“沒事,先救人吧,我等會再洗。”
雖然張易來了之後毛小圓心裡壓力減輕不少。
但這患者病情凶險,他這會哪有時間去清洗啊。
等把人救回來再說吧。
見毛小圓這麼說,張易也就沒有堅持。
一邊檢查患者一邊問道:
“患者家屬呢?胸痛了多久了?有沒有心臟病病史或者肝硬化的病史?他胸痛之前有沒有吃什麼東西?”
“家屬就在門口,家屬說胸痛是痛了有小半個月了吧,但疾病史我還真不知道,我剛才剛要問她,突然就唰一口血噴我身上,嚇我一跳!”
“算了,那先趕緊把家屬叫進來。”
“好!”毛小圓應聲出去叫家屬去了。
張易便吩咐護士先趕緊準備液體,如果吐血不能改善那就要做好補液調節血環血量的準備。
還有,胃底靜脈曲張破裂出血的止血也要做。
急診最常見的吐血,尤其是這種大口嘔血的患者多見於胃底靜脈曲張破裂出血。
這種病的病因來自於肝硬化。
肝硬化時,肝臟體積會變硬、變大,肝小葉的血液循環也會受阻。
而門靜脈就是肝臟靜脈血液流出的主要通道。
當門靜脈發現血液在肝臟裡麵被堵住了出不來,它怎麼辦?
總不能跟這副身體的主人通知這個事吧?
所以它就自己想辦法把血管給擴張了。
血管一擴張那血流自然就會變大了呀。
但這種方法屬於典型的自殺式自救,這會導致門靜脈壓力增高。
血管長時間擴張代表血管內壓力也會不斷增大。
而胃底靜脈叢恰恰又屬於門靜脈的分支。
門靜脈一旦壓力增高,胃底靜脈自然就避免不了會跟著遭殃。
所以胃底血管以及門靜脈的其他分支血管就會因這股越來越大的壓力而變的畸形。
這就叫血管曲張。
曲張的血管內壓力非常大,一旦腹壓改變,或者患者吃了強酸性、太過粗糙的食物時就很容易會讓胃底靜脈突然破裂出血。
這種病人吐血的時候也是一次性就會吐五十到一百毫升以上的血量,甚至更多。
病情非常凶險,不及時止血患者就會在短時間內出現休克症狀。
吐血可不是開玩笑的。
如果靜脈壓力太大,十分鐘人就休克死了。
張易也不敢怠慢,一邊趕緊安排止血一邊默默的觀察著患者的胸腹部。
結果,當他發現患者胃底部並沒有出血的時候,瞬間鬆了口氣。
還好這大媽不是胃底靜脈出血。
但下一秒立馬又警覺起來!
不是胃底靜脈出血那會是什麼??!
還有什麼病會比胃底靜脈出血還能吐這麼多血量的??
張易一邊在腦子裡思索一邊繼續觀察。
剛才他是直奔患者的腹部,他以為患者是胃底靜脈出血,所以想想看看胃底情況怎麼樣。
可沒想到不是。
所以這會才順著胃部的視線往上看。
果然,在胸部發現了端倪!