緒還是躁動不安。

&nhg。

呼吸34次分。

心率113次分。

生命體征很不正常。

“陳老師,我懷疑她這是休克前兆!是感染性休克!”

陳方一愣:“休克?!”

好家夥這可不能開玩笑啊。

隨後,張易又伸手按壓了患者的腹部。

張力很大。

“趕緊安排穿刺吧陳老師,我感覺他已經有腹腔積液了。”

剛巧,腹部ct的結果出來了。

幾人一看,膽囊和膽管裡麵還真有石頭。

並且腹腔大量遊離暗性區域。

這不是積液是啥?

陳方不動聲色的看了一眼張易。

牛逼啊!

這麼難區分的病竟然被張易一下給說準了!

很快患者被帶進了處置室,準備穿刺抽液。

結果,病人家屬剛好過來。

張易給家屬告了病危。

家屬一時間沒反應過來,蹲在搶救室門口哭天喊地。

“我媽不就是肚子痛發燒嗎?怎麼還要簽這個病危通知書啊?嗚嗚……我媽怎麼了啊?不會有什麼事吧?”

家屬很著急。

前幾天還好好的一個人,今天突然就進了醫院大搶救。

張易隻好安慰他們說把腹水抽了就沒事了。

也慶幸這患者來的及時,真等到拖到膿毒血症後期那還難治一些。

處置室裡,陳方正準備戴手套穿刺。

張易走了進來:“我來吧陳老師?”

陳方看了他一眼。

好吧……

你來就你來吧……

誰讓你牛逼呢……

陳方越來越覺得,他現在就隻是個給張易到處簽字的小跟班了……

帶上手套和口罩。

張易將一根50毫升的空針紮進了患者右側腹部。

使勁一抽。

嘩啦!

一股子黑不溜秋的液體就抽了出來。

旁邊護士皺了皺眉,趕緊拿著引流袋過來對接。

不到半個小時,居然引流出了一千多毫升的積液。

患者那肚子也是肉眼可見的癟了點。

取樣做細菌培養,下診斷:

“1、膽管結石合並急性膽管炎2、急性胰腺炎3、膽囊結石4、膿毒血症。”

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