“建立兩個靜脈通道,一個輸低分子右旋糖酐,另外一個先打一支去甲腎,再補一組多巴酚丁胺複配500毫升鹽水!”
張易趕緊把搶救工作吩咐下去。
低分子右旋糖酐也叫代血漿,能補充身體血量,促進循環,防止形成血栓。
去甲腎和多巴酚丁胺都是能拉升血壓,增加血管活性的藥。
本來張易還想再加一組抗生素,因為他初步懷疑這人可能是爆發性心肌炎。
但也隻是懷疑,具體病因現在還不知道。
張易思索一番後還是決定先保險一點,先把眼下最主要的休克糾正了,把人先從死亡線上拉回來,然後再檢查再做下一步治療。
為什麼經常說醫生是個如履薄冰的職業。
每一步的判斷都關係到患者的生命,搞不好一條生命就喪失在自己手中,而且很多醫生還會涉及到官司問題。
有的人可能一步對二步錯。
有的則是一步錯步步錯。
看病這本事真不是一般人能乾的。
但張易還是選擇相信自己的判斷。
目前初步懷疑有兩個病因,一是爆發性心肌炎,還有一個是急性心肌梗死。
因為如果是爆發性心肌炎的話,會有引起胃腸道淤血的表現,造成腹痛、惡心、想吐這些症狀。
雖然張易剛才沒看見淤血點在哪,但還是不能排除這個病因。
再來就是急性心肌梗死,心肌梗死的病因不止是冠脈硬化,也有可能是勞累過度導致心肌供血不足。
尤其是現在的社畜,一個個都是二三十歲甚至四十多歲的,熬夜加班通宵忙碌,覺也睡不夠的人一抓一大把。
而且心梗的反射痛點除了最常見的心前區和後背,也有少見的痛點是在腹部。
之前張易就正好遇到了一個心梗的大爺痛點也在腹部的。
所以目前這兩個病因是張易的重點懷疑對象。
懷疑歸懷疑,還是得趕緊完善檢查才能確定。
而且現在還有個棘手的問題。
這年輕人好像是自己一個人來的醫院。
沒有家屬也沒有身份信息,萬一要搶救或者手術什麼的,醫院都沒辦法做登記。
“你們剛才有看見他的朋友或者家屬是跟他一起來醫院的嗎?”張易轉頭問了問那幾個老外。
結果幾人齊齊搖頭:“沒有,當時就他一個人捂著肚子半蹲在椅子上,看上去似乎很痛苦。我們就直接用不列顛語問他怎麼了需不需要幫助,沒想到他會說外語,就跟我們交流起來了。”
“他說他肚子疼,疼了三個多小時了,而且還有點胸悶,實在忍不住才請假來的醫院。”
“對,而且他剛才好像還沒現在這麼嚴重,剛才還能跟我們用不列顛語說話呢。這前後不過二十多分鐘的時間,血壓不僅低了,我感覺人好像也有點……”
二十分鐘前人還能溝通交流。
二十分鐘後,不僅血壓降低,意識也似乎開始模糊了。
張易趕緊湊到患者耳邊喊了喊:“喂?醒醒?你能聽見我說話嗎?”
還好患者還有意識,隻見他皺了皺眉緩緩睜開眼睛,看了眼張易後使勁張了張嘴似乎是想說話,但又沒說出聲。
張易又問:“你知道你現在在哪裡嗎?”
患者輕輕點了點頭:“……院……醫院……”
“好好好,還清醒就好,你叫什麼名字啊?你家屬呢?你現在情況有點不太好,趕緊給你家屬打個電話吧!或者手機給我,我來幫你聯係。”
沒成想那人一聽這話立馬就想起身。